淺談現階段我國男護士職業優勢及社會需求的現狀
論文關鍵詞：男護士；需求；職業優勢；綜述文獻
論文摘要：從國內外男護士的招收和注冊現狀，社會對男護士的態度，男護士性格和性別上的職業優勢，醫療單位、醫護人員、患者及家屬對男護士的需求等方面進行綜述，展望了男護士的發展前景。
在現代護理發展過程中，護理工作一直是以女性為主導的職業，男護士的出現，毫無疑問成為熱點和難點問題。近年來，順應民眾健康需求和護理發展的實際需要，醫療單位、醫護人員、患者及家屬對男護士有著迫切需求。Meadus顯示，73．0的人反對護理專業只有女性，77．0的人認為護理需要男性的加盟。然而，由于傳統世俗觀念、社會地位、工資待遇等原因，男護士在護理領域尚屬鳳毛麟角。鑒此，筆者通過分析我國男護士職業優勢，以及社會對男護士的需求，旨在使醫療單位、醫護人員、患者和家屬及男護士自身正確認識男性在護理領域中所扮演的重要角色，從而樹立起男性護士的社會職業形象。
1 國內外男護士的現狀
通過從Medline(Pubmed網站)、EMBASE、SCIE英文數據庫和維普、萬方、中國知網中文數據庫上進行搜索、查閱相關文獻、電話訪問、面對面訪談、網上調查問卷等多種途徑了解到：近年來，國內外男護士呈現逐年增加的趨勢。相對于國外，我國男護士供求關系嚴重失衡，仍呈現短缺的現狀。但隨著民眾健康需求和男護士優勢的日益顯現，社會逐漸對男護士持肯定態度，男護士數量有所上升，呈現發展趨勢。
1．1國外男護士現狀
1．1．1男護生招收現狀AACN調查顯示，護理院校招收男護生的數量逐年增加，如美國，2001年本科生達8．6%，碩士生達9．6%，博士生達6．7%。
1．1．2注冊男護士比例較高1996年，約旦的男護士注冊比例高達25．0%，而美國占4．9%；2003年，荷蘭的注冊男護士已達到23．0%；2008年德國護士總人數約70萬，男護士占18．0%。
1．1．3注冊男護士逐年增加國外有關數據顯示，1931年，英國只有100個注冊男護士；l939～1947年，注冊男護士比例以542．0的速度增長；2002年男護士占注冊護士比例為10．2，2003年上升至11.0%。1996年，澳大利亞注冊男護士占7．4%，1999年占8．7，2000年增加到7．9%。有研究報道，1985～1988年，以色列的注冊男護士從7．0%增長到16．0%。經查閱相關文獻。美國不同時期男女護士配置比例見表1。
1．2我國男護士現狀
1．2．1男護士的招收現狀目前，我國大部分地區都在擴招男護士，比例雖低，但數量逐年穩定或者增加。發達省市較偏遠省市招生數量相對更多，且涉及范圍較廣，如河北省已遍及唐山、承德、張家口、邯鄲、滄州等城市。但發達地區的需求量相對較大，雖有所增加，仍處于嚴重短缺狀態。部分學校招收男護生的專科、本科比例見表2。
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1．2．2注冊男護士現狀據不完全數據，現階段，中國128萬護士隊伍中，男護士占注冊護士的比例不足1．0%。1994年，江西全省注冊男護士不到30人。2003年，蘭州市注冊男護士只有2人；上海市37000余名護士中，男護士不到40名，低于0．1％。2006年，云浮地區僅有9名男護士，占全區總數的0．3%。有報道l11l顯示，2008年南京1．5萬多名注冊護士中，男護士不足20人，低于0．1；云南也僅有40名男護士，且大部分是中專學歷，大專生、本科生和碩士生寥寥無幾。
1．2．3對男護士的態度由于傳統觀念、社會地位、性別偏見、護理工作性質、薪酬待遇等因素的影響，呈現社會對男護士需求迫切，男護士卻不能滿足社會及專業需求的矛盾。但是，隨著護理服務理念的轉變、民眾健康的需求、男護士優勢的日益顯現，男護士不僅被大家所認識，而且將得到大多數人的肯定。①社會人員。朱小玲等顯示，68．2%的社會人員表示愿意接受男護士。趙明珠等調查顯示：上海市瑞金醫院81．3%的男性患者和64．4%的女性患者對男護士從事護士工作持肯定態度。楊磊等調查結果顯示，90．1％的男性患者和80．8%的女性患者接受男護士的護理。梁蔭基等調查顯示，廣州市90．5%的男性患者和80．7%的女性患者表示愿意接受男護士的護理。②醫護人員、患者和家屬。王玲等。調查顯示，北京市醫護人員對男護士的知曉率達100．0%，患者達58．8%，有81．6%的調查對象認為男性加入護理工作有積極作用。何國喜等調查顯示，云浮地區96．8%的醫護人員和94．4%的患者及家屬對男護士持肯定態度。③家庭成員。吳蓉等.認為家庭成員完全支持男護士的工作占60．0%左右，主要成員支持達80．0％左右。
2 男護士的職業優勢
男性從事高壓性、高體力強度的護理行業，在某些方面具有女性無法比擬的優勢。有研究。表明，男護士從事以女性為主的職業，對成功的內在基因更高，對工作的態度更積極。然而，人們存在認識上的誤區，認為男護士的優勢主要表現在力氣大，而真正對男護士在性別和性格上的職業優勢則認識不足。無論是從護理、護理、護理的角度，還是從護理科研的角度，護理專業會因為男性的加入而更趨完善、更加合理、更加科學。
2．1性別優勢
2．1．1生理體力優勢男護士在生理和體力上的特質明顯優于女性，體格強壯、精力充沛、耐力持久。在技術性高，獨立性強的部門工作，與女護士互補，不僅給患者安全感和信任感，還能夠滿足醫護人員的需要。如遇心肺復蘇、骨折牽引和打石膏、燒傷、創傷、肥胖及癱瘓患者、手術護理救治、肢體消毒、手術體位擺放等，可發揮其體力優勢獨立完成。甚至在某些產房，男護士能輕易將孕婦抱上產床。對某些持續時間很長的手術，男護士還可發揮其體力的持久性。另外，男護士不存在孕、娩問題，在一定程度上緩解醫院因為護士生育造成的人員短缺，便于連續性管理。Yang等和Kippenbrock等報道顯示，男護士畢業后從事全職護理工作的比例要高于女護士。加之，男性受家庭的影響相對較小，能夠專心工作，更易推動職業發展。普遍認為，在對待拒絕治療、進食等不合作患者時，男護士在患者心目中的權威性高過女護士，更容易促使患者改變初衷，降低工作難度，減少護患糾紛的發生。
2．1．2男護士有時更受男患者歡迎由于性別因素，當涉及某些男性患者特殊的護理(如隱蔽性操作)時，有90．5％的男性患者表示更愿意接受男護士的護理。有報道顯示：涉及隱私部位檢查、護理時，78．3%的男患者更喜歡男護士，同性護理可緩解患者的問題，消除護患問因性別差異造成的緊張與尷尬。據調查，29．1%的男護生和44．6%的社會人員都認為男護士護理男患者更方便。一定程度上，男護士更易獲得患者信賴，在護患心理溝通中往往能收到較好的溝通效果，相當一部分男患者更喜歡向男護士了解和談論性健康問題。
2．2性格優勢護理專業需要男護士，不僅體現在性別、體力方面的優勢，更主要的是，男性與女性的思維方式、性格的差異、興趣的差異，與女護士的優勢互補，會很大程度上改變整個護理群體的思維模式、工作方式和習慣，使護理工作更具競爭力和創新性、護理模式更趨科學化、合理化。
2．2．1心理優勢男護士面對血淋淋的場面時，能夠坦然面對，心理素質好，穩重、果敢；面對生命垂�；颊邥r，能夠沉著冷靜、臨危不懼，應變能力和壓力承受能力普遍強于女護士；遇突發事件、現場搶救和重癥監護時，控制力、心理溝通能力都較強；面臨多種復雜的人際關系時，比較能夠有效地控制局面而解決問題。
2．2．2使用醫療儀器的優勢男護士對醫療器械和設備的操作和掌握較快，創造性與動手能力強，頭腦較清晰，可幫助護士長做好各種護理設備、儀器的維護與保養、延長使用壽命。
2．2．3科研管理優勢男護士對新鮮事物的接受能力強、思維強，在科研和管理方面具有較大潛力。男護士更愿意面對有挑戰性工作，在專業廣度和深度等方面會鉆研得更深入。男護士在護理管理中更易快速準確地達到管理目標，他們善于組織管理、分析決策、敢想敢干，影響力普遍強與女性。由于男性處事方式、思維方式和工作方式與女性的差異，使男護士有更多地機會參與醫院體制的改革和決策的制定，為護理爭取更多的發展空間，進而提高護理在我國醫療界的地位。
3 社會需求
3．1醫療單位男護士在醫療單位被廣泛需求。調查顯示，大多數綜合性醫院均需要專業的男護士。男護士在臨床工作中既節省、物力，還可提高醫院的信譽和知名度。有證據表明：男護士更適合在某些能夠發揮潛能的特殊崗位，如精神科、介入科。AI—Maaitah等調查顯示，約旦的男護士偏愛骨傷科、急診科、重癥監護室、心臟監護病房。楊磊等口認為最需要男護士的科室分別是精神科(81．0％)、急診科(69．0%)、手術室(78．0％)、ICU(71．0％)。此外，泌尿外科、腦外科、男性科、血透室、整形外科、針灸科、皮膚科、放射科、麻醉科、中心供應室等也需要體力和耐力好、反應敏捷、應變能力強的男護士，必要時婦產科、兒科也需要男護士。此外，男護士在、單位、護院、精神病院、養老院、生殖專科醫院、急救中心、戰地救護、社區、社區門診及家庭保健等相關行業也發揮著不容忽視的作用。如在某些精神病院，男護士更能做好約束興奮煩躁患者、轉運和處理精神錯亂、有暴力傾向患者等工作，且可減少女護士遭受患者的意外傷害。另外，軍隊、海上、空中的救援人員需要男護士，他們在緊要關頭往往身兼數職。
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3．2醫護人員Roth等顯示：97．9%的醫生、85．7%的護士認為醫院需要或非常需要男護士。調查顯示,北京市95．7%醫生、79．6%護士(83．3％醫護人員)，云浮地區80．5%的醫護人員均渴望男護士融入護士群體。由此可見，男女混合的護士群體能更好地協調合作。①大多數女護士愿與男護士共同工作。首先，處理收治的重大創傷、酗酒、斗毆致傷等突發事件的患者時，男女護士優勢互補，可減輕女護士體力和壓力。其次，護理男性生殖相關的疾病時，男護士可避免護患雙方不必要的尷尬和緊張。此外，女性問易產生摩擦，男護士還可減少同性工作人員間的矛盾糾葛，有效調節氣氛。②其他的醫務人員愿與男護士合作。在現場搶救、手術配合過程中，男護士自身生理、心理優勢，默契的合作更能滿足醫生和麻醉師的需要，充分發揮醫護合作，醫護相長的特色，降低患者死亡率。Matthews報道，男醫生更可能采取男護士的建議。此外，男護士更容易和者相處，利于護理工作的展開。男護士的加入必然會改變以女性為主的護理工作方式和習慣，有利于建立一個平衡健康高效的護理團隊。
3．3患者及家屬從患者需求、個性化護理及保護患者隱私權角度來看，護理工作應為患者提供生理、心理、、的全面護理，這就迫切需要大批的男性加入到護理隊伍。趙明珠等認為，64．3%的患者需要或非常需要男護士。王玲等認為，需要或非常需要男護士的患者占68．6%。何國喜等調查顯示，云浮地區除婦產科外的其他科室中有64．9%的患者及家屬愿意接受男護士。①在某些方面，男護士更能提高患者及家屬的滿意度。如搬移危重患者，癱瘓患者，為肥胖和長期臥床患者翻身，擺放手術患者的體位，固定煩躁的精神病患者和不合作者，牽引骨折患者，實施心肺復蘇，護理重大創傷和燒傷患者，長時間壓迫動脈止血等。②同性護理逐漸被患者及家屬所接受。如男性導尿及留置導尿的尿道口護理、備皮、會陰護理、換衣服、擦洗身體、對男性患者進行護理評估、觀察傷口等。當護理操作涉及患者隱私時，超過70．0%的男患者更愿意接受男護士的護理，尤其是中青年男患者，方便且避免尷尬。同時，男護士更能理解男性感受。因此，男患者更愿意與男護士談論不便啟齒的致病原因，更希望得到男護士的同情、理解和幫助，男護士可針對性地進行健康和疏導，從而及早發現并解決某些隱藏問題。
綜上所述，男護士優勢的日益顯現及護發展的需要，迫切需要男性加盟到護理隊伍中，使護理人員結構更加科學化、合理化。高學歷男護士的出現及數量的增加，是護理事業發展的大勢所趨。通過討論男護士在性別、性格上有著女性無與倫比的優勢，為醫療單位和護理學院培養和激發男護士的工作積極性提供依據，應抓住男性特點，人盡其才，盡可能發揮其特殊潛能。另外，性別差異對護理及醫療效果的影響有待于專題深入探討。我國醫療單位、醫護人員、患者及家屬對男護士的需求仍是求大于供，男護士要進入護理行業還面臨著各種挑戰，相關機構正試圖尋找解決難題的辦法。那么，能否通過制定和調整政策、加強正面宣傳力度、提高男護士社會地位和待遇、規范工作內容等措施來吸引男護士需要評估和探討。通過具體措施的可行性、如何將男護士作為吸引、支撐和保留護理事業的問題值得更進一步研究。護理內容的增加、范疇的擴大、男護士自身專業素質的提高、經過社會和醫療單位的共同努力，男護士的發展前景是非常廣闊的。
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