提高撰寫醫(yī)學(xué)論文質(zhì)量的對策
1、改善自身薄弱的知識基礎(chǔ)
1.1加強(qiáng)“三基” 學(xué)習(xí)、強(qiáng)化“三新”：“三基”(基本理論、基本知識、基本技能)是臨床醫(yī)務(wù)工作者完成醫(yī)療、護(hù)理任務(wù)的前提，也是寫好護(hù)理論文的基礎(chǔ)。如今新理論、新知識、新技術(shù)(三新)層出不窮，要把“三新”學(xué)習(xí)融入到工作中，帶著問題學(xué)、向?qū)＜艺埥蹋诳磿⒍鄤幽X;同時(shí)，應(yīng)積極參加各種學(xué)術(shù)活動，了解專科發(fā)展前沿，獲得新信息，掌握新方法，有利于專業(yè)理論知識的提高和確定寫作主攻方向。
1.2立足本職、深入實(shí)踐：實(shí)踐是獲取知識、發(fā)現(xiàn)問題、積累經(jīng)驗(yàn)的重要途徑，也是文章素材來源的基礎(chǔ)。立足本職、深入實(shí)踐，在發(fā)現(xiàn)問題和解決難點(diǎn)的過程中找到寫作題目和素材。例如，1名膀胱腫瘤女病人因尿流改道手術(shù)后產(chǎn)生了輕生念頭，作者在為其實(shí)施心理疏導(dǎo)時(shí)萌生了研究并制定可控膀胱病人心身護(hù)理模式，其經(jīng)驗(yàn)總結(jié)發(fā)表在中華護(hù)理雜志，并獲全國護(hù)理科技進(jìn)步獎(jiǎng)。立足本職還意味著護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)自身的特點(diǎn)和資歷對待護(hù)理論文寫作。如低年資護(hù)士主要抓好“三基”，積累必要的知識和經(jīng)驗(yàn);高年資護(hù)士可進(jìn)行“個(gè)案病例的護(hù)理分析”寫作，積累必要的寫作技巧和經(jīng)驗(yàn);主管護(hù)士應(yīng)進(jìn)行護(hù)理方法、器具的改進(jìn)或創(chuàng)新方面的實(shí)踐和寫作;高級職稱護(hù)士可對護(hù)理問題進(jìn)行前瞻性研究，完成有創(chuàng)意的、高質(zhì)量的護(hù)理論文。
1.3勤于思考、促發(fā)“靈感”：靈感來自于對從事工作的投入和追求，當(dāng)自己置身于復(fù)雜的矛盾中，勤于思考常會有解決方法的“一閃念”出現(xiàn)。這種“一閃念”常包含有創(chuàng)新內(nèi)涵，應(yīng)抓緊相關(guān)資料的檢索、查新，在此基礎(chǔ)上付諸實(shí)施常會產(chǎn)生意想不到的“新”效果。在實(shí)施過程中，應(yīng)注意觀察、不斷發(fā)現(xiàn)問題并改進(jìn)，總結(jié)出的文章才有特點(diǎn)和新意，并爭取早日成文和獲得首先發(fā)表的機(jī)會。例如尿道下裂手術(shù)最常見的并發(fā)癥是分泌物排泄不暢導(dǎo)致的尿瘺，解決分泌物引流的關(guān)鍵是做好管道護(hù)理。作者通過設(shè)計(jì)與眾不同的沖洗、抽吸、擠壓三步清理法，有效解決了這一關(guān)鍵問題。總結(jié)的2篇文章順利發(fā)表并獲軍隊(duì)科技進(jìn)步獎(jiǎng)。
2、增強(qiáng)知識累積技能
1個(gè)案病例的護(hù)理分析：主要針對某些特殊、復(fù)雜、意外、重大搶救等少見或罕見病例，當(dāng)前又缺乏有效的系統(tǒng)治療和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)報(bào)道這類病例診療或護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)，分析病因、機(jī)理，提出注意事項(xiàng)等。這種回顧性總結(jié)是護(hù)理論文撰寫的初級階段，但個(gè)案護(hù)理所積累的經(jīng)驗(yàn)，不僅豐富了護(hù)理理論和實(shí)踐，也可促進(jìn)臨床護(hù)理水平的提高。
2護(hù)理方法、器具的改進(jìn)或創(chuàng)新：在臨床工作中常遇到新的護(hù)理問題或科室開展新技術(shù)等醫(yī)療性問題，需進(jìn)行方法改進(jìn)或器具創(chuàng)新。在護(hù)理實(shí)踐中，面對所遇到的實(shí)際問題和困難，去引發(fā)對解決問題的聯(lián)想和切入點(diǎn)。對于醫(yī)療所帶來的護(hù)理問題，可以通過參加病歷討論、醫(yī)療查房，了解和查找解決醫(yī)療工作中面臨的護(hù)理配合問題。例如，小口徑引流管的連接問題，由于引流管口徑小、引流袋連接頭大導(dǎo)致銜接費(fèi)力、不易套牢，在連接時(shí)造成漏液、污染。對此，作者選擇一次性輸血器上的連接頭作為橋梁，有效地解決了這一問題。總結(jié)的“一次性輸血器的妙用”已在雜志上發(fā)表。對新的護(hù)理問題及其解決方法的介紹，可達(dá)到知識共享，具有實(shí)用性和可行性。
3護(hù)理問題的前瞻性研究：前瞻性研究指的是某些尚未發(fā)生但可預(yù)見存在問題的探索性立題研究。它既可以通過工作調(diào)研，找出對嚴(yán)重影響醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量的實(shí)際護(hù)理問題，也可以依托醫(yī)療進(jìn)展、尤其是專科特色技術(shù)和主攻方向所帶來的護(hù)理問題而確立護(hù)理研究方向與課題。例如尿道下裂的處理是我院泌尿科的特色技術(shù)，由于新尿道分泌物的淤積，手術(shù)的一期成功率低，因而，它是值得研究的護(hù)理課題，作者根據(jù)此進(jìn)行了前瞻性立題、研究，取得了顯著成效并完成系列護(hù)理論文。
3、強(qiáng)化護(hù)理論文撰寫技巧
3.1臨摹法：有了素材以后，走捷徑的方法可以是在護(hù)理雜志上找一篇類似的文章格式作參照，把自己收集的資料“按葫蘆畫瓢”完成。這種模仿他人文章格式的寫作既容易掌握寫作的方法，又是及時(shí)了解雜志對書寫格式、表達(dá)方式要求的途徑。
3.2經(jīng)驗(yàn)法：當(dāng)有一定寫作經(jīng)驗(yàn)，作者可針對不同內(nèi)容和題材，選擇不同的寫作方法，在遵循不同論文撰寫的相對固定格式的前提下，自成一派。這類文章主要來自臨床工作的新發(fā)現(xiàn)、解決問題的新方法、體會等，是有一定寫作經(jīng)驗(yàn)的臨床護(hù)士常采用的寫作方法。
3.3選題法：它是護(hù)理問題的前瞻性研究，通過選題、立題論證、方案設(shè)計(jì)、工作實(shí)施、資料整理和總結(jié)后所發(fā)表的論文形式。雖然這種論文形式較單一，但由于著重創(chuàng)新或新理論探討，論文內(nèi)容和格式有嚴(yán)格要求，這類文章寫作難度相對大，對作者綜合能力要求高，為護(hù)理論文的高級階段。
3.4“點(diǎn)、線”結(jié)合法：論文寫作應(yīng)在“點(diǎn)”上作文章，也就是選題要小、敘事要深。是指對所描述的護(hù)理問題就其存在原因、解決方法、臨床效果等詳細(xì)分析，使寫出的文章有深度、易理解、可借鑒。同時(shí)，論文寫作應(yīng)在“線”上找突破，通過相關(guān)的論文“點(diǎn)”形成“線”。它將一個(gè)專題的多個(gè)方面分類研究、總結(jié)，形成高質(zhì)量、系列化的論文發(fā)表，進(jìn)而就可申報(bào)和形成科研成果。
總之，要寫好護(hù)理論文就應(yīng)根據(jù)臨床護(hù)士不同的實(shí)際情況，在“三基、三新” 學(xué)習(xí)上打基礎(chǔ);在實(shí)踐中找題材;在思考中求突破;在寫作技巧上找出路，在論文系列化上尋效益。
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