臨床醫(yī)學(xué)論文寫作技巧
不管你從事任何臨床工作，只要你希望把自己的研究成果或臨床經(jīng)驗(yàn)，以文字的形式進(jìn)行交流和發(fā)表，就不能不涉及到醫(yī)學(xué)論文的寫作，但在基層的醫(yī)務(wù)工作者中，卻沒(méi)有引起足夠的重視并缺少基本的訓(xùn)練，現(xiàn)就臨床醫(yī)學(xué)論文寫作的基本原則基本結(jié)構(gòu)和要求等分別介紹如下：
1 醫(yī)學(xué)論文寫作的基本原則
一篇好的臨床醫(yī)學(xué)論文必須具有科學(xué)性、創(chuàng)新性、實(shí)用性、條理性和規(guī)范化，這是撰寫醫(yī)學(xué)論文必須遵循的基本原則。
1.1 科學(xué)性
科學(xué)性是指論文資料詳實(shí)，內(nèi)容先進(jìn)，報(bào)道的內(nèi)容必須是客觀存在事實(shí)，能經(jīng)得起科學(xué)的驗(yàn)證和實(shí)踐的考驗(yàn)，并具有可重復(fù)性做到立論，客觀論據(jù)充足論證嚴(yán)謹(jǐn)。
對(duì)臨床觀察和實(shí)驗(yàn)所得的數(shù)據(jù)和實(shí)踐材料加以整理分析和推導(dǎo)，不能主觀臆斷更不能為達(dá)到預(yù)期目的而歪曲事實(shí)，偽造數(shù)據(jù)具體要求:數(shù)據(jù)資料來(lái)源正確可靠，如病例來(lái)源及其選擇應(yīng)有一定標(biāo)準(zhǔn);要有周密的臨床科研設(shè)計(jì);對(duì)觀察病例要進(jìn)行隨機(jī)分組;試驗(yàn)組與對(duì)照組要具有可比性;觀察指標(biāo)的選定必須客觀，統(tǒng)計(jì)學(xué)方法運(yùn)用恰當(dāng)。
1.2 創(chuàng)新性
創(chuàng)新性是指論文總結(jié)的成果有新的發(fā)現(xiàn)，新的理論，提出新的設(shè)想，探索新的規(guī)律;采用的是新方法或新技術(shù);在重復(fù)模仿他人已有成果或科研課題中補(bǔ)充實(shí)現(xiàn)該成果的新條件、新方法或新改進(jìn)即仿中有創(chuàng)。
1.3 實(shí)用性
實(shí)用性是指通過(guò)基礎(chǔ)或臨床醫(yī)學(xué)的科研活動(dòng)，解決醫(yī)學(xué)實(shí)踐中存在的實(shí)際問(wèn)題，一般情況下臨床醫(yī)學(xué)論文對(duì)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐具有直接的指導(dǎo)意義，其實(shí)用性較強(qiáng);不論其報(bào)道的是成功的經(jīng)驗(yàn)或失敗的教訓(xùn)，都可為他人所利用或借鑒，雖有些暫時(shí)不能解決實(shí)際問(wèn)題，但從發(fā)展來(lái)看仍有其重要意義者，也應(yīng)列入有實(shí)用價(jià)值的范例，如回顧性研究可為前瞻性研究提供一些有價(jià)值的參考資料。
1.4 條理性
條理性是指思想語(yǔ)言文字達(dá)到的層次要求:用客觀的論據(jù)和符合邏輯的推理來(lái)論證和闡述問(wèn)題，形成結(jié)構(gòu)嚴(yán)密論點(diǎn)鮮明論據(jù)充分，論證有力，結(jié)論明確，說(shuō)理性強(qiáng)，可信度大的文章;文字簡(jiǎn)潔，語(yǔ)法正確，表達(dá)清晰，層次分明，讀起來(lái)流暢易懂，避免使用華麗的辭藻和夸張性詞語(yǔ)。
1.5 規(guī)范化
規(guī)范化也是醫(yī)學(xué)論文寫作的基本原則之一，一篇好的醫(yī)學(xué)論文按規(guī)定的格式撰寫，一般在內(nèi)容發(fā)表上可以達(dá)到要求，但要保證論文的寫作質(zhì)量，還應(yīng)該在名詞術(shù)語(yǔ)。
計(jì)量單位數(shù)字用法：外文字母和規(guī)范漢字上達(dá)到規(guī)范化的要求，名詞術(shù)語(yǔ)應(yīng)該使用全國(guó)自然委員會(huì)(1987年國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)成立)審定的名詞，1987年起至今已正式公布的科技名詞，出版了近30種。其中與醫(yī)學(xué)有關(guān)的名詞約20種，如5醫(yī)學(xué)名詞，65細(xì)胞生物學(xué)名詞，65生理學(xué)名詞等等，基層的醫(yī)務(wù)工作者，可能不好掌握這些資料，最近臨床薈萃經(jīng)常在雜志上刊登一些規(guī)范化的醫(yī)學(xué)名詞，大家可以參考藥物名稱，以中華人民共和國(guó)藥典為準(zhǔn)，目前，藥物名稱用法很亂，臨床薈萃要求先給出藥物的通用名，括號(hào)中再標(biāo)出商品名或別名，計(jì)量單位的正確使用也很重要，自從1984年2月27日國(guó)務(wù)院發(fā)布了關(guān)于在我國(guó)統(tǒng)一實(shí)行法定計(jì)量單位的命令以來(lái)，各雜志都很重視，但有的作者在投稿時(shí)往往使用本單位化驗(yàn)室的指標(biāo)，沒(méi)有換算成法定計(jì)量單位，這是作者在投稿前要特別注意檢查的。
2 基本結(jié)構(gòu)和要求
臨床醫(yī)學(xué)論文的基本結(jié)構(gòu)包括文題署名結(jié)構(gòu)式摘要引言資料與方法結(jié)果討論和參考文獻(xiàn)[3]下面分別介紹如下：
2.1 文題
文題應(yīng)簡(jiǎn)短明了開(kāi)門見(jiàn)山對(duì)讀者具有吸引力能準(zhǔn)確地概括論文內(nèi)容點(diǎn)名主題做到文題與內(nèi)容相符一般文題不超過(guò)20個(gè)字寫作中應(yīng)注意:文題中無(wú)虛詞如/關(guān)于0/對(duì)于0等;文題開(kāi)頭避免使用阿拉伯?dāng)?shù)字(如病例數(shù))以利于編制索引;少用或不用副標(biāo)題;盡可能避免使用標(biāo)點(diǎn)符號(hào);需要特殊說(shuō)明時(shí)在文題右上角標(biāo)注/*0并在本頁(yè)左下腳說(shuō)明如:*國(guó)家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(No.9854367);非公知公用的名詞術(shù)語(yǔ)要書寫全稱不能隨便縮寫如把甲狀腺功能減退性心臟病寫成甲減心。
2.2 摘要
摘要是論文的縮影是全文的概括和濃縮是論文內(nèi)容不加評(píng)論和注釋的簡(jiǎn)短陳述是一篇有數(shù)據(jù)有結(jié)論的短文他可以使讀者一目了然從而大大節(jié)約閱讀時(shí)間能在短時(shí)間內(nèi)讓讀者決定是否值得進(jìn)一步詳讀全文目前醫(yī)學(xué)論文的摘要大多采用結(jié)構(gòu)式摘要的格式[5]即包括目的方法結(jié)果結(jié)論四個(gè)要素摘要的字?jǐn)?shù)不宜超過(guò)250個(gè)實(shí)詞除了實(shí)在無(wú)變通辦法可用以外不用圖表化學(xué)結(jié)構(gòu)式和非公知公用的符號(hào)和術(shù)語(yǔ)縮略語(yǔ)略稱代號(hào)在首次出現(xiàn)處必須加以說(shuō)明一般比較重要的論文都有摘要內(nèi)容較簡(jiǎn)單或較短的論文也可沒(méi)有摘要。
2.3 關(guān)鍵詞
是指用以表示論文主題內(nèi)容的規(guī)范名詞或術(shù)語(yǔ)(或詞組)它可以有以下作用:供讀者了解全文涉及的主要內(nèi)容;供讀者檢索已發(fā)表的有關(guān)文章;編制個(gè)人檢索卡片;供計(jì)算機(jī)檢索收錄文章用每篇論文選取3~8個(gè)關(guān)鍵詞;可從文題或摘要中選取能代表論文主題內(nèi)容的有關(guān)詞或詞組作為關(guān)鍵詞這些詞最好與正式出版的主題詞表或詞典提供的規(guī)范詞一致;如主題詞表暫缺可用本學(xué)科當(dāng)前常用詞作為關(guān)鍵詞為了國(guó)際交流應(yīng)標(biāo)注與中文關(guān)鍵詞對(duì)應(yīng)的英文關(guān)鍵詞可供查閱主題詞的工具書有:漢語(yǔ)主題詞表6(中國(guó)科技情報(bào)研究所和北京圖書館主編)及5醫(yī)學(xué)主題詞注釋字順表6(中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)情報(bào)研究所1984年)以及全國(guó)自然科學(xué)名詞審定委員會(huì)公布科學(xué)出版社出版的5醫(yī)學(xué)名詞6(一)(二)(三)等5臨床薈萃6對(duì)作者提供的每一個(gè)關(guān)鍵詞都進(jìn)行了標(biāo)化和核對(duì)
2.4 引言
引言是論文的開(kāi)場(chǎng)白，是讀者注意的焦點(diǎn)，其內(nèi)容主要包括：簡(jiǎn)明扼要地交待本研究的目的和研究范圍;待研究的背景包括同一領(lǐng)域前人所做的工作同行們的進(jìn)展程度要解決已解決和尚待解決的問(wèn)題引述重要的參考文獻(xiàn)以及與本研究的關(guān)系比較出本研究報(bào)道的特異之處;闡述主要研究結(jié)果及意義寫作時(shí)注意對(duì)研究的歷史回顧應(yīng)避免煩瑣不要與摘要雷同一般教課書中已有的知識(shí)在前言中不必?cái)⑹?切忌空話套話一般在250~300字左右。
2.5 資料與方法
資料中應(yīng)包括[6]:病例來(lái)源:觀察對(duì)象來(lái)自某年某月是住院還是門診患者分組時(shí)多少例完成療程的多少例;一般資料:包括年齡性別病程就診時(shí)間伴發(fā)疾病等;診斷標(biāo)準(zhǔn):為了方便別人參考診斷標(biāo)準(zhǔn)為國(guó)際或國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)給出參考文獻(xiàn);排除標(biāo)準(zhǔn):指出哪些情況不在本次研究之列;分組情況:要隨機(jī)分組不但要介紹治療組的情況對(duì)照組的年齡性別等也要說(shuō)清楚兩組要具有可比性;統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:對(duì)不同的數(shù)據(jù)資料(計(jì)數(shù)資料計(jì)量資料等級(jí)資料)要選擇正確的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法方法中包括:治療方法如觀察藥物治療某種疾病時(shí)應(yīng)介紹藥物劑量劑型服用方法療程;實(shí)驗(yàn)室檢查及特殊檢查包括一些常規(guī)檢查如血尿便常規(guī)X線胸透心電圖等特殊檢查包括腦電圖CT核磁共振等;療效判斷標(biāo)準(zhǔn);隨訪情況包括隨訪人數(shù)及失訪人數(shù)隨訪結(jié)果有無(wú)誤診等;實(shí)驗(yàn)器材要寫清名稱規(guī)格性能以便別人能夠重復(fù)
2.6 結(jié)果
是論文的核心部分要求將研究過(guò)程觀察所得的原始資料或數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)審查核對(duì)分析歸納和進(jìn)行正確統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后得出來(lái)的結(jié)果未經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理的觀察記錄的數(shù)據(jù)叫原始數(shù)據(jù)是不準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)由此得出的結(jié)論是不可靠的特別是在療效評(píng)價(jià)中一定要有對(duì)照組要做統(tǒng)計(jì)學(xué)處理統(tǒng)計(jì)學(xué)處理主要是使原始數(shù)據(jù)從難以理解變得容易理解并從原始數(shù)據(jù)的偶然性中揭示出隱藏在其中的某種必然規(guī)律如能用圖表的形式表達(dá)比較直觀但文字與圖表的關(guān)系應(yīng)該是文字為主凡文字可以說(shuō)清的不必用圖表;圖表更能說(shuō)清楚的就應(yīng)壓縮文字圖與表之間的內(nèi)容更不能重復(fù)如果資料與方法中給出了療效判定標(biāo)準(zhǔn)在結(jié)果中要按療效判定標(biāo)準(zhǔn)列出結(jié)果圖表與正文中的數(shù)字要一致每個(gè)圖表要有獨(dú)立的標(biāo)題而對(duì)于一些不成功或發(fā)生了某些預(yù)想不到的觀察結(jié)果如患者的意外死亡沒(méi)有預(yù)見(jiàn)的并發(fā)癥患者不能耐受而不能完成療程以及不良反應(yīng)等也要適當(dāng)說(shuō)明這樣就能讓別人少走彎路從某種程度上說(shuō)這種失敗的記錄比陽(yáng)性結(jié)果更有意義
2.7 討論
是論文所要報(bào)道的中心內(nèi)容是將研究結(jié)果從感性認(rèn)識(shí)提高到理性認(rèn)識(shí)的階段它應(yīng)該包括:對(duì)所得結(jié)果進(jìn)行補(bǔ)充說(shuō)明或解釋;重點(diǎn)說(shuō)明該項(xiàng)研究的創(chuàng)新性先進(jìn)性;對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析探討對(duì)可能原因機(jī)制提出見(jiàn)解并闡明觀點(diǎn);將結(jié)果與當(dāng)前國(guó)內(nèi)外研究結(jié)論進(jìn)行比較提出新的見(jiàn)解并對(duì)其理論和實(shí)踐意義作出評(píng)價(jià);提出在調(diào)查研究過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)體會(huì);指出該結(jié)果的可能誤差以及教訓(xùn)此部分的寫作要求:大量閱讀有關(guān)文獻(xiàn)充分地了解本研究的歷史發(fā)展及現(xiàn)狀;不羅列文獻(xiàn)詳略得當(dāng)重點(diǎn)突出著重關(guān)注圍繞本研究課題近5年文獻(xiàn)的結(jié)果和觀點(diǎn)比較自己的結(jié)果與別人的異同點(diǎn);實(shí)事求是地對(duì)自己的研究成果進(jìn)行公正的評(píng)價(jià)對(duì)于與別人不同的研究結(jié)果要分析原因切忌報(bào)喜不報(bào)憂對(duì)某些現(xiàn)象不好下結(jié)論時(shí)措辭要客觀留有余地不要輕易去填補(bǔ)/國(guó)內(nèi)空白0;層次清楚如討論的問(wèn)題較多可按內(nèi)容進(jìn)行分段列出小標(biāo)題每段圍繞一個(gè)論點(diǎn)加以論證做到論證充分層次清楚
2.8 參考文獻(xiàn)
參考文獻(xiàn)是指為撰寫或編輯論文中引用的有關(guān)圖書和期刊資料，引用參考文獻(xiàn)時(shí)應(yīng)按其在文內(nèi)出現(xiàn)的順序依次以阿拉伯?dāng)?shù)字在文后標(biāo)注，參考文獻(xiàn)引用得是否正確，書寫格式是否符合標(biāo)準(zhǔn)，已成為審核醫(yī)學(xué)論文和醫(yī)學(xué)期刊質(zhì)量的一項(xiàng)指標(biāo)，選用參考文獻(xiàn)的時(shí)候，需要經(jīng)過(guò)篩選列出參考文獻(xiàn)的目的是：為了說(shuō)明本文所借鑒內(nèi)容的科學(xué)依據(jù)的出處，以供讀者查閱參考;減少對(duì)前人文獻(xiàn)的復(fù)習(xí)以縮減篇幅;對(duì)前人成果及著作的認(rèn)同與尊重引用參考文獻(xiàn)應(yīng)遵循以下幾個(gè)原則：
權(quán)威性及專業(yè)性，一般權(quán)威性專業(yè)性雜志上發(fā)表的科技論文最能代表相關(guān)課題的研究水平及現(xiàn)狀應(yīng)盡量引用;自閱性即所引文獻(xiàn)必須是作者親自閱讀過(guò)的一次性文獻(xiàn);準(zhǔn)確性即正文中標(biāo)注的準(zhǔn)確性和著錄項(xiàng)目的準(zhǔn)確性;公開(kāi)性即公開(kāi)發(fā)表的論文不應(yīng)引用非公開(kāi)發(fā)表的文獻(xiàn)其主要目的是便于讀者查閱及核對(duì)為讀者提供更多的有用信息;緊密性即所引內(nèi)容與論文所研究?jī)?nèi)容結(jié)合應(yīng)貼切緊密;時(shí)限性根據(jù)普賴斯指數(shù)的原理，所引用的近5年的文獻(xiàn)越多即普賴斯指數(shù)越高，說(shuō)明論文所涉及的問(wèn)題越接近當(dāng)前課題，因此所引文獻(xiàn)至少50%~70%為近5年內(nèi)發(fā)表的特別當(dāng)論文所涉及的問(wèn)題是當(dāng)前國(guó)內(nèi)外研究的熱門課題，其近5年內(nèi)的文獻(xiàn)比例應(yīng)更高;數(shù)量限制醫(yī)學(xué)期刊一般要求論著的參考文獻(xiàn)數(shù)不超過(guò)10篇綜述不超過(guò)20篇;規(guī)范化主要指參考文獻(xiàn)著錄格式及標(biāo)注方式的規(guī)范化目前參考文獻(xiàn)的著錄格式各刊不盡相同(如中華系列雜志與很多的雜志參考文獻(xiàn)著錄格式不同)投稿前作者應(yīng)注意雜志稿約的有關(guān)規(guī)定至少得先看看有關(guān)期刊發(fā)表的論文的參考文獻(xiàn)是如何標(biāo)注的筆者建議在寫文章時(shí)最好把參考文獻(xiàn)的信息盡可能多地給全哪怕多了修改時(shí)刪去也比修稿時(shí)再大海撈針地去找更方便的多很多作者不注意參考文獻(xiàn)的著錄格式常常把卷期起頁(yè)和止頁(yè)寫錯(cuò)不但使讀者對(duì)論文的真實(shí)性產(chǎn)生懷疑而且對(duì)原作者也不夠尊敬希望大家在投稿時(shí)注意。
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