事故調(diào)查報告格式
一,基本情況
(一)工程概況
(二)項(xiàng)目投資主體,參加各方基本情況及工作關(guān)系
1.建設(shè)單位全稱及基本情況,投資基本情況
2.總承包單位全稱及基本(情況),承包工程(項(xiàng)目)基本情況
3.分包單位全稱及分包工程(項(xiàng)目)基本情況
4.監(jiān)理公司(全稱)及基本情況,監(jiān)理工程(項(xiàng)目)基本情況
5.建設(shè)工程(項(xiàng)目)政府專項(xiàng)監(jiān)管部主管部門及對工程(項(xiàng)目)審批監(jiān)管基本情況
6.項(xiàng)目投資主體與參建各方關(guān)系示意圖
二,事故經(jīng)過及施救情況
(一)事故經(jīng)過
(二)施救情況
(三)人員傷亡情況
序號
姓名
性別
年齡
文化程度
工作單位
家庭住址
工種
傷害程度
三,事故原因及性質(zhì)
(一)直接原因
(二)間接原因
(三)事故性質(zhì)
四,對有關(guān)責(zé)任人的處理意見
(一)主要責(zé)任單位全稱
五,違法事實(shí)及主要責(zé)任認(rèn)定的表述
1.責(zé)任人姓名違法事實(shí)表述,處罰或處理意見.
2.責(zé)任人姓名違法事實(shí)表述,處罰或處理意見.
(二)次要責(zé)任單位全稱
違法事實(shí)及次要責(zé)任表述
1.責(zé)任人姓名,違法事實(shí)表述,處罰或處理意見.
2.責(zé)任人姓名,違法事故表述,處罰或處理意見.
六,防范措施建議:
七,調(diào)查組成員簽名
×××事故調(diào)查組成員名單
姓 名
工作單位
職 務(wù)
調(diào)查組
職 務(wù)
調(diào) 查 組
成 員 簽 字
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