早產(chǎn)兒喂養(yǎng)注意事項(xiàng)
早產(chǎn)是新生兒發(fā)病和死亡的主要原因，并且在發(fā)生早產(chǎn)的各種原因中，大部分為母親因素，其中除了先天性生殖畸形外，大都可以通過孕期保健來預(yù)防。下面由小編為大家分享早產(chǎn)兒喂養(yǎng)注意事項(xiàng)，歡迎大家閱讀瀏覽。
早產(chǎn)兒喂養(yǎng)的注意事項(xiàng)
1.注意是否發(fā)生吐奶或嗆奶
在開始喂奶之前，可以先喂點(diǎn)開水或者濃度為百分之五的葡萄糖。如果喂兩次后發(fā)現(xiàn)孩子喝奶很有力，沒有出現(xiàn)吐或者嗆的情況，也沒有腹脹，就可以開始喂奶了。
2.判斷是否喂了足夠的奶
一般如果體重沒有增長，就說明喂奶過少，所以需要每天都測(cè)量體重。如果是母乳喂養(yǎng)，媽媽可能難以判斷孩子是否喝飽了，不妨按需喂奶，并定期為孩子測(cè)量體重。如果體重過輕，可以每天或周日隔一天測(cè)量體重來判斷是否喂了足夠的奶。
3.喂養(yǎng)前后觀察孩子的腹部
一般說來，喂奶前后腹部會(huì)發(fā)生變化，喂完腹部會(huì)稍微凸起。最好通過判斷孩子腹圍增加有沒有超過15厘米。如果超過，說明發(fā)生了腹脹，需要檢查身體。如果孩子體檢正常，那么需要改變?cè)鹊牟溉橛?jì)劃，可以先停喂1-3小時(shí);如果下次還有這樣的情況，需要拍片子詳細(xì)檢查，觀察胃管的位置，排除孩子患上壞死性小腸結(jié)腸炎的可能。如果一切正常，要減少喂奶的量。
4.胃部殘留
如果是通過胃管喂養(yǎng)的孩子，需要在喂養(yǎng)之前通過抽取胃液來觀察是否已經(jīng)完全消化，如果消化不完全，就需要調(diào)整喂養(yǎng)的量了。
為什么早產(chǎn)兒容易發(fā)生嘔吐
在生活中，早產(chǎn)寶寶似乎特別容易出現(xiàn)嘔吐不適，其實(shí)原因有很多，下面就為大家介紹一些常見的因素：
1.生理因素
早產(chǎn)兒食道括約肌不是很長，腹腔受到的壓力比胸腔要大，所以易發(fā)生食物反流的情況，造成孩子嘔吐。剛出生的孩子吞咽食物和食道運(yùn)動(dòng)不一致，賁門括約肌不是很緊致，而幽門肌肉比較緊，因此孩子胃食管的食物容易反流，孩子易出現(xiàn)嘔吐、溢奶之類的情況。
2.喂養(yǎng)不耐受
早產(chǎn)兒腸道功能比較差，消化能力不好，容易食物殘留，從而腹脹、嘔吐。情況較輕者可以通過延長進(jìn)食的時(shí)間或者減少量來緩解。
3.咽下綜合癥
早產(chǎn)兒在子宮內(nèi)窒息的幾率較大，分娩時(shí)孩子容易吞入羊水、黏液之類的雜物，因此孩子便容易嘔吐。但是一般是發(fā)生在出生一天之內(nèi)的。如果沒有喂奶，吐出來的是淡黃色的黏液，喝奶后會(huì)更嚴(yán)重，但是吐光后就好了。如果很嚴(yán)重，可以用濃度為百分之一的碳酸氫鈉進(jìn)行洗胃。
4.喂養(yǎng)不當(dāng)
由于這類孩子消化吸收能力較弱，吞咽發(fā)射較差，以下情況會(huì)使腹腔壓力增加，造成孩子嘔吐：喂奶次數(shù)過多，喂奶速度過快，奶水溫度不適宜，孩子喝奶時(shí)吸入空氣，孩子喝奶前過于吵鬧，孩子翻身次數(shù)過多等。這種嘔吐一般發(fā)生在喂奶后不久，奶會(huì)從嘴角吐出，但是不是每次都會(huì)發(fā)生，嘔吐出來的一般是奶液或者乳塊。因此，喂養(yǎng)方法是需要改善的。
5.應(yīng)激性潰瘍
由于窒息缺氧腸胃受到傷害，進(jìn)食后會(huì)嘔吐，一般會(huì)含有粘液、血液或者咖啡一樣的物質(zhì)，咖啡樣的物質(zhì)可能是羊水，可以等情況好轉(zhuǎn)后再喂奶。
6.感染性疾病
例如呼吸道感染、肺部感染、腸道外感染等之類的疾病，都會(huì)造成嘔吐，嘔吐物多為孩子胃里的物質(zhì)，患肺炎的孩子嘔吐物呈白色泡沫狀。
7.先天性疾病
如果孩子患有先天性的食管狹窄或鎖閉，或者是巨結(jié)腸等疾病，那么孩子容易出現(xiàn)嘔吐的情況。嘔吐物的特點(diǎn)與疾病相關(guān)聯(lián)的器官有關(guān)。如果一直嘔吐，需要去醫(yī)院檢查就醫(yī)。
8.腸道疾病
早產(chǎn)兒最容易患上的疾病是腸炎、壞死性小腸結(jié)腸炎，孩子會(huì)嘔吐出帶血或者咖啡樣的物質(zhì)，壞死性腸炎還會(huì)讓孩子出現(xiàn)腹痛、糞便帶血等情況。
如何防止早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受
1.合理喂養(yǎng)
一般體重越輕，越容易出現(xiàn)不耐受的情況，特別是體重低于兩斤的早產(chǎn)兒，如果沒有合并癥的出現(xiàn)，就盡量給孩字喂奶，可以采用腸道喂養(yǎng)少量食物的方法。給孩子喂一點(diǎn)奶汁，可以提高孩子胃部排空能力，改善耐受性。要盡量想辦法盡早實(shí)現(xiàn)完全地腸內(nèi)喂養(yǎng)食物。開始時(shí)可以每次1ml，每小時(shí)喂養(yǎng)一次;如果能夠完全吸收，可以每次加1ml，逐漸加量。這種方法可以促進(jìn)腸胃的發(fā)育，同時(shí)改善不耐受性。
2.母乳喂養(yǎng)
尤其是對(duì)早產(chǎn)兒來說，母乳比專用的配方奶粉更容易被孩子消化和吸收，喝母乳可以緩解孩子不耐受的情況。
3.根據(jù)情況調(diào)整喂養(yǎng)方案
如果孩子出現(xiàn)了腹脹、嘔吐等癥狀，需要調(diào)整喂養(yǎng)計(jì)劃。如果孩子胃中殘留的奶量達(dá)到上次喂養(yǎng)量的三分之一，那么還需要補(bǔ)充剩余的奶水，直到達(dá)到原本的預(yù)計(jì)的喂養(yǎng)量。可以等病情穩(wěn)定，腹脹減輕后再恢復(fù)喂養(yǎng);如果癥狀沒有減輕，就要停止喂奶了，可以通過靜脈注射來補(bǔ)充營養(yǎng)。當(dāng)不耐受的情況改善后，可以逐漸喂養(yǎng)更多的奶。
4.注意奶汁的濃度
奶汁的濃度會(huì)影響早產(chǎn)兒的腸道功能，濃度過高或者熱卡過高會(huì)對(duì)腸道蠕動(dòng)產(chǎn)生抑制。早期喂養(yǎng)的的時(shí)候，比例可以是2:1或者是3:1，當(dāng)早產(chǎn)兒的腸胃充分適應(yīng)，可以改成全奶喂養(yǎng)。
5.進(jìn)行撫觸按摩
通過撫觸式按摩，可以增強(qiáng)早產(chǎn)兒的腸道功能，加快胃腸排空的速度，增強(qiáng)消化能力，提高耐受性從而促進(jìn)早產(chǎn)的生長發(fā)育。非營養(yǎng)性吮吸能夠促進(jìn)小朋友吮吸反射的成熟，提高胃腸肽水平，增強(qiáng)腸胃的蠕動(dòng)能力，所以也可以讓孩子吮吸空的奶嘴。
6.適當(dāng)時(shí)機(jī)用藥
父母也可以選擇一些藥物，推動(dòng)胃動(dòng)力，以此讓小朋友可以實(shí)現(xiàn)喂養(yǎng)耐受。但是需要咨詢醫(yī)生后再喂藥，而且不能喂太多的藥。
7.采用斜坡俯臥的方法
將孩子頭在上、腳在下，斜傾20度角，俯臥著。這種方法也可以幫助孩子加快胃部排空，提高消化能力，但是需要提前詢問醫(yī)生建議，并小心看著孩子，以免造成孩子窒息的情況。
8.仔細(xì)觀察合并癥
對(duì)于有合并癥的孩子，例如窒息、心臟發(fā)面的疾病、硬腫癥等疾病，或者使用過呼吸機(jī)，這類小朋友就更容易出現(xiàn)不耐受的情況了，需要更加小心喂養(yǎng)。可以從喂少量食物開始觀察，一不耐受就要停止喂食。
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