瑜伽肩部基本知識(shí)

時(shí)間：2024-10-28 09:45:39 瑜伽培訓(xùn)

瑜伽肩部基本知識(shí)

　　瑜伽體位的健身練習(xí)是旨在增進(jìn)人體健康、增強(qiáng)體質(zhì)所進(jìn)行的有目活動(dòng)。那么，下面是由小編為大家分享整理的瑜伽肩部基本知識(shí)，歡迎大家閱讀瀏覽。

瑜伽肩部基本知識(shí)

　　一、瑜伽肩部練習(xí)

　　1.雙手臂平身，呼氣，手指放在肩關(guān)節(jié)上呼氣，手肘相觸。

　　2.吸氣打開呼，吸氣打開，擴(kuò)胸向后，現(xiàn)次向后向下。

　　3.吸氣，手背相觸呼氣，感覺到肩胛盡量靠攏吸，呼，旋轉(zhuǎn)。

　　4.名詞解釋：肩胛骨也叫胛骨、琵琶骨。位于胸廓的后面，是三角形扁骨，介于第2～7肋之間。

　　二、瑜伽教練對(duì)肩部知識(shí)詳解

　　(1)腋區(qū)構(gòu)成

　　①.頂由鎖骨中1/3、第1肋和肩胛骨上緣圍成，是腋窩的上口，與頸根部相通。

　　②.底由淺入深為皮膚、淺筋膜及腋筋膜。皮膚借纖維隔與腋筋膜相連。腋筋膜中央部較薄弱，且有皮神經(jīng)、淺血管及淋巴管穿過(guò)而呈篩狀，故名篩狀筋膜。

　　③.四壁有前壁、外側(cè)壁、內(nèi)側(cè)壁及后壁。前壁由胸大、小肌，鎖骨下肌和鎖胸筋膜構(gòu)成。鎖胸筋膜呈三角形，位于鎖骨下肌、胸小肌和喙突之間。胸小肌下緣以下的筋膜，連于腋筋膜，稱為腋懸韌帶。外側(cè)壁由肱骨結(jié)節(jié)門溝、肱二頭肌短頭和喙肢肌組成。內(nèi)側(cè)壁由前鋸肌及其深面的上4個(gè)肋與肋間隙構(gòu)成。后壁由肩腳下肌、大圓肌、背闊肌與肩胛骨構(gòu)成。由于肱三頭肌長(zhǎng)頭穿過(guò)大圓肌和肩胛下肌、小圓肌之間，其內(nèi)側(cè)為三邊孔，有旋肩胛血管通過(guò);肱三頭肌長(zhǎng)頭與肱骨外科頸之間為四邊孔，有腋神經(jīng)及旋肢后血管通過(guò)。

　　1.腋動(dòng)脈以胸小肌為標(biāo)志分為3段。

　　(1)腋動(dòng)脈第一段：從第1肋外側(cè)緣至胸小肌上緣，在鎖骨胸肌三角內(nèi)。其前方有皮膚、淺筋膜、胸大肌及其筋膜、鎖骨下肌、鎖胸筋膜，以及穿過(guò)該筋膜的頭靜脈、胸肩峰血管及胸外側(cè)神經(jīng)等。后方有臂叢內(nèi)側(cè)束及胸長(zhǎng)神經(jīng)、前鋸肌、第1肋間隙等。外側(cè)為臂叢外側(cè)束和后束。內(nèi)側(cè)有腋靜脈以及腋動(dòng)脈第1段發(fā)出的胸上動(dòng)脈及伴行靜脈。胸肩峰動(dòng)脈自第1段發(fā)出，穿鎖胸筋膜至胸大、小肌，三角肌及肩峰。

　　(2)腋動(dòng)脈第二段：位于胸小肌后方的胸肌三角內(nèi)。其前方除皮膚、淺筋膜外，有胸大、小肌及其筋膜;后方為臂叢后束及肩胛下肌;外側(cè)為臂叢外側(cè)束;內(nèi)側(cè)有腋靜脈及臂叢內(nèi) 側(cè)束。胸外側(cè)動(dòng)脈自第二段發(fā)出，與其伴行靜脈于腋中線前方沿前鋸肌下行，營(yíng)養(yǎng)該肌;女性有分支至乳房。胸長(zhǎng)神經(jīng)于腋中線后方下行，支配前鋸肌。

　　(3)腋動(dòng)脈第三段：位于胸小肌下緣至大圓肌下緣之間。

　　其末段位置表淺，僅被以皮膚及淺、深筋膜，是腋動(dòng)脈最易剖露的部位。其前方有正中神經(jīng)內(nèi)側(cè)很及旋肱前血管越過(guò);后方有橈神經(jīng)、腋神經(jīng)及旋肱后血管;外側(cè)有正中神經(jīng)、肌皮神經(jīng)、肱二頭肌短頭和喙肱肌;內(nèi)側(cè)有尺神經(jīng)和腋靜脈。腋動(dòng)脈第三段的主要分支肩胛下動(dòng)脈和旋肱前、后動(dòng)脈。肩胛下動(dòng)脈平肩胛下肌下緣發(fā)出。其分支為旋肩胛動(dòng)脈和胸背動(dòng)脈，后者與胸背神經(jīng)伴行人背闊肌。旋肱后動(dòng)脈先向后穿四邊孔，然后與旋肱前動(dòng)脈分別繞過(guò)肱骨外科頸的后方和前方，相互吻合并分布于三角肌和肩關(guān)節(jié)。

　　2.腋靜脈位于腋動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，兩者之間的前方有臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)和前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng);后方為尺神經(jīng)。

　　3.臂叢位于腋窩內(nèi)的是臂叢鎖骨下部。

　　由來(lái)自臂叢鎖骨上部的三個(gè)后股合成后束;上、中干的前股合成外側(cè)束;下干的前股延續(xù)為內(nèi)側(cè)束。三個(gè)束先位于腋動(dòng)脈第一段的后外側(cè)，繼而位于腋動(dòng)脈第二段的內(nèi)、外側(cè)及后方，在腋動(dòng)脈第三段周圍分為五大終支。

　　4.腋淋巴結(jié)位于腋窩蜂窩脂肪組織中，約15～20個(gè)，可分為五群。

　　(1)外側(cè)淋巴結(jié)：沿腋靜脈遠(yuǎn)端排列，收納上肢的淋巴;其輸出管多注入中央及尖淋巴結(jié)，少部分注入鎖骨上淋巴結(jié)。手和前臂的感染首先侵入此群淋巴結(jié)。

　　(2)胸肌淋巴結(jié)：在胸小肌下緣，沿胸外側(cè)血管排列;收納胸前外側(cè)壁、乳房外側(cè)部的淋巴;其輸出管注入中央及尖淋巴結(jié)。施行乳腺癌根治手術(shù)，應(yīng)避免損傷胸長(zhǎng)神經(jīng)，否則前鋸肌癱瘓，出現(xiàn)“翼狀肩胛”。

　　(3)肩胛淋巴結(jié)：位于腋后壁，沿肩胛下血管、神經(jīng)排列;收納背部、肩胛區(qū)及胸后壁的淋巴;其輸出管注入中央及尖淋巴結(jié)。乳腺癌手術(shù)清除淋巴結(jié)時(shí)，注意保護(hù)胸背神經(jīng)，免致背闊肌癱瘓。

　　(4)中央淋巴結(jié)：位于腋窩底的脂肪組織中，收納上述三群淋巴結(jié)的輸出管;其輸出管注入尖淋巴結(jié)。

　　(5)尖淋巴結(jié)：位于胸小肌與鎖骨之間，鎖胸筋膜深面，沿腋靜脈近側(cè)端排列;收納中央淋巴結(jié)及其他各群淋巴結(jié)的輸出管，以及乳房上部的淋巴。其輸出管合成鎖骨下干，左側(cè)注入胸導(dǎo)管，右側(cè)注入有淋巴導(dǎo)管。

　　5.腋鞘及腋窩蜂窩組織腋鞘，亦稱頸腋管，由推前筋膜延續(xù)包繞腋血管及臂叢而成。

　　鎖骨下臂叢麻醉，需將藥液注入此鞘內(nèi)。腋血管、臂叢及腋淋巴結(jié)之間，有蜂窩組織填充，并沿血管、神經(jīng)束鞘與鄰近各區(qū)相交通。向上經(jīng)腋鞘達(dá)頸根部;向下達(dá)臂前、后區(qū);向后經(jīng)三邊孔、四邊孔分別為后胛區(qū)、三角肌區(qū)相交通。向前通胸肌間隙。因此，這些區(qū)域的感染可互相蔓延。

　　(2)三角肌區(qū)

　　三角肌區(qū)，指該肌所在的區(qū)域。此區(qū)皮膚較厚，淺筋膜較致密，有腋神經(jīng)的臂外側(cè)上皮神經(jīng)分布。三角肌從前、外、后包繞肩關(guān)節(jié)。腋神經(jīng)的前支支配三角肌的前部與中部，其后支支配三角肌的后部和小圓肌。旋肱后血管與腋神經(jīng)伴行穿四邊孔，繞肱骨外科頸，向前與旋肱前血管吻合。肱骨外科頸骨折時(shí)，可傷及腋神經(jīng)，致三角肌麻痹，日后可形成“方肩”，而肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)，亦有“方肩”表現(xiàn)，須加以鑒別。

　　(3)肩胛區(qū)

　　肩胛區(qū)，指肩胛骨后面的區(qū)域。此區(qū)皮膚厚，淺筋膜致密;肌肉由淺入深為斜方肌，背闊肌，岡上、下肌，小、大圓肌;肌的深面為肩胛骨。肩胛上神經(jīng)起自臂叢鎖骨上部，和肩胛上血管分別經(jīng)肩胛上橫韌帶的深面和淺面，分布于岡上、下肌。肩峰下囊位于肩峰與岡上肌腱之間，向前可延至喙肩韌帶下方。三角肌下囊位于三角肌中部上份與肱骨大結(jié)節(jié)之間。兩囊可彼此交通，當(dāng)臂外展時(shí)起滑動(dòng)作用。

　　(4)肌腱袖

　　肌腱袖，又稱肩袖或旋轉(zhuǎn)袖。由岡上、下肌，小圓肌和肩胛下肌的腱性部，在肩關(guān)節(jié)囊周圍連成腱板，圍繞肩關(guān)節(jié)的前、后和上方，分別止于肱骨大、小結(jié)節(jié)，并與關(guān)節(jié)囊愈著，對(duì)肩關(guān)節(jié)起穩(wěn)定作用。當(dāng)肩關(guān)節(jié)扭傷或脫位時(shí)，可致肩袖撕裂或肱骨大結(jié)節(jié)骨折等。

　　三、肩關(guān)節(jié)骨端結(jié)構(gòu)

　　肩頭節(jié)白肱骨頭和肩胛骨的關(guān)節(jié)盂構(gòu)成。兩關(guān)節(jié)面均覆蓋一層關(guān)節(jié)軟骨。肱骨頭較大，關(guān)節(jié)盂淺小，呈橢圓形;周圍有纖維軟骨形成的盂唇使關(guān)節(jié)盂稍加深加大，但僅能容納關(guān)節(jié)頭的1/4～l/3。因此，肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)范圍較大，但穩(wěn)固性較差，臨床上易發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位。

　　1.關(guān)節(jié)囊

　　關(guān)節(jié)囊薄而松弛，于肩胛骨處附著于關(guān)節(jié)盂的周緣、喙突根部和肩胛骨頸;在肱骨則包繞解剖頸，內(nèi)側(cè)可達(dá)外科頸。

　　2.韌帶

　　纖維層被下列腱纖維加強(qiáng)：上、下部分別由岡上肌肌腱及肱三頭肌長(zhǎng)頭腱;前、后部分別由肩胛下肌健、岡下肌腱和小圓肌。關(guān)節(jié)囊下壁最為薄弱，肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)，肱骨頭常從下壁脫出。關(guān)節(jié)囊內(nèi)有肱二頭肌長(zhǎng)頭腱通過(guò)。肩關(guān)節(jié)的韌帶主要有盂肱韌帶，位于關(guān)節(jié)囊前壁內(nèi)面，有加強(qiáng)關(guān)節(jié)囊前壁的作用。喙肱韌帶，自喙突根部的外側(cè)緣斜向外下方，達(dá)肱骨大結(jié)節(jié)的前面。此韌帶加強(qiáng)關(guān)節(jié)囊上部，而且有限制肱骨向外側(cè)旋轉(zhuǎn)和防止肱骨頭向上方脫位的作用。在肩關(guān)節(jié)上方，喙肩韌帶與喙突、肩峰共同形成一弓狀骨韌帶結(jié)構(gòu)，稱為喙肩弓，可防止肱骨頭向上脫位。

　　3.血液供應(yīng)

　　肩關(guān)節(jié)的血液供應(yīng)主要來(lái)自肩胛上動(dòng)脈和旋肱前、后動(dòng)脈的分支。

　　4.神經(jīng)支配

　　神經(jīng)來(lái)自肩胛上神經(jīng)和腋神經(jīng)的分支。

　　5.肩胛動(dòng)脈網(wǎng)肩胛動(dòng)脈啟胛動(dòng)脈位于肩胛骨的周圍。

　　其構(gòu)成有：肩胛上動(dòng)脈，為甲狀頸干的分支，經(jīng)肩胛上橫韌帶上方，達(dá)岡上窩;肩胛背動(dòng)脈，即頸橫動(dòng)脈降支，沿肩胛骨內(nèi)側(cè)緣下行，發(fā)支分布于岡下窩;旋肩胛動(dòng)脈，為肩胛下動(dòng)脈的分支，分布于岡下窩。三條動(dòng)脈的分支彼此吻合成網(wǎng)，是肩部重要的側(cè)支循環(huán)途徑。當(dāng)腋動(dòng)脈血流受阻時(shí)，該網(wǎng)仍可維持上肢的血運(yùn)。

　　6.肩周炎介紹肩周炎是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不便為主要癥狀的常見病癥。

　　本病的好發(fā)年齡在50歲左右，女性發(fā)病率略高于男性，多見于體力勞動(dòng)者。如得不到有效的治療，有可能嚴(yán)重影響肩關(guān)節(jié)的功能活動(dòng)。本病早期肩關(guān)節(jié)呈陣發(fā)性疼痛，常因天氣變化及勞累而誘發(fā)，以后逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛，并逐漸加重，晝輕夜重，肩關(guān)節(jié)向各個(gè)方向的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限。肩部受到牽拉時(shí)，可引起劇烈疼痛。肩關(guān)節(jié)可有廣泛壓痛，并向頸部及肘部放射，還可出現(xiàn)不同程度的三角肌的萎縮。

　　目前對(duì)于肩周炎的治療，外敷療法是目前較為的治療方法之一。例如外敷肩周炎順安貼，通過(guò)外敷能夠促進(jìn)血液循環(huán)，潤(rùn)滑關(guān)節(jié)，已達(dá)到治療的目的。

　　四、肩部旋轉(zhuǎn)法治療肩周炎實(shí)質(zhì)有效

　　①肩部旋轉(zhuǎn)法

　　雙手又腰，雙肩做向前、向后旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。

　　②患肢梳頭法

　　患肢上舉到頭部，沿發(fā)際向后做梳頭動(dòng)作。

　　③肩部?jī)?nèi)收法

　　以健側(cè)手握住患側(cè)肘后，抬平患肢，并逐漸向健側(cè)牽拉內(nèi)收患肢。

　　④壁虎爬墻法

　　面對(duì)墻直立，足尖抵墻基，雙手交替向上伸展，如同壁虎爬墻，待患肢上舉至極限時(shí)用其中指在墻上留一痕跡，下次爬墻時(shí)超越此痕跡。

　　⑤患肢后背牽拉法

　　直立位，健肢在前，患肢置于身后，以一繩(毛巾也可)從健側(cè)肩部繞過(guò)，雙手分別握住繩子兩端，健肢向下拉動(dòng)繩子以帶動(dòng)患肢向后上運(yùn)動(dòng)。