暑假放假期間兒童意外傷害預防全攻略
今年的暑假就要正式開始了。暑假是 孩子們最快樂的時光，不過卻也是家長們 最需要當心孩子安全的一段時間，因為每 年的暑假都是兒童意外傷害的高發期。南 京市兒童醫院的專家總結了暑期常見的兒 童意外傷害類型，并給出了現場處理的辦 法和防范的措施，供廣大家長們參考，希 望孩子們都能過一個快樂安全的暑假。
傷害類型：高空墜落 傷害等級： ★★★★★
高空墜落是城市比較常見的意外傷害 類型之一，從以往的案例來看，大多數的 情況是家長單獨把孩子留在家中，特別是 當孩子睡熟之后，家長想當然的認為孩子 一時半會兒醒不了，就想利用這段時間外 出辦事，而意外往往在這個時候發生。一 旦孩子醒來發現家長不在，會有一種“分 離焦慮”，特別是學齡前期的兒童對危險 缺乏認知，加上好動、好奇的天性，就可 能做出爬窗戶等危險舉動。
對策：不要將孩子單獨留在家中，窗 口做好防護欄。暑期可以把孩子交給老人 看管，或者送到托管機構安置。
現場處置：當幼兒從高處跌落，父母 一開始得先看跌倒的部位有沒有明顯的外 傷，是否有紅腫或瘀傷。如傷口污染不嚴 重，也不太痛，可用冷開水或自來水沖洗 局部，如系表皮擦傷，用鹽水或白酒涂抹 即可。如局部青紫腫脹，可先冰水敷后再 用紅花油等。
消腫藥物涂于傷處，直到消腫為止， 千萬不能用針放血。早期也不可用熱敷的 方法。
如果是撕裂傷傷口深而大，應該送醫 院處理。這樣可在醫生的無創技術下得到 最好的恢復。對面部外傷合并顱腦外傷應 該緊急送到最近的醫院，父母要觀察孩子 是否有惡心或是嘔吐的情形發生，意識是 否清楚，當發現此類不舒服的癥狀，家長 切勿隨意搬動、觸摸受傷處。
傷害類型：消化道異物 傷害等級： ★★★★
僅上個月兒童醫院內鏡室就接診了7 例誤吞異物的病例。吞下的東西也是五花 八門，有狗牙、硬幣、發卡、吊墜、水果 刀、電池等等，其中具有腐蝕性的電池和 尖銳的針、釘子等等是最危險的。尖銳的 異物可能刺破消化道造成穿孔，而電池的 話一旦在消化道崩解，腐蝕性的液體可能 對消化道造成燒灼腐蝕，嚴重的可能造成 消化道的梗阻。
對策：不要給孩子戴一些容易抓下來 的飾物，如發卡、吊墜等等;圖釘、釘 子、縫衣針等尖銳的物品要收好，不要放 在孩子可以夠到的地方;換下來的電池要 妥善存放，尤其是較小的紐扣電池，電動 類的兒童玩具要注意其安全性，防止孩子 將其中的電池拆出來吞下。
現場處置：如果孩子吞下的是危險性 較高的異物，如上面提到的釘子、電池、 縫衣針之類的物品，就應該立即送往醫 院，通過手術手段取出。如果是比較圓 滑，危險性低的物品，如硬幣、玻璃珠之 類的，不用太著急，可以嘗試用蔬菜混合 油吞下看看是否能夠通過大便排出，如果 不行再嘗試胃鏡手術等來取出。
傷害類型：氣管異物 傷害等級： ★★★★
氣管異物是十分危險的，輕的可能引 起肺炎，重的甚至可以危及生命。常見的 氣管異物有瓜子、花生、糖塊、黃豆、玩 具小零件、骨頭、魚刺等等。
對策：3歲以下的孩子咀嚼和吞咽功 能都還沒有完全發育，干果類的東西建議 不要給他們吃，果凍也是比較危險的，不 小心可能引起孩子氣道完全堵死，窒息死 亡。還有帶刺的魚肉也不要喂給孩子吃， 其實魚類的營養可以通過很多其他的'食物 來獲得，不用冒險給孩子吃。另外，孩子 哭鬧的時候家長不要強行喂東西，孩子吃 東西的時候家長也不要逗孩子笑，因為這 樣都容易引起嗆咳，導致異物進入氣道。
現場處置：一旦孩子吞入異物，注意 孩子有無嗆咳、呼吸困難、嘴唇發紫等現 象，如有上述現象說明異物進入氣管，需 要到醫院緊急處理，否則會引起窒息。如 情況緊急，可嘗試使用海姆立克法幫助孩 子排出異物。
傷害類型：溺水 傷害等級： ★★★★
每年因為溺水送到兒童醫院搶救的孩 子也不少。特別是一些水網比較豐富的農 村地區，孩子在小池塘、小河中，甚至溝 渠邊玩耍時很容易發生意外。有些農村家 庭里有儲水的大水缸，一定要加上蓋子， 避免孩子跌落進去。
對策：游泳要選擇正規的有現場救生 員的游泳館，家長平時要加強對孩子的安 全教育，不要在河道、池塘、湖泊游野 泳，不要讓孩子單獨在溝渠等地方玩耍。
現場處置：溺水者最初和最重要的治 療是立即給予通氣，迅速開始人工呼吸能 增加患兒生存的幾率。通常對于意識不清 的患者要在淺水或岸上就開始人工呼吸。 如果溺水者發生嘔吐，將其頭部偏向一 側，用手指或布除去嘔吐物，以免堵塞呼 吸道。現場初步心肺復蘇的同時，應撥打 120急救電話求救。
傷害類型：燒燙傷 傷害等級： ★★★
小兒的皮膚是很薄和嬌嫩的，同樣溫 度的熱水在孩子身上造成的傷害會比成人 重。而夏季衣物都比較單薄，更是兒童燒 燙傷意外的高發期。
對策：盡量讓孩子少進廚房。遠離油 鍋、湯鍋、熱水瓶。孩子洗澡時倒入冷水 再緩加入熱水，用手腕試水的溫度。對于 已經開始懂事的孩子可以用熱水瓶瓶塞輕 觸其手臂，讓他(她)們形成一個比較理性 的認識。
現場處置：如果手足部位燙傷，燙傷 較淺表，并且面積小于小手時：用流動的 清水沖洗，水溫越低越好，但不能低于-6℃。如果是臉或額部燙傷，不能用涼水 沖洗，可以用幾條毛巾輪流進行濕敷。用 剪刀剪開覆蓋在燙傷處的衣服、鞋襪等。 將患處浸泡在冷開水或干凈涼水中30分 鐘，可減輕水腫和疼痛。不要在沖洗后的 創面上自涂一些藥物和食品，如醬油、面 醬、香油、小蘇打等，這些做法會污染創 面，造成感染。也不要在創面上涂紫藥水 或紅藥水，其實這樣做不但起不到作用， 還會遮蓋創面，為診斷帶來麻煩。如果傷 面上出現了水皰，不要自行將水皰弄破， 以免造成感染。較大的水皰或水皰已破， 應到醫院消毒處理;燙傷面積在5%以上 的嚴重燙傷小兒，在送往醫院途中應取平 臥位，不要直立抱著，可以給患兒喝些淡 鹽水，防止脫水。
傷害類型：劃傷 傷害等級：★★
寶寶不小心被劃傷了，雖說是小傷 口，但作為爸爸媽媽仍不能忽視，甚至很 多家長有一些誤區，所以需要了解一些基 本的知識處理寶寶的傷口，使其加快愈 合。
對策：不要讓孩子接觸刀、剪等尖銳 利器，同時注意生活中一些易被忽視的細 節，如紙張邊緣、較硬的植物葉子、衣服 上的裝飾物等等，以免孩子嬌嫩的皮膚被 劃傷。
現場處置：首先最好使用純凈水或者 到藥房買一些含鹽類的消毒藥水清潔寶寶 的傷口。在傷口或者痂上面使用繃帶包 裹，有助于保持其清潔。同時還能夠防止 寶寶用手指把痂塊都抓下來，同時家長最 好能夠每天更換一次繃帶。
傷害類型：跌倒骨折 傷害等級： ★★★
孩子天性好動，加上精力旺盛，喜歡 打打鬧鬧，對危險的辨別意識又較弱，因 此很容易發生摔倒骨折等傷害。尤其進入 夏季以后，孩子衣服穿得較少，摔倒時缺 乏衣物的保護，因此是兒童骨折的高發季 節。
對策：加強對孩子的看護，選擇適合 孩子年齡的體育活動方式，避免太激烈的 對抗性運動，像輪滑、滑板等不推薦年齡 較小的孩子參與。進行其他體育鍛煉時應 該注意做好防護和準備工作。
現場處置：當家長判斷孩子可能是骨 折的情況時，要馬上進行妥善固定，避免 進一步的損傷，需要就地取材，如木板、 硬板紙之類，在現場進行固定，切記，無 論什么骨折，家長都不要去活動骨折部 位，也不能讓孩子亂動，否則可能造成嚴 重二次傷害。有些家長會給孩子按摩、熱 敷等，在沒有經過醫生診斷前，萬萬不 可。尤其是脊柱骨折，更是不能隨意搬動 或搖晃孩子的身體，應等待專業人員的救 護。
小貼士
“海姆立克急救法”
患者若是3歲以下的孩子，救護人應 該馬上把孩子抱起來，一只手捏住孩子顴 骨兩側，手臂貼著孩子的前胸，另一只手 托住孩子后頸部，讓其臉朝下，趴在救護 人膝蓋上。在孩子背上拍1—5次，并觀察 孩子是否將異物吐出。如果異物還沒出 來，可以把孩子翻過來，面對救護者，將 手指并攏在孩子胸部下半段按壓1—5次。 隨時觀察孩子嘴里有沒有東西出來，如果 有東西，救護應該用手指將異物勾取出 來，千萬不要捅。以上所有動作都是在孩 子的頭低于胸的情況下完成的。
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