養(yǎng)老究竟需要哪些服務(wù)
養(yǎng)老服務(wù)指的是為老年人提供必要的生活服務(wù)，滿(mǎn)足其物質(zhì)生活和精神生活的基本需求。下面是小編帶來(lái)的養(yǎng)老究竟需要哪些服務(wù)，希望對(duì)你有幫助。
一、養(yǎng)老究竟需要哪些服務(wù)？
其實(shí)，人老了以后，需要3個(gè)最基本的服務(wù)。
1.送餐
吃飯是生存的最最基本的需求。老了以后，收入減少了，同時(shí)也可能無(wú)法自己做飯了，因此，養(yǎng)老首先要解決的是吃飯問(wèn)題：能每天有飯吃，而且不需要自己做。
2.照料
人老到一定時(shí)候，吃飯、穿衣、上下床、上廁所、走動(dòng)、洗澡這些基本動(dòng)作可能都會(huì)逐漸做不了。因此，需要有人照料自己，幫助完成這些事情。
3.醫(yī)療
人老了，各種器官機(jī)能都嚴(yán)重退化，疾病纏身，需要有醫(yī)生幫助解決病痛。
所以，送餐，照料，醫(yī)療，是養(yǎng)老需要的3大基本服務(wù)。
二、關(guān)于中國(guó)養(yǎng)老模式中的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老問(wèn)題
當(dāng)前在中國(guó)，養(yǎng)老模式分為家庭養(yǎng)老，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老三種模式。
1.家庭養(yǎng)老
說(shuō)白了，就是人老了以后，完全由家庭成員照顧，由家庭成員提供飯菜，幫助完成穿衣、下床、上廁所、走動(dòng)、洗澡等這些動(dòng)作，生病了也由家庭成員送到醫(yī)院并照看。
中國(guó)人的養(yǎng)老，自古以來(lái)就是這樣的，但現(xiàn)在，由于獨(dú)生子女政策，以及繁重的工作，這種模式已經(jīng)不太可能實(shí)現(xiàn)了，如果是你，你覺(jué)得還能24小時(shí)提供上述這3項(xiàng)服務(wù)來(lái)照顧你父母嗎？
2.機(jī)構(gòu)養(yǎng)老
簡(jiǎn)言之，就是把需要3項(xiàng)基本服務(wù)的老人送到專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老院去。這是目前存在的主要方式，但這種方式問(wèn)題很大：
（1）價(jià)格太高，我們老百姓大多數(shù)人是負(fù)擔(dān)不起的。
住進(jìn)專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老院，其費(fèi)用至少包括這幾項(xiàng)：房費(fèi)，餐費(fèi)，照料費(fèi)，醫(yī)療費(fèi)，以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的利潤(rùn)，這幾項(xiàng)加起來(lái)，房費(fèi)+餐費(fèi)+照料費(fèi)+醫(yī)療費(fèi)+企業(yè)利潤(rùn)，基本上遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)大部分人的退休金了。
�。�2）當(dāng)今社會(huì)隨著熟人社交關(guān)系消失，導(dǎo)致嚴(yán)重心理問(wèn)題。
首先由于離開(kāi)家，沒(méi)有了熟人社交，孤獨(dú)感瞬間出現(xiàn)；其次被送進(jìn)養(yǎng)老院，很容易產(chǎn)生等死的感覺(jué)，看著養(yǎng)老院里很多年齡大的不斷去世，直接嚴(yán)重打擊精神，嚴(yán)重者導(dǎo)致抑郁癥。
3.社區(qū)養(yǎng)老
通俗而言，就是讓老人住在自己家里，由社區(qū)專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供上述3類(lèi)基本服務(wù)。這種方式，和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相比，對(duì)于老人而言，第一是省卻了房費(fèi)，費(fèi)用似乎可以降下來(lái)；第二是保留了熟人社交關(guān)系，不會(huì)導(dǎo)致心理問(wèn)題。似乎這種社區(qū)養(yǎng)老的方式很完美，但絕大多數(shù)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)根本無(wú)法生存，問(wèn)題在什么地方呢？
三、根本沒(méi)法養(yǎng)活自己的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)
對(duì)于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)，其成本為：房費(fèi)+餐費(fèi)+照料費(fèi)+醫(yī)療費(fèi)。目前最便宜的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老月費(fèi)用，大約在2000元左右。
對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，其成本為：餐費(fèi)+照料費(fèi)+醫(yī)療費(fèi)，似乎可以比機(jī)構(gòu)養(yǎng)老便宜很多。
但實(shí)際上，社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)成本更高，核心原因是一個(gè)社區(qū)內(nèi)的消費(fèi)者數(shù)量規(guī)模不足，無(wú)法攤薄服務(wù)成本。目前，在一個(gè)社區(qū)，需要提供3項(xiàng)基本服務(wù)的老人，基本屬于高齡、失能和患病老年人，這類(lèi)老人大約占社區(qū)60歲以上老人人數(shù)的10%。
比如，一個(gè)10000人的社區(qū)，60歲以上老人數(shù)量一般占15%（當(dāng)前中國(guó)平均），即1500人，其中150人左右是需要這3項(xiàng)基本服務(wù)的。
這里，可以簡(jiǎn)單估算一下。
餐費(fèi)：一日三餐送上門(mén)，假設(shè)按20元一天算，不包括配送費(fèi)，最低也得600元/月；
照料費(fèi)：一個(gè)最便宜的從農(nóng)村來(lái)的生活護(hù)理員，至少得2000元/月，少了沒(méi)人干；
醫(yī)療費(fèi)：找一個(gè)最便宜的專(zhuān)業(yè)醫(yī)生上門(mén)服務(wù)，即使一周一次，每次100元，至少得400元/月；
因此，最便宜也得3000元/月，其實(shí)大家一看估算的價(jià)格取值，這種情況在絕大多數(shù)城市，幾乎是不太可能按照這樣的價(jià)格找到服務(wù)者的。
這里，中國(guó)普通百姓的平均退休工資，大約不會(huì)超過(guò)2500元/月的，因此，理論上絕大多數(shù)普通百姓是無(wú)法實(shí)現(xiàn)住在自己家里獲取完整的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的。
所以，如上社區(qū)，即使分析有150個(gè)需要3項(xiàng)基本服務(wù)的老人，由于經(jīng)濟(jì)原因，頂多只有10%可以負(fù)擔(dān)得起，也就15個(gè)左右的老人會(huì)接受上述價(jià)格。
但為什么機(jī)構(gòu)養(yǎng)老企業(yè)可以2000元/月左右收費(fèi)可以做下來(lái)，而社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)如果按照2000元/月收費(fèi)卻很難生存呢？
原因就是一個(gè)社區(qū)內(nèi)的消費(fèi)者數(shù)量規(guī)模太小，無(wú)法攤薄服務(wù)成本。
例如一個(gè)廚師，專(zhuān)門(mén)為一個(gè)老人做一天3頓飯，收600元/月，則幾乎是不可能的，因?yàn)檫@樣無(wú)法滿(mǎn)足廚師對(duì)月收入的期望值。但如果讓他同時(shí)為20個(gè)老人做一天3頓飯（做1個(gè)人的飯和做20個(gè)人的飯，其實(shí)工作量相差不大），收600元/人，就可以了，因?yàn)?0個(gè)人可以收到12000元，按照常規(guī)，大約可以賺20%的利潤(rùn)，即2400元，大致可以滿(mǎn)足一個(gè)普通廚師對(duì)月收入的期望值了。
據(jù)一些曾經(jīng)提供社區(qū)老年餐廳的第三方企業(yè)估算，一個(gè)社區(qū)每天要達(dá)到2000份訂餐數(shù)，社區(qū)老年餐廳才能保本，顯然這是根本不可能達(dá)到的。
養(yǎng)老專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)，把各個(gè)社區(qū)的少量需要3項(xiàng)基本養(yǎng)老服務(wù)的老人集中到一起，這樣勉強(qiáng)可以達(dá)到一個(gè)顧客規(guī)模和服務(wù)人員數(shù)量的最高效率匹配，攤薄服務(wù)成本，從而能夠獲得持平或者微利。
而如果在社區(qū)成立一個(gè)第三方養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，提供3項(xiàng)基本服務(wù)，則基本上永遠(yuǎn)都達(dá)不到顧客規(guī)模和服務(wù)人員數(shù)量的最高效率匹配狀態(tài)。在這種情況下，如果按照2000元/月的價(jià)格收費(fèi)，徹底就是虧本的，根本無(wú)法實(shí)現(xiàn)持平或者盈利，一般而言，至少要按照4000元/月以上的'價(jià)格進(jìn)行收費(fèi)，才有可能持平或者微利。
事實(shí)上，在中國(guó)的大部分社區(qū)，超過(guò)4000元/月以上價(jià)格的社區(qū)服務(wù)，90%的普通百姓家庭都很難持續(xù)負(fù)擔(dān)得起了。
因此，在中國(guó)，迄今都沒(méi)有出現(xiàn)能夠提供可持續(xù)的讓社區(qū)老人負(fù)擔(dān)得起的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的第三方企業(yè)。
四、如何讓你自己的企業(yè)成為那1%的能活下去的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)？
從上述分析可知，如果提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，收費(fèi)如果高于3000元/月，則絕大部分的普通百姓無(wú)法負(fù)擔(dān)得起而持續(xù)使用，收費(fèi)如果低于4000元/月，則絕大部分的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)無(wú)法生存，這就是目前的現(xiàn)狀。
這里，一家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)A企業(yè)）提供了一種可行的解決方案。
A企業(yè)的社區(qū)養(yǎng)老模式，其核心就是“基于社區(qū)公共錢(qián)包的補(bǔ)助模式+基于互助共享的服務(wù)提供模式”。
1.基于社區(qū)公共錢(qián)包的補(bǔ)助模式
社區(qū)公共錢(qián)包是由B公益基金會(huì)聯(lián)合某信息技術(shù)公司聯(lián)合運(yùn)營(yíng)的社區(qū)互助保險(xiǎn)體系，A企業(yè)是B公益基金會(huì)的獨(dú)家養(yǎng)老補(bǔ)助支付體系。
這樣，事情就簡(jiǎn)單了：社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)按照4000元/月的價(jià)格提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，而社區(qū)老人可以按照2000元/月甚至更低價(jià)格獲得第三方養(yǎng)老服務(wù)，因?yàn)樯鐓^(qū)公共錢(qián)包為社區(qū)老人提供了差價(jià)補(bǔ)助，4000元/月的收費(fèi)中為老人補(bǔ)助了2000元/月甚至更多。這里，老人的補(bǔ)助額度是根據(jù)其A特權(quán)指數(shù)所定，一般老人的A特權(quán)指數(shù)范圍為5%-90%。舉個(gè)例子，如果是65%，那么老人可以獲得的補(bǔ)助是4000*65%=2600元/月，老人需要自付部分則為4000元-2600元=1400元/月，這個(gè)價(jià)格，完全可以讓絕大多數(shù)普通老人負(fù)擔(dān)得起。
至于如何讓老人獲得較高的A特權(quán)指數(shù)，這個(gè)就很簡(jiǎn)單，只需要老人和其子女的日常消費(fèi)都在社區(qū)實(shí)體店（A企業(yè)經(jīng)營(yíng)）和社區(qū)周邊的授權(quán)的店鋪消費(fèi)即可。
2.基于互助共享的服務(wù)提供模式
A企業(yè)另外一個(gè)核心機(jī)制是，采用社區(qū)互助共享模式提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系。
A企業(yè)通過(guò)在本社區(qū)招募和培訓(xùn)閑置人員，將他們打造成能夠?yàn)橥簧鐓^(qū)的老人提供送餐的社區(qū)廚師，為同一社區(qū)的老人提供照料的社區(qū)護(hù)理員，這樣人力資源成本大大下降，從而可以提供低于4000元/月的服務(wù)價(jià)格，甚至3000元/月的服務(wù)價(jià)格還能實(shí)現(xiàn)微利，這樣就可以幾乎讓社區(qū)中需要養(yǎng)老服務(wù)的老人都負(fù)擔(dān)得起服務(wù)價(jià)格，同時(shí)也實(shí)現(xiàn)了企業(yè)的持續(xù)性發(fā)展。
綜上，可以通過(guò)“社區(qū)公共錢(qián)包補(bǔ)助+社區(qū)互助共享模式”，A企業(yè)成為中國(guó)當(dāng)前唯一可以在社區(qū)中提供社區(qū)養(yǎng)老的專(zhuān)業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)。
拓展閱讀
提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量
一：開(kāi)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量大檢查、大整治活動(dòng)。
系統(tǒng)查找養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量存在的問(wèn)題，聚力整改，夯實(shí)服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改善的基礎(chǔ)；
二：加快養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)。
以建立養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化體系和推進(jìn)服務(wù)質(zhì)量星級(jí)評(píng)工作為牽引，不斷完善服務(wù)質(zhì)量地方性標(biāo)準(zhǔn)和養(yǎng)老服務(wù)信用體系建設(shè)；
三：深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式。
通過(guò)多種有效方式，提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和健康管理水平，滿(mǎn)足老年人慢病防治、養(yǎng)生保健、飲食起居、康復(fù)護(hù)理等需求；
四：加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理。
樹(shù)立全員風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，突出消防安全、飲食衛(wèi)生等重點(diǎn)環(huán)節(jié)，常抓常備，消除隱患，打牢老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量建設(shè)牢固的安全管理基礎(chǔ)；
五：提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理服務(wù)人員素質(zhì)能力。
落實(shí)本市《關(guān)于加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)的意見(jiàn)》，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員職業(yè)道德建設(shè)，完善人才培養(yǎng)和激勵(lì)保障制度，提升隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)化水平；
六：全面提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)信息化管理水平。
加強(qiáng)和規(guī)范北京市社會(huì)福利信息管理系統(tǒng)應(yīng)用推廣，強(qiáng)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)管理及服務(wù)質(zhì)量大數(shù)據(jù)建設(shè)，推進(jìn)養(yǎng)老行業(yè)質(zhì)量監(jiān)管方式科學(xué)化、高效化、智能化；
七：開(kāi)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)。
利用各類(lèi)媒體，有計(jì)劃、有步驟地宣傳推廣服務(wù)質(zhì)量建設(shè)典型經(jīng)驗(yàn)和典型機(jī)構(gòu)，在全市養(yǎng)老行業(yè)形成質(zhì)量至上的強(qiáng)烈意識(shí)，營(yíng)造爭(zhēng)取先進(jìn)、力創(chuàng)一流的良好氣氛；
八：開(kāi)展“敬老文明號(hào)”創(chuàng)建遴選活動(dòng)。
引導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不斷改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，爭(zhēng)創(chuàng)全國(guó)“敬老文明號(hào)”單位，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)連鎖化、規(guī)�；�、品牌化發(fā)展；
九：完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督體系。
廣泛調(diào)動(dòng)和發(fā)揮社會(huì)各界積極因素，建立政府部門(mén)行政監(jiān)管、行業(yè)協(xié)會(huì)自律管理、服務(wù)對(duì)象及家屬主動(dòng)監(jiān)督、社會(huì)輿論公開(kāi)監(jiān)督的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督管理體系，倒逼養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量和安全管理持續(xù)改進(jìn)，切實(shí)維護(hù)好老年人合法權(quán)益。
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