社交恐懼癥心理治療方法

時間：2022-06-05 14:23:37 心理疾病

社交恐懼癥心理治療方法

　　社交恐懼癥(social phobia)，又名社交焦慮癥，是一種對任何社交或公開場合感到強烈恐懼或憂慮的精神疾病。患者對于在陌生人面前或可能被別人仔細觀察的社交或表演場合，有一種顯著且持久的恐懼，害怕自己的行為或緊張的表現(xiàn)會引起羞辱或難堪。有些患者對參加聚會、打電話、到商店購物、或詢問權(quán)威人士都感到困難。在心理學(xué)上被診斷為社交焦慮失協(xié)癥社交恐懼癥治療方法：

　　1.暴露療法

　　讓病人暴露于能引起焦慮煩惱的各種不同的現(xiàn)實刺激性情境中，在暴露期間有目的有步驟地使病人產(chǎn)生最嚴重的焦慮反應(yīng)，鼓勵患者堅持到焦慮緩和為止，使之逐漸耐受并能適應(yīng)的一類治療方法。又叫快速暴露法，或稱滿灌療法。快速、持續(xù)滿灌法有時又稱為集中練習(xí)，即反復(fù)暴露練習(xí)而沒有太多的間歇時間休息，以取得更好的適應(yīng)效果。許多研究結(jié)果已經(jīng)表明暴露治療能有效地緩解各種恐怖癥。隨訪研究療效比較持久，可以維持數(shù)年。

　　2.催眠療法

　　精神分析師通過言語暗示或催眠術(shù)使病人處于類似睡眠的狀態(tài)，使求治者的意識范圍變得極度狹窄，借助暗示性語言，挖掘病人心靈或記憶深處的東西，看你是否經(jīng)歷過某種窘迫的事件，試圖尋找到發(fā)病的根源，以消除病理心理和軀體障礙的一種心理治療方法。患者所具有的可暗示性，以及患者的合作態(tài)度及接受治療的積極性是催眠治療成功的必要條件。通過催眠方法，將人誘導(dǎo)進入一種特殊的意識狀態(tài)，將醫(yī)生的言語或動作整合入患者的思維和情感，從而產(chǎn)生治療效果。

　　3.森田療法

　　森田認為，由于患者對事、對人、對己過分敏感而產(chǎn)生的某些神經(jīng)癥狀。患者大多數(shù)有一種疑病心理，追求完善，追求舒適，常對自己的健康狀態(tài)過分擔(dān)心。常把自己正常變化如心跳快些等誤認為病態(tài)，并集中精神注意這些表現(xiàn)，從而出現(xiàn)焦慮和緊張，使不適的感覺進一步增強，導(dǎo)致各種主觀癥狀越來越明顯。這種惡性循環(huán)就是森田所說的“精神交互作用”。森田療法對社交恐懼癥的指導(dǎo)意義在于，告訴我們要接受社交中的“膽怯、緊張、心理不安”，這一既定事實，不再把其當(dāng)作身心異物加以排斥，不再關(guān)注體察心理癥狀，而是要帶著緊張、膽怯象正常人一樣交往，順其自然，為所當(dāng)為，使癥狀在不知不覺中消失。

　　4.綜合療法

　　綜合療法包括社交技能訓(xùn)練和認知行為集體治療這兩種治療手段。兩者都包括對恐怖情境的暴露和脫敏。社交技能訓(xùn)練通過像微笑、保持目光的接觸、適宜的語調(diào)、如何接受贊美、提問、以及發(fā)現(xiàn)和回應(yīng)同伴的情緒變化等一些社交場合基本技巧的學(xué)習(xí)應(yīng)用去應(yīng)對社交恐懼，甚至人為設(shè)計小型的社交場景來增加患者的社交經(jīng)驗。認知行為集體治療著重糾正社交中的錯誤認知，綜合了“暴露療法”、“認知療法”，突出團體治療的特點。

　　5.精神分析

　　精神分析療法：通過自由聯(lián)想和夢的解析，主要針對童年是否有創(chuàng)傷經(jīng)歷以及創(chuàng)傷對您的癥狀的影響，讓潛意識的東西呈現(xiàn)在意識里，并發(fā)泄壓抑和累積的情緒，在潛意識層面進行疏導(dǎo)。

　　6.脫敏療法

　　系統(tǒng)脫敏療法又稱交互抑制法，利用這種方法主要是誘導(dǎo)求治者緩慢地暴露出導(dǎo)致神經(jīng)癥焦慮的情境，并通過心理的放松狀態(tài)來對抗這種焦慮情緒，從而達到消除神經(jīng)癥焦慮習(xí)慣的目的。在心理治療時應(yīng)從能引起個體較低程度的焦慮或恐怖反應(yīng)的刺激物開始進行治療。一旦某個刺激不會再引起求治者焦慮和恐怖反應(yīng)時，施治者可向處于放松狀態(tài)的求治者呈現(xiàn)另一個比前一刺激略強一點的刺激。

　　如果一個刺激所引起的焦慮或恐怖狀態(tài)在求治者所能忍受的范圍之內(nèi)，經(jīng)過多次反復(fù)的呈現(xiàn)，他便不再會對該刺激感到焦慮和恐怖，治療目標(biāo)也就達到。

　　7.行為認知療法

　　行為認知療法的理論假設(shè):焦慮中有心理成分、認知成分和行為成分，是一個三重的理論結(jié)構(gòu)。所以無論是團體、家庭或者個體治療，都要包括基于以上三個部分的技巧指導(dǎo)、心理支持以及防御復(fù)發(fā)的防御計劃。首先從認知角度幫助患者認識到自己的情緒問題源于自己的認知建構(gòu)方式，進而形成建設(shè)性的自我觀念，學(xué)會用正確、理智的觀念(如:每個人都會犯錯)來代替引起焦慮的想法(如:如果我犯了錯誤，我就是一個笨蛋)，卸下習(xí)得的不現(xiàn)實和非邏輯的準(zhǔn)則;其次使用系統(tǒng)脫敏法，對引起恐懼的情況做行為分析，把焦慮的程度按次序排列，建立一個焦慮等級層次，先通過角色扮演法模擬情景，從引起焦慮程度最低的情景到能想象到的最嚴重的焦慮程度的情景進行系統(tǒng)脫敏，再通過指定作業(yè)，在療程之外的實際社會情景種使用治療中學(xué)到的技巧;最后，制定翔實的防御計劃并將治療中習(xí)得的技能概念化形成系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)以應(yīng)對未來實際生活中的真實情景。

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