從《美麗心靈》看什么是精神分裂癥

時間：2022-09-23 11:04:06 心理疾病

從《美麗心靈》看什么是精神分裂癥

　　對于精神分裂癥，你的了解有多少呢?我們又能通過什么事例進(jìn)行分析呢?以下是小編為大家精心整理的從《美麗心靈》看什么是精神分裂癥，歡迎大家閱讀。

　　約翰·福布斯·納什

　　約翰·福布斯·納什(英語：John Forbes Nash Jr.，1928年6月13日-2015年5月23日)，美國數(shù)學(xué)家，前麻省理工學(xué)院摩爾榮譽講師，主要研究博弈論、微分幾何學(xué)和偏微分方程。他的理論被運用在市場經(jīng)濟、計算、演化生物學(xué)、人工智能、會計、政策和軍事理論。晚年為普林斯頓大學(xué)的資深研究數(shù)學(xué)家。1994年，他和其他兩位博弈論學(xué)家約翰·海薩尼和萊因哈德·澤爾騰共同獲得了諾貝爾經(jīng)濟學(xué)獎。2015年，他與路易·尼倫伯格共同獲得了阿貝爾獎。

　　1950年，納什獲得美國普林斯頓大學(xué)的博士學(xué)位，他在那篇僅僅28頁的博士論文中提出了一個重要概念，也就是后來被稱為“納什均衡”的博弈理論。

　　個人生活

　　在1951年 Nash來到麻省理工學(xué)院數(shù)學(xué)系擔(dān)任講師，在那里，他遇見了 Alicia Lopez-Harrison de Lardé，是一個來自薩爾瓦多的物理系學(xué)生。并在1957年2月結(jié)婚。在1959年她因Nash的思覺失調(diào)癥而讓他到一家醫(yī)院接受治療。他們的兒子John Charles Martin Nash在之后就出生了，但在出生后一年仍然沒有取名字，是因Alicia覺得他丈夫應(yīng)該有取名字的發(fā)言權(quán)。Nash和他的妻子在1963年離婚，在1970年Nash出院，并住在de Lardé的家里。盡管兩人離婚，但在Nash患病期間，Alicia仍全心照顧他。最后他們在2001年再度破鏡重圓。Nash長期居住在新澤西州的西溫莎小鎮(zhèn)。

　　影片《美麗心靈》

　　2001年上映的美國影片《美麗心靈》是基于Sylvia Nasar為納什寫的同名傳記而改編與拍攝的。該影片獲得了包括最佳影片獎在內(nèi)的四項奧斯卡金像獎，不過納什本人表示電影情節(jié)和他的真實人生并不一致。

　　影片《美麗心靈》(A Beautiful Mind)是一部改編自同名傳記而獲得奧斯卡金像獎的電影。這部電影《美麗心靈》影片以1994年度諾貝爾經(jīng)濟學(xué)獎得主之一小約翰·納什與他的妻子艾莉西亞(曾離婚，但2001年復(fù)婚)以及普林斯頓的朋友、同事的真實感人的故事為題材，藝術(shù)地重現(xiàn)了這個愛心呵護(hù)天才的傳奇故事。該部電影由Ron Howard導(dǎo)演，在A Beautiful Mind里的RusselCrowe扮演Nash，電影于2001年上映，并一舉獲得8項奧斯卡提名。

　　為什么納什的妻子伊利希婭(Alicia)始終對納什不離不棄?

　　在看過《美麗心靈》之后，我買來讀了納什的傳記。其中最讓我困惑的一點是：為什么納什的妻子伊利希婭(Alicia)始終對納什不離不棄?它對于今天的人來說依然有現(xiàn)實意義。從傳記中看，伊利希婭擁有今天所有“現(xiàn)代女性”的致命缺陷：虛容、浮夸、物質(zhì)、買弄風(fēng)情等等等等。即便按照今天的標(biāo)準(zhǔn)，她也是個一無是處的女人。雖然就讀于麻省，但是沒有足夠的IQ完成學(xué)業(yè)。和大多數(shù)女性一樣，她的智力發(fā)育完全讓位于生殖發(fā)育的要求，和完成艱澀的學(xué)業(yè)相比，她更擅長用她的女性魅力把同學(xué)們弄得神魂顛倒。伊利希婭之所以會嫁給納什，是因為納什是個不折不扣的天才，明日之星。她因為部分受過的理科訓(xùn)練而感受到納什在數(shù)學(xué)上魅力，但是更多的考慮還是出于虛榮。畢竟，教授夫人或者諾獎獲得者夫人這一稱號足夠令任何一個理科女生心動，好像我們最近還有新鮮的例證?

　　但是，也就是這個女人，并沒有在納什神經(jīng)失常以后放棄他，甚至是在他通過法庭與其離婚之后，依然對納什不離不棄。據(jù)說有不到8%的狂躁型精神分裂者最終恢復(fù)了正常，而在納什的例子中，伊利希婭無疑是最重要的動因。如果沒有伊利希婭，納什可能現(xiàn)在還是那位“普林斯頓的幽靈”。這就是說，一個即便按照今天的標(biāo)準(zhǔn)看，都不屬于賢妻良母的女人，最終完成了世界上最偉大的愛情和婚姻。

　　為什么?

　　類似伊利希婭的女孩子，在我有生以來的經(jīng)歷中見識過恒河沙數(shù)，她們在第一眼判斷之后都被無情的擯棄在外。然而現(xiàn)在，伊利希婭的故事讓我對這種取舍標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)生了懷疑。伊利希婭用事實告訴我，即使有如此缺陷，但是在這位女性的身上依然可以煥發(fā)我無法預(yù)期的偉大情懷。這給我一種相當(dāng)怪異的感受，好像看到了一個殺人如麻的強盜為了救一個過馬路的小朋友隕身不恤。它提醒我，如果按照智性和審美來衡量一位女性，可能犯了一個大錯誤。因為一位女性可能虛榮淺薄甚至喜歡賣弄風(fēng)情，但是她可能是維持婚姻關(guān)系的強力者，連納什這種極端自我和自私的`人最終都接受了來自她的幫助。這比數(shù)學(xué)復(fù)雜多了。

　　我想到了一種可能的解釋：如果我們要把兩條繩子緊密地纏繞起來，這種纏繞的粘度取決于兩根繩的表面差異性。這種差異性越大的話，可能纏繞的緊密程度也就越高。可是，這依然沒有解釋清楚一條看似華而不實的細(xì)繩何以系住一條狂暴的粗纜，而且成功經(jīng)歷了時光的檢閱。也許這個問題永遠(yuǎn)沒有答案，唯一可以安慰自己的是：納什是絕世天才，所以上帝派遣這樣的天使下凡來打救他，而天使并不是凡人的肉眼可以區(qū)分的。

　　從心理學(xué)角度，如何看待納什的精神分裂癥?

　　如果是從心理學(xué)角度對影片的主角納什進(jìn)行變態(tài)心理分析，就需要剔除該人物作為電影形象的藝術(shù)強化成分。影片以納什的精神分裂癥為獨特素材，對其忐忑但卓越的一生加以傳記。

　　精神分裂癥是一種最常見的重性精神病。該病癥的心理異常表現(xiàn)十分復(fù)雜多樣，基本特點是病人的精神活動與現(xiàn)實環(huán)境相脫離;思維、情感和意志行為互不協(xié)調(diào)，甚至相互分裂。會出現(xiàn)的病癥有：思維障礙(其中包括聯(lián)想障礙、邏輯進(jìn)程障礙和妄想。)、情感障礙、意志行為障礙、感知覺障礙和一些其他的異常表現(xiàn)。

　　通過對納什的分析，可發(fā)現(xiàn)他所患的精神分裂癥的典型病癥。在思維障礙方面，納什患有妄想。個人認(rèn)為具體是受思維邏輯障礙影響較大的繼發(fā)性妄想。納什會對身周的事物和人有一些奇怪的聯(lián)想和邏輯推理，他是熱情的數(shù)理學(xué)家，并把自己的這份熱情和癡迷注入進(jìn)了日常生活。對鴿子行為的觀察推理，對研友領(lǐng)帶的思考以及對男女交往的本質(zhì)的發(fā)覺，等等，無不有數(shù)理狂熱的滲入。以致無形中形成了思維邏輯障礙，最終導(dǎo)致了妄想。納什妄想的內(nèi)容比較固定，并形成了系統(tǒng)。納什妄想的人物主要是葡萄牙室友、國安局的威廉和室友的小侄女瑪希;內(nèi)容主要圍繞國安局秘密事件展開。而所有這些都在納什讓人驚嘆的廣闊的幻想空間中有條不紊地進(jìn)行。

　　在妄想之外影片刻畫得最突出的其他癥狀是感知覺障礙和意志行為障礙。對這些內(nèi)在反應(yīng)和外在表現(xiàn)的刻畫可以讓影片人物更加生動。影片在藝術(shù)上也達(dá)到了這一效果。納什的幻想是十分顯著和真切的。一般出現(xiàn)在意識完全清醒的狀態(tài)下，幻覺內(nèi)容于現(xiàn)實生活是怪異的，兼有聽幻覺、視幻覺和觸幻覺。聽幻覺為真性，聲音清晰，主要是下達(dá)指令、威脅等，也有對自己有利的好的方面;視幻覺出現(xiàn)時，納什并不完全是旁觀者，大多時候他都參加到了幻覺的場面;觸幻覺在影片中比較明顯的一處是國安局工作人員給納什手臂植入芯片時他所感到的觸電感和疼痛感。當(dāng)然這些都存在藝術(shù)需要的變動和扭曲。

　　在影片中，納什不主動參加活動，經(jīng)常處于沉思之中;不與周圍的人接觸，閉門索居，不修邊幅，孤僻，脫離現(xiàn)實。同時伴隨一些刻板、機械、不具實際意義的動作和姿勢，如影片中僵硬地偏頭和恐懼、防衛(wèi)地抱著包等。這些都是納什意志行為障礙的表現(xiàn)。

　　根據(jù)以上的病癥分析，可以推導(dǎo)出納什精神分裂癥的臨床類型——偏執(zhí)型精神分裂癥。偏執(zhí)型又稱妄想型。偏執(zhí)型精神分裂癥患者的妄想可圍繞某一中心思想而逐漸發(fā)展，最初可具有一定的邏輯性，但隨著病程的發(fā)展，妄想結(jié)構(gòu)可變得松散而不嚴(yán)密，內(nèi)容也更荒謬和不固定。這跟影片中納什關(guān)于國安局的妄想的產(chǎn)生和發(fā)展是大致吻合的。一開始納什很自然地置身于國安局的秘密行動中，井井有條。但在不斷地深入中，謀殺、槍戰(zhàn)等意外出現(xiàn)了，妄想不再嚴(yán)密，荒謬起來。

　　至于納什發(fā)病的原因，影片所提供的材料和背景較局限。首先我們無法追究其生物學(xué)因素，而這些因素至少多少存在。葡萄牙室友剛出現(xiàn)時，說：“當(dāng)你身體水份不足，體內(nèi)的循環(huán)會停止……”我敏感地認(rèn)為，納什在高度緊張和專注的工作下可能造成了體內(nèi)代謝異常，幻想出的人物所說的這些話可能是身體對意識的自我提醒。除去生物學(xué)因素，就心理-社會等其他因素的發(fā)病原因與機理而言，目前為止，理論和研究本身尚不確鑿，當(dāng)然還是有共性特征可談?wù)摰摹?/p>

　　當(dāng)納什第一次跟葡萄牙室友飲酒長談時，他憶及童年說：“我一年級的老師跟我說，我很聰明，但是心地卻不怎么好。但是事實上，我不喜歡與人交往，他們也不喜歡我……”從這習(xí)影片透露的簡短話語我們來挖掘，可以發(fā)現(xiàn)納什與精神分裂癥患者所共有的人格特征。精神分裂癥患者大都從小有人格異常，容易跟別人(包括家庭成員)形成格格不入或關(guān)系失調(diào)的狀態(tài)，由此造成人際關(guān)系緊張，并發(fā)展成人際沖突，從而很可能成為引發(fā)精神分裂癥的心理社會因素之一。人格因素在納什身上的表現(xiàn)是明顯的，直至他研究生畢業(yè)、工作、戀愛、結(jié)婚，他在人際交往上一直都是單薄緊張的，很糟糕。

　　心理應(yīng)激作為精神因素對精神分裂的發(fā)生也會產(chǎn)生很大的作用。心理應(yīng)激會導(dǎo)致大腦功能的失調(diào)，從而促使精神分裂癥的發(fā)生。生活事件(即在生活過程中，對人們的情緒和行為產(chǎn)生不同影響的事件)是造成心理應(yīng)激的重要因素。大量的調(diào)查研究資料證實，生活事件發(fā)生的頻率越高，導(dǎo)致心理應(yīng)激的可能性越多，進(jìn)而對人的身心健康的影響就越嚴(yán)重，造成疾病的可能性也越大。影片中從納什進(jìn)入研究生院到發(fā)表博弈理論，盡管最后他取得了成功，但中間的過程中出現(xiàn)的“生活事件”數(shù)不勝數(shù)。納什受到同伴的嘲笑和導(dǎo)師的否定，把友未遂，下棋失敗，等等，這些都不斷地刺激著這顆孤獨微弱但好強的心。強烈深重的心理應(yīng)激，不斷地在沉默和壓抑中積聚，直至轉(zhuǎn)化成妄想幻覺爆發(fā)出來。

　　至于社會、經(jīng)濟因素，影片所突出得不夠鮮明。

　　就精神分裂癥的其他起因，不少人推崇瑞士精神分析學(xué)派心理學(xué)家榮格提出的“情結(jié)”說。榮格認(rèn)為，當(dāng)情結(jié)作用超出自我的可控范圍時，便容易構(gòu)成獨立的分裂人格。本質(zhì)上，這是一個人被壓抑的潛意識進(jìn)行自我抗?fàn)幍谋憩F(xiàn)，是人的精神允許被壓抑的內(nèi)容進(jìn)入意識領(lǐng)域，從而擴展人格的一種自我治療的嘗試。我們無法單從影片正面了解納什的一些情結(jié)，但可從反面加以推導(dǎo)和發(fā)掘。對納什幻想出的三位人物的原因加以思索，我們可以泛泛地概括出一些與其相符的個人情結(jié)。葡萄牙室友的出現(xiàn)是被壓制在內(nèi)心深處的焦慮、孤獨;渴望被認(rèn)同、鼓勵等情感的呼喊，這些情感一直被意識拒絕和忽略，并被迫處于無意識狀態(tài)。葡萄牙室友正是這些情感的共鳴和發(fā)泄。

　　至于國安局的威廉，他出現(xiàn)在納什在五角大廈破解出一組高難度軍事暗號的當(dāng)頭。那時納什已經(jīng)取得了不小的成功，這些成功和這一次在五角大樓作出的貢獻(xiàn)(那些將軍感激和肯定的表現(xiàn)有些冷淡，我個人認(rèn)為納什的內(nèi)心對此是不滿意的)，激起了納什的英雄主義情結(jié)。他渴望繼續(xù)為國家做出貢獻(xiàn)，然而國家似乎并不樂于滿足他。于是他開始了精神狀態(tài)下的自我實現(xiàn)。這種滿足的過程是狂熱和驚心動魄的，以至于自己深陷其中，逐漸被這股強大的情結(jié)和幻想的力量控制住，病癥不斷惡化。

　　小女孩瑪希的出現(xiàn)是美好溫暖的。可憐的瑪希失去了雙親，這種可憐是納什內(nèi)心的悲哀和無助的幻化。小女孩可能也是納什對自己過往已久但一直心有余悸的童年的潛意識的補償。總之，瑪希是純潔的，無助的，需要人照顧，渴望成長強大。納什不也是如此嘛!

　　什么是精神分裂癥

　　精神分裂癥是一種精神科疾病，是一種持續(xù)、通常慢性的重大精神疾病，是精神病里最嚴(yán)重的一種，是以基本個性改變，思維、情感、行為的分裂，精神活動與環(huán)境的不協(xié)調(diào)為主要特征的一類最常見的精神病。病因未明，多青壯年發(fā)病，隱匿起病，主要影響的心智功能包含思考及對現(xiàn)實世界的感知能力，并進(jìn)而影響行為及情感。臨床上表現(xiàn)為思維、情感、行為等多方面障礙以及精神活動不協(xié)調(diào)。患者一般意識清楚，智能基本正常。

　　精神分裂癥之主要征兆被認(rèn)為是基本的思考結(jié)構(gòu)及認(rèn)知發(fā)生碎裂。這種解離現(xiàn)象據(jù)信會造成思考形式障礙并導(dǎo)致無法分辨內(nèi)在及外在的經(jīng)驗。罹患精神分裂癥的人可能會自己表示有幻覺，或者，旁人可以發(fā)現(xiàn)他們的表現(xiàn)受幻覺影響。患者也可能表達(dá)明顯妄想信念。社交或職業(yè)功能退化、一些次要的癥狀、沒有器質(zhì)性腦病，可以是確立診斷的.條件。

　　精神分裂癥是精神病中最常見的一組精神病，美國六個區(qū)的調(diào)查資料顯示，其年發(fā)病率為0.43‰～0.69‰，15歲以上為0.30‰～1.20‰(Babigian，1975)，我國部分地區(qū)為0.09‰，根據(jù)國際精神分裂癥試點調(diào)查(IPSS)資料，18個國家的20個中心，歷時20多年調(diào)查3000多人的調(diào)查報告，一般人群中精神分裂癥年發(fā)病率在0.2‰～0.6‰之間，平均 0.3‰(Shinfuku，1992年)。

　　精神分裂癥到目前為止病因未明，好發(fā)于青壯年，多發(fā)于16～40歲間，無器質(zhì)性改變，為一種功能性精神病，本病患者一般無意識和智能方面的障礙，但發(fā)作時不僅影響本人的勞動能力，且對家庭和社會也有影響，應(yīng)引起各界人士的關(guān)注。

　　精神分裂癥病程多遷延并呈進(jìn)行性發(fā)展，如早期發(fā)現(xiàn)應(yīng)盡早給予合理治療，多數(shù)患者預(yù)后較為樂觀，少數(shù)患者由于治療不及時，不合理，拖延了時間，貽誤診斷治療，使病情緩慢進(jìn)展，甚至失去了治療良機，出現(xiàn)精神衰退，成為精神上的殘廢。上海(1978)對1957～1959年出院的1200例精神分裂癥進(jìn)行了出院20年的隨訪，預(yù)后有四種：屬于臨床痊愈者25%;顯著好轉(zhuǎn)水平者33%;精神癥狀仍存在，無自知力，但有部分工作能力者25%;情況差，包括衰退者占16%，因此應(yīng)盡早予以診療，以求良效。

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