治療強(qiáng)迫癥用哪些藥物
治療強(qiáng)迫癥的藥物？強(qiáng)迫癥是嚴(yán)重危害患者健康的一種心理疾病，其發(fā)病原因至今不明，研究發(fā)現(xiàn)強(qiáng)迫癥的發(fā)病與腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)紊亂密切相關(guān)，如5-ht不足及谷氨酸升高等均可引發(fā)強(qiáng)迫癥發(fā)作。因此，一旦確診強(qiáng)迫癥首先就要使用藥物治療，以改善強(qiáng)迫癥狀。就目前的現(xiàn)狀來看，抗強(qiáng)迫癥的藥物對強(qiáng)迫癥有著良好的療效。
使用抗強(qiáng)迫癥的藥物治療需遵循以下原則：
1.長時間原則：抗強(qiáng)迫癥的藥物治療至少要持續(xù)3個月，有些病人需要更長的時間，才能視為一個療程結(jié)束，才能評估療效，不能吃上個2-3個月就評估療效，決定換藥，這是因?yàn)閺?qiáng)迫癥的治療起效比較慢，和抑郁癥不同，抑郁癥服藥2個月就可以評估療效，調(diào)整治療方案了，強(qiáng)迫癥至少要4-6個月才行。
2.足量的原則：抗強(qiáng)迫癥的藥物治療劑量一般比較大，有時是說明書上所說的最高劑量，這是因?yàn)榈蛣┝肯炉熜Ш懿缓茫獞?yīng)用較大劑量，當(dāng)然每一位患者情況不同，具體用藥劑量要具體分析具體定，但是一般來說，抗強(qiáng)迫治療時藥物劑量是偏大的。
3.帶著癥狀，順其自然：要使得強(qiáng)迫癥狀完全消失比較困難，患者和家屬要接受強(qiáng)迫癥狀，帶著癥狀去生活學(xué)習(xí)，順其自然是治療強(qiáng)迫癥的心理治療，也是森田治療的核心，具體內(nèi)容大家可以買森田治療的書籍精讀并堅持做。
治療強(qiáng)迫癥的一線藥物：
目前我國治療強(qiáng)迫癥的首選藥物有：ssri類的藥物(5-ht再攝取抑制劑)：蘭釋、帕羅西汀、氟西汀、舍曲林。這類藥物的藥理特點(diǎn)是增加腦內(nèi)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的5-ht的濃度，從而抗強(qiáng)迫，抗抑郁，抗焦慮。
(1) 蘭釋：是治療強(qiáng)迫癥的首選藥物，常用藥量為150-300mg每日，可以晚上一次服用。雖然ssri類藥物有五種，但是這幾個藥物在療效上是各不相同的.，蘭釋我本人用于強(qiáng)迫癥的治療，應(yīng)用的比較多，個人體會抗強(qiáng)迫效果還是不錯，對難治性強(qiáng)迫癥也有比較好的效果，跟這個藥對σ受體作用較強(qiáng)有關(guān)系。
(2)帕羅西汀：商品名為賽樂特、樂友。這個藥物用于抗強(qiáng)迫的話，常用劑量是30-60mg每日，可以一次口服，這個藥物抗焦慮的效果很好，抗強(qiáng)迫我用的比較多，效果也是不錯的。
(3)氟西汀：商品名為百憂解、優(yōu)克等。用于抗強(qiáng)迫的話，常用劑量是40-60mg每天，可以一次口服，該藥是治療貪食癥，厭食癥的首選藥，用于抗強(qiáng)迫效果也是不錯的。
(4)舍曲林：該藥副作用相對較小，是兒童抑郁癥的首選藥物，用于老年、少年強(qiáng)迫癥是首選的藥物，常用劑量是150-300mg每日，可以一次口服。至于ssri類的西酞普蘭和艾司西酞普蘭，我用于抗強(qiáng)迫治療比較少，經(jīng)驗(yàn)不足就不介紹了。
治療強(qiáng)迫癥的二線藥物：
(1) 氯丙咪嗪：又名氯米帕明，是三環(huán)類抗抑郁藥，是個老藥，老藥不代表療效不好，相反，該藥抗強(qiáng)迫效果是很好的，常用劑量為150-300mg，問題是該藥副作用較大，尤其是大劑量下，副作用就更明顯了。在目前重視藥物安全性的前提下，該藥使用就越來越少了。
(2)其他：如文拉法新、米氮平、西酞普蘭等藥物。
治療強(qiáng)迫癥的三線藥物：
治療強(qiáng)迫癥的三線藥物為增效劑，對于難治性的強(qiáng)迫癥，合用這類藥物有時會有一些較好的效果。一般都是抗精神病藥物，注意：加用增效劑要在大夫的指導(dǎo)、同意下進(jìn)行，畢竟這一類的藥物副作用相對較大。
(1)阿立哌唑：常用劑量為每日5-15mg，分1次或者2次口服，從臨床上看有些患者加用阿立哌唑后效果很好，當(dāng)然不是適合所有的強(qiáng)迫癥患者，作為一種方法可以試一試。
(2)奧氮平：常用劑量每日5-10mg，1次口服，從文獻(xiàn)和臨床實(shí)踐上看，加用奧氮平，對部分強(qiáng)迫患者還是有效果的。
(3)利培酮：常用劑量每日1-2mg，1次口服，部分患者有效果。
(4) 喹硫平：常用劑量每日200-400mg，1次口服，部分患者有效果。
綜上所述，以上是關(guān)于治療強(qiáng)迫癥的常用藥物的介紹，希望對您的健康有所幫助。
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