你總說自己有強迫癥這真的也是強迫癥嗎

時間：2020-10-17 08:55:50 心理疾病

你總說自己有強迫癥這真的也是強迫癥嗎

　　實際上，強迫癥是這樣的。

　　強迫癥是指，不能由主觀意志控制的某些思想和行為，在國際上被歸類為焦慮障礙。強迫癥的臨床表現主要分為強迫觀念和強迫行為。強迫觀念中比較常見的強迫性懷疑，如總是懷疑醫生開藥的劑量是否恰當。而強迫洗滌就屬于強迫行為，因為擔心不清潔而患上疾病，接觸了某物后反復洗手。強迫癥的人們痛恨自己的強迫觀念或行為，卻又無能為力，嚴重影響日常生活。

　　為什么總有人喜歡說自己是強迫癥?

　　除去真的有強迫癥的人不說，你會發現，其實許多并沒有強迫癥的人總是喜歡把自己定義為強迫癥，恐怕他們并不知道強迫癥和強迫傾向的區別。

　　強迫傾向是什么?

　　簡單來說，就是出現類似強迫癥的行為或觀念，覺得沒必要那么想或那么，可還是不受控制。這種情況當然會給自己帶來困擾，但基本上不影響正常生活。洗手洗得比別人勤，就多洗幾次好了，也沒什么大不了。強迫傾向的人可能是由于焦慮，可能是由于過于注重細節，但并未達到病癥的程度。

　　如何區分強迫癥和強迫傾向呢?

　　舉個例子。和別人握手后，你會不以意志為轉移地覺得自己的手被弄臟了，于是很焦慮并努力抵抗“手很臟”這種思想，但自己無法控制，只好中途離開去洗手。如果洗干凈，心里覺得舒服沒事了，這最多只屬于強迫傾向。如果洗干凈后，心里還是不舒服，依然覺得手很臟，你會不停地洗手(完全聽不進其他人的勸阻，甚至洗破皮了)以減輕焦慮，直到心里的焦慮程度降低才會停止，這才是強迫癥。

　　強迫癥似乎很流行，電視劇或者電影里，天才精英們總是有些小怪癖，比如謝耳朵有強迫癥，卷福有人際交往障礙，說自己是強迫癥，好像很特別有沒有?好像就是精英了呢有沒有？但是拜托，你沒你想得那么有病，要有，也是中二病!

　　一、如果你身邊有個確診的強迫癥可供比較(略顯殘酷了么)，下面有三個區分標準：

　　1、痛苦指數。這是指由焦慮引發的不可控制的思維或行為，明知道這樣想這樣做不好卻不得不去做，從而引起心靈上的煎熬和痛苦。強迫癥的痛苦指數遠高于強迫傾向者。

　　2、對社會交往功能的影響。強迫癥患者的社會功能受損嚴重，深受強迫觀念或強迫行為折磨而無法過上正常的生活，并且給身邊的人也帶來諸多困擾。

　　3、持續時間。我國的標準是，強迫癥作為一種神經癥，癥狀出現并持續3個月以上。美國的標準是每天超過1個小時，持續超過兩周。

　　二、如果身邊沒有人和你一樣。請參照下面美國精神分析協會對強迫癥的診斷標準：

　　1、你有拋之不去的念頭讓你很焦慮;

　　2、你有大量的、重復的、無意義的、跟實際解決問題無關的行為;

　　3、你知道這些念頭是自己的，而非別人強加于你的;

　　4、你一點也不享受這個過程，你很痛苦;

　　5、你每天花費在這些無意義行為上的時間，每天超過1個小時，持續超過兩周。

　　深受強迫癥困擾的朋友們應當及時就醫，心理咨詢師竭誠為您服務!

　　如何治療強迫癥

　　俗話說久病成醫，很多被強迫癥糾纏已久的朋友對它脾性的了解一點都不比精神病學家和臨床心理學家少，輕而易舉地就能說出強迫思維和強迫行為在自己身上的表現。可是為什么對強迫癥的認識已經這么清楚了，還是無法逃離這個漩渦、反而越陷越深呢?今天我們一起來看看強迫思維和強迫行為之間的關系，看看是什么讓我們不斷毫無意義地重復。

　　正如大家所知道的，強迫癥包含強迫思維和強迫行為。其中強迫思維是那些反復地闖入頭腦、引起強烈焦慮或痛苦的想法、沖動意向或想象;而強迫行為指的是為減輕強迫思維帶來的焦慮或痛苦而被迫做出進行的行為或心理活動。90%的強迫癥朋友告訴我們，他們的強迫行為就是為了預防強迫思維的出現或是緩解強迫思維帶來的痛苦。

　　看到這里，很多朋友會說，這些我都知道，那又怎樣呢?別著急，下面我們通過一些問題更全面地勾勒出更多強迫癥的細節，花點時間把答案寫下來。

　　1. 在什么時間、地點、場合特別想做出強迫行為(如洗手、檢查、數數等)?

　　2. 為什么這些時間、地點、場合對我來說很特別?會看到、聽到、想到什么?

　　3. 我擔心、害怕的是什么?如果擔心發生了會怎樣?

　　4. 想到這些真難受，我必須做些什么來讓心里舒服?

　　5. 除此之外，還有別的什么時間、地點、場合會出現類似情況呢?

　　下面是一位受困于反復洗手的中年女性跟我分享的經歷：

　　我在公園里散步的時候洗手的愿望最強烈，那種地方的動物太多了，不管是活的還是死的。我想那些死的動物一定是得了什么病，那些病毒隨著雨水流的到處都是，出太陽可能把它們蒸發到半空中、吹吹風更是飄散在每一個角落，我根本不知道那里會有什么樣的細菌和病毒。要是我去散步的話，分分鐘都有可能被感染，這種說不清楚的病毒一旦跑到我身上肯定會生重病的。除了洗手我真是想不到更好的辦法了，一定要用酒精洗、洗上半個小時才可以，這樣我才能稍微確定暫時不會感染病毒了。對了，有花圃的街道、有小花園的小區我也不能去，那些地方跟公園差不了多少。

　　這個心理行為過程，想必朋友們都很熟悉吧，我們來梳理一下。首先，接近公園或看到死去動物的時候(具有威脅的線索)，會出現這樣的想法“死動物身上的病毒會跑到我身上，我會生重病”(強迫思維)。接著，因為相信這些想法，產生強烈的害怕、緊張、焦慮等情緒，難以忍受，于是一定要用酒精洗手(強迫行為)，這樣心里就舒服了。從這里也可以看到，強迫行為的功能是緩解強迫思維帶來的痛苦。這就是需要我們提高警惕的“強迫思維-強烈情緒-強迫行為-緩解情緒”的怪圈。

　　強迫行為給我們帶來的好處顯而易見，于是，下次具有威脅的線索出現、強迫思維來臨時，我們會重復這個過程，讓自己的痛苦和焦慮快速下降。可它也埋下了始料未及的隱患，慢慢的，這個過程越來越自動化，強迫想法出現的次數越來越多、花在強迫行為上的時間也越來越長、不敢去的地方越來越多，生活受到了極大的干擾。

　　強迫行為就是這樣一種包著糖衣的MiHun藥，剛開始放在嘴里，甜甜的，忍不住想讓它停留久一些、或者一次性多吃幾個;可當糖衣褪去、我們嘗到越來越多的苦味，而且這顆藥丸讓我們手腳發麻、無法自如地做其他該做的事情，這個時候我們想要把這顆藥丸吐出來，可惜它已經融化在嘴里、怎么都擺脫不了了。

　　現在，歷經千辛萬苦的我們終于了解了這顆MiHun藥的真面目。血的教訓告訴我們，不管它長得再好看、表面再甜，都不要把它放進嘴里。

　　接受自己的好與不好，與強迫癥和平相處

　　不要著急一下改掉自己的強迫癥，要先學著跟病癥和平共處。

　　1. 學會放松。過于緊張會讓事情變得更糟糕，大腦進入強迫思維的死循環，盡量松弛地看待自己容易產生強迫的領域。運動是最好的身體放松法，全身心投入到運動中去，讓整個身體活躍起來，大腦也會多分泌“愉快素”，一次大汗淋漓的跑步結束后，你或許更能發現這世界的美好。

　　2. 試著接受不完美。對于不觸及原則的細節問題，讓自己更隨意一些。可以有意識地鍛煉自己在細節方面的寬容度，比如在根本不可能收拾房間的環境里呆幾天，要知道，不夠干凈，有些凌亂，并不會毀掉你的人生。

　　3. 失敗只是一次經歷。不要害怕失敗，與其不停地去想我要是失敗了怎么辦，不如告訴自己，失敗又怎樣，并不代表你的人生就是失敗的。挫折本身就是一種教育。很多成功人士之所以成功，恰恰是因為他經歷了太多的失敗之后，才找到自己的位置和正確的發展方向。

　　4. 培養自己的幽默感。如果一件事你可以嘲笑它，就再不會為它所困。強迫癥患者尤其需要多看些笑話來松弛自己的神經，多感受到這世界的.意外和有趣，不是一切盡在你的控制中才是好事，多些歡笑，保持愉快的心情，會讓你的人生更加幸福。

　　想想看，平淡而幸福的人生也很美好，不要給自己過高的要求，再糾結于那要求的無法實現。我們要享受當下，到生活中發現點滴的快樂。

　　5. 多跟別人交流自己的病狀。不要把強迫癥當成陰暗的秘密一個人默默承擔。經常有人把強迫癥放在心里，不斷折磨自己，因為他以為患有心理疾病是件難以見人的事情，如果承認了，仿佛自己就比別人低下。強迫癥患者強烈的自尊心讓他們封閉了對外交流的通道，那么心中的秘密會膨脹、發霉，得不到釋放，精神世界就成了高壓鍋，誰也經受不起這樣的煎熬。

　　去跟別人說說話吧，不要害怕別人會因此看不起你，說出來的本身是最重要。

　　這世界上，如果說有什么事情是我們必須做的，那就是找到幸福。強迫癥患者尤其要記住這一點，你的幸福感是最重要的，而不是成功。事實上，等你感到幸福、滿足，帶著這樣的心態去做事，事情也就做成了，即使做不成，那么你也要知道，世界上并不是只有這一件事可做，對不對?

　　強迫癥新增成員：運動強迫癥

　　估計你已經聽說過選擇強迫癥、關懷強迫癥、晚睡強迫癥，今天為大家介紹強迫癥新增成員一名：運動強迫癥。

　　中央電視臺著名體育評論員于嘉近日向媒體自曝，說自己有“運動強迫癥”。原來在強迫癥的眾多臨床表現中，有一種強迫癥叫做運動強迫癥，那么什么叫做運動強迫癥?運動強迫癥的表現是什么?運動強迫癥需不需要治療呢?

　　名詞解釋：運動強迫癥

　　據專家介紹，運動強迫癥是一種聽來罕見，但正在高速蔓延的精神障礙性疾病，也被稱為運動強迫性神經癥。運動強迫癥患者仿佛對做運動著了魔，在他們的潛意識里也會強迫自己做運動。

　　“臨床表現”：一天不運動心里就空落落的

　　據新浪網報道，中央電視臺著名體育評論員于嘉近日向媒體自曝，說自己患上“運動強迫癥”。他說，有時候，辛苦了一整天，但還是會把不到2歲的女兒哄睡著覺，再出去“耍一圈”。“如果一天沒鍛煉，我整個人的狀態就不好，感覺沒有精神，心里空落落的。”

　　央視名嘴于嘉還告訴記者：“打個比方，每天600個俯臥撐、600個仰臥起坐、12分鐘靠墻靜蹲，分幾組完成，每次花不了10幾分鐘。”他認真地說，“其實，10分鐘時間可以完成很多事，所以，為什么不運動呢?”

　　于嘉除了這些運動與鍛煉外，也會帶傷參加運動。據《百度百科》信息顯示，2013年國內首個馬拉松賽在廈門結束。本次比賽除了有田徑名將加特林和演員桂綸鎂助陣之外，央視體育頻道的主持人更是組團來參加，劉建宏、沙桐、于嘉等人都出現在了起跑線上，而于嘉有傷在身的情況下更是神勇地以4小時16分34秒跑完了全程。

　　是否要治?運動強迫癥到底需不需要治療?

　　需要指出的是，并非熱衷運動的人都是運動強迫癥患者，專家在此強調，多數患上此類精神障礙性疾病的人，原本在自我認同感和自我形象評價方面就存在著潛在的問題，所以才容易被強迫癥所控制。

　　專家稱，運動強迫癥患者最大特點就是再疲憊的身體也抵不過強烈的運動欲望，最終他們只能任由自己被運動所控制。這種情況屬于一種強迫傾向，是運動強迫性神經癥的表現。建議運動強迫癥患者早日治療，也可以進行自我調整，以自我調理治療的方法來改善自己。

　　強迫癥的自我治療第三步之重新聚焦

　　假如你已經確診了強迫癥，服藥治療之余，可以試著這樣自助。

　　1.重新確認

　　2.重新歸因

　　3.重新聚焦

　　4.重新評價

　　到達這一步，我們算是真正進入了「有療效」的階段。

　　沒有辛苦付出，就沒有收獲，這一步的練習，在開始可能讓人覺得足夠「艱難」。

　　什么是「重新聚焦」技術？

　　我們先來了解一下「重新聚焦」的概念：通過把注意力轉移到其他事情的方法，來繞過強迫思維和沖動，哪怕只有幾分鐘也好。

　　最開始，我們可以選擇一些特定的行為來代替強迫洗手或檢查，任何建設性的、愉快的行為都可以，愛好性尤其有幫助，例如：散步、健身、聽音樂、閱讀、打電腦游戲、織毛衣或打籃球。

　　這個階段的治療目標是：停止對強迫癥狀做出反應，同時意識到，在短期內，這些不適感會繼續困擾我們。

　　大體說來，我們需要通過轉移注意力到其他的行為上來「繞過」那些強迫觀念與沖動。這個竅門我們一旦學會了，即使強迫癥狀依然存在，我們實際上要做的事也不會再受它控制。

　　這樣，我們就能自己決定將要采取何種行動，而不是像機器人那般，對強迫觀念與沖動俯首帖耳。

　　簡而言之，「重新聚集」技術能讓我們恢復「自我選擇」的力量。

　　具體講來，我們可以通過「十五分鐘法則」「記行為日記」等練習來實現目的。

　　十五分鐘法則

　　重新聚焦并不容易，只有通過學習抵制強迫癥癥狀，我們才可能改變大腦，并且逐漸減輕痛苦。

　　為幫助大家達成目標，學者們設計出「15 分鐘法則」：在受到強迫沖動或念頭的吩咐，即將去實施強迫行為時，延遲做出反應的時間——最好至少 15 分鐘。

　　在開始階段，或者沖動十分強烈的時候，我們可以設置一個較短的時間作為目標，比如 5 分鐘。

　　不過原則始終不能變：絕不在沒有延遲的情況下實施強迫行為。

　　記住：這不是一個「消極等待」的時間。

　　在這段時間內，你可以積極地完成之前學到的重新確認、重新歸因和重新聚焦的步驟。

　　我們需要把目標一直鎖定在「讓限制時間達到至少 15 分鐘」。堅持練習下去，我們相同程度的努力會讓強迫沖動的衰減幅度越來越大。

　　此外，等待時間越長，沖動改變的幅度就越大。

　　一般來說，我們越多地練習 15 分鐘法則，就越容易堅持。不久之后，我們還可以堅持到 20 分鐘、30 分鐘，甚至更久。

　　記行為日記

　　記錄行為療法的日記，能讓人擁有一份書面記錄，用以提醒自己在自我指導的行為治療中所取得的成功。

　　日記的重要性在于，日后我們可以重新查閱，了解哪些行為可以最有效地幫助我們重新聚焦。

　　同樣，當我們看到成就清單變長時，自信心當然也會增強。

　　那么，怎么記行為療法的日記呢？

　　你可以試著按下面的例子寫。

　　日期：2015 年 12 月 11 日

　　強迫思維或觀念：反復懷疑家門有沒有關

　　強迫沖動：想回家去檢查

　　分散注意力的方式：梳頭發，吃零食，喂野貓

　　堅持時間：16 分鐘

　　是否成功對抗強迫行為：沒有誒

　　細節描述：今天上午開會氣氛蠻緊張的，就又開始擔心門是不是沒關。

　　開完會趕緊檢查鑰匙在不在，因為門不鎖鑰匙拔不下來。檢查完鑰匙在，可還是忍不住想回家去檢查一趟。

　　我知道，這是我的強迫觀念在驅動我回家檢查。我決心不讓強迫癥控制我，就設了一個 15 分鐘的計時提醒，然后一邊調整呼吸，一邊一下一下地梳頭發。但是這次這招不是很奏效，我決定去樓下走一走。

　　因為沒帶著鑰匙，所以心里特煩躁，但是我打算繼續分散注意力。我買了一包魚片，自己吃，也喂樓下的野貓吃。貓真是種神奇的動物，看著它吃東西，我漸漸放松一些了。

　　唉，要不是貓掉毛太厲害，真想自己養一只。

　　不知不覺手機鬧鈴就響了，我成功地扛了 15 分鐘！然而那種煩躁的感覺突然就回來了，但是這次它比剛才好控制很多。我又調整了幾次呼吸，可惜還是沒抗住，最終上樓去拿鑰匙了。

　　雖然沒能成功對抗那種煩躁感，但是，這次我堅持到了 16 分鐘！

　　除了在行為治療的日記本上記錄下一次次成功的經驗，也要通過給自己一些小獎勵來強化它，哪怕只是告訴自己說「你很棒，因為你在努力地自助」。

　　無需記錄對抗時間少于預期時間的失敗經驗，因為我們需要日記帶給我們的，就是逐漸累積的自信心。

　　行動才是最重要的

　　把注意力從沖動或思維轉移，并重新聚焦在其他合理的行為或活動上，是件極其重要的事。

　　重新聚焦的長期目標是「永遠不再用強迫行為對強迫思維或沖動做出反應」，但是，中期目標則是「在實施任何強迫行為之前，建立時間延遲」。

　　有時候，強迫沖動來勢過于兇猛，致使我們不得不繳械投降。即便如此，我們也沒必要過分自責。

　　切記：在執行四步驟法則和改變你帶行為同時，我們思維和感覺也會隨之改變。

　　如果我們在延長了等待時間和嘗試了重新聚焦之后，仍然屈服于癥狀，并實施了強迫行為，沒有關系。我們需要做的，是努力繼續去「重新確認」這個行為，讓自己接受，這一次，我們被強迫癥壓倒了。

　　我們需要提醒自己：

　　我不是因為手臟才洗手，而是因為我得了強迫癥。這個回合，強迫癥贏了；但是下一次，我會等待更長的時間。

　　如此一來，即便我們真的頻繁洗手、反復檢查門窗、不得不反復數地磚有多少塊，其中也包含了行為治療的因素。

　　因為，把強迫行為重新確認為強迫行為，是行為治療到一種形式，這大大強過實施了一個強迫行為卻沒有在頭腦中給它作出一個清晰的「心理標記」。

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