自閉癥與孤獨(dú)癥
孩子不愿意表達(dá)怎么辦
不愿說出自己想法的孩子，往往在眾人面前就更不愿意多講話。出現(xiàn)這種情況的大都是性格內(nèi)向的孩子，也有的是起因于家庭教育的方法。例如，這些孩子在想買東西時(shí)，也是很難開口叫大人給買的.，總是等到媽媽察覺到了，由媽媽主動(dòng)提出來給買。有時(shí)周圍的人要從這種孩子的身體動(dòng)作去判斷 他們?cè)谙胧裁础Ｔ谟變簣@很少舉手要求發(fā)言，即使老師讓他發(fā)言，要么低頭不語，要么支支吾吾。
對(duì)于這種孩子，家長(zhǎng)可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行干預(yù)：
１、家長(zhǎng)要設(shè)法讓孩子主動(dòng)說出他們的需要、愿望、感受、興趣等。這種孩子有一個(gè)顯著的優(yōu)點(diǎn)，就是能非常投入地做某件事情，家長(zhǎng)要抓住孩子的優(yōu)點(diǎn)及時(shí)表揚(yáng)，以增強(qiáng)孩子的自信心。
２、要讓孩子多加入同伴的玩耍之中，使其能自然地聽到別人談話時(shí)所用的語言，學(xué)會(huì)很好的語言表達(dá)能力。雖然這種孩子性格內(nèi)向，不喜歡說話，但當(dāng)自己游戲的時(shí)候總是試著和玩具說話。
３、家長(zhǎng)要與老師多溝通。有的孩子在家里愛說話，而在幼兒園里卻不愛說話，這多少是由于緊張的原因造成的。所以為了能使孩子輕松愉快地說話，家長(zhǎng)要多與老師溝通，得到老師的特殊對(duì)待和指導(dǎo)，教師要多讓這樣的孩子參加小組活動(dòng)，或做些模仿游戲和演練游戲等等，以便他們能夠在這些愉快的活動(dòng)中慢慢習(xí)慣在大家面前講話。
如果孩子長(zhǎng)期不說話，不愿意表達(dá)，那就要注意了，最好到專門的心理咨詢機(jī)構(gòu)找心理專家進(jìn)行心理咨詢，確診一下病情。
《海洋天堂》：自閉癥孩子的天堂
今天看了一場(chǎng)李連杰的情感大片《海洋天堂》， 感觸很深，看完后我的心情仍然是久久不能平靜！
汪洋大海之上飄蕩著一只孤舟，一位躊躇的父親帶著有天生缺陷的兒子，孤獨(dú)地坐在船上，無望地看著遼闊的大海，然后牽起兒子的手，兩人一齊躍身跳入大海……這位４７歲的父親，名叫王心誠(chéng)（李連杰飾）， 他２１歲的兒子大福（文章飾）從小患有孤獨(dú)癥， 完全活在自己封閉的世界里，無法獨(dú)立生活。大福的媽媽在大福年幼的時(shí)候，因?yàn)槌惺懿涣藘鹤踊疾〉拇驌粼谝淮我馔庵袉噬跣恼\(chéng)獨(dú)自一人 把大福撫養(yǎng)長(zhǎng)大，與兒子相依為命。然而此時(shí)， 王心誠(chéng)被確診患肝癌晚期，生命只剩３-４個(gè)月 的時(shí)間，如何安置好大福的生活，成了王心誠(chéng)的心頭大事，他甚至想到要帶著大福一起 離開這個(gè)世界。
經(jīng)過多方打聽，歷盡周折，王心誠(chéng)終于找到了一所能夠接收大福的機(jī)構(gòu)，卻發(fā)現(xiàn)大福在這局促單調(diào)的環(huán)境中，如同離開了水的魚，頓失生氣。大福生性愛水，每天在父親工作的海洋館里暢游 是他最快樂的時(shí)光，他還在這里結(jié)識(shí)了唯一的朋 友，表演雜技的玲玲（桂綸鎂飾），大福成了獨(dú)自在異鄉(xiāng)漂泊的玲玲最好的傾聽者。
為了大福能夠快樂地生活下去，留在他最心愛的海洋館，王心誠(chéng)為自己制定了最不可能完成 的計(jì)劃，教會(huì)大福在海洋館“上班”。他費(fèi)盡心力 地教大福自己坐公交車去海洋館，在海洋館擦 地。為了不讓大福感到孤獨(dú)，他甚至不惜拖著病 重的身體，背著自制的`龜殼扮成海龜，陪著大福 游泳。他告訴大福自己將會(huì)變成海龜一直陪伴 在他身邊，最后，王心誠(chéng)沒有遺憾地離開了人世， 而大福也學(xué)會(huì)了在海洋館“上班”。
原本以為，“功夫明星”李連杰“棄武從 文”，一場(chǎng)電影就基本上沒什么看頭了，可結(jié)果 遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了我的想象。李連杰將一個(gè)善良無 私、勇于擔(dān)當(dāng)?shù)母赣H形象演繹得催人淚下，在 近兩個(gè)小時(shí)的時(shí)間里，我被細(xì)膩的表演、感人 的情節(jié)打動(dòng)了！
在一個(gè)商業(yè)化運(yùn)作的娛樂時(shí)代，《海洋天堂》 將視角投向需要社會(huì)關(guān)注的弱勢(shì)群體，不僅讓觀眾進(jìn)人了自閉癥孩子們的世界，也同時(shí)體驗(yàn)到 了自閉癥家庭的艱辛和不易。這正是這個(gè)電影 的精華所在！
農(nóng)藥可能會(huì)致使后代得孤獨(dú)癥
兒童孤獨(dú)癥起病于嬰幼兒期，主要表現(xiàn)為不同程度的社會(huì)交往障礙，語言發(fā)育障礙，興趣狹窄和行為方式刻板，多數(shù)患者伴有精神發(fā)育遲滯。發(fā)育遲滯表現(xiàn)為兒童在神經(jīng)系統(tǒng)、感知覺、運(yùn)動(dòng)、語言、心理活動(dòng)、智力等方面，在發(fā)育過程中出現(xiàn)速度放慢或是順序異常等現(xiàn)象。
在 2014 年 3 月 28 日美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心(CDC)報(bào)道稱，在美國(guó)，患有孤獨(dú)癥譜系障礙(ASD)的兒童人數(shù)比預(yù)想的多，CDC 表示，最新數(shù)據(jù)表明為 8 歲兒童孤獨(dú) 癥譜系障礙患病率為每 68 個(gè)兒童中就有 1 個(gè) (14.7/1000 人)。
在 2007 年孤獨(dú)癥患病率為 6.6/1000 人，2009 年患病率為 9.1/1000 人，2012 年為 11.3/1000 人，而目前 2014 年 3 月為 14.7/1000 人，呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢(shì)。
以往普遍認(rèn)為，孤獨(dú)癥的遺傳度高達(dá) 80-90%，而在 2014 年 4 月 7 日在線發(fā)表于 JAMA 雜志上的一項(xiàng)研究評(píng)估 ASD 家族聚集性和遺傳度，該研究為基于人群的隊(duì)列研究，為同類型研究中的，樣本容量最大，收集最廣泛的，其結(jié)果表明，ASD 遺傳度為 50%，孤獨(dú)癥為 54%，也就是說，環(huán)境因素在 ASD 發(fā)病中，與遺傳因素同等重要。
而本文在線發(fā)表于 2014 年 6 月 23 日的《Environmental Health Perspectives》雜志上的研究進(jìn)一步支持了環(huán)境因素對(duì)孤獨(dú)癥患病率的影響證據(jù)，研究結(jié)果表明，產(chǎn)前暴露于有機(jī)磷以及其他常見的農(nóng)藥會(huì)致使孤獨(dú)癥譜系障礙(ASD)和發(fā)育遲滯(DD)有關(guān)，這一項(xiàng)新的研究證據(jù)又一次支持兩者的關(guān)聯(lián)。
這項(xiàng)研究結(jié)果呈現(xiàn)在 2014 年的美國(guó)臨床精神藥理學(xué)年會(huì)(ASCP)上。
美國(guó)加利福尼亞大學(xué) Davis MIND 研究所公共衛(wèi)生科學(xué)教授首席研究員 Irva Hertz-Picciotto 博士稱，事實(shí)上，這是呈現(xiàn)出有機(jī)磷與孤獨(dú)癥風(fēng)險(xiǎn)關(guān)聯(lián)的第三項(xiàng)研究，她在一份聲明中補(bǔ)充道，在妊娠期早期發(fā)育階段，大腦突觸正在發(fā)育，可能會(huì)受到農(nóng)藥的作用而使影響神經(jīng)傳遞。
加利福尼亞是美國(guó)各個(gè)州中農(nóng)業(yè)最發(fā)達(dá)的，在 2010 年單純依靠農(nóng)作物稅收就達(dá)到 380 億美元，每年大約應(yīng)用農(nóng)藥的量達(dá)到 2 億磅(大約 90718 噸)。
基于遺傳和環(huán)境孤獨(dú)癥兒童時(shí)期風(fēng)險(xiǎn)(CHARGE))研究，Hertz-Picciotto 博士及其同事納入了北加利福尼亞 970 名參與者，他們的生活區(qū)都靠近農(nóng)藥，研究評(píng)估妊娠期暴露于農(nóng)藥與孤獨(dú)癥譜系障礙和發(fā)育遲滯的風(fēng)險(xiǎn)。
其中 486 名兒童患有孤獨(dú)癥譜系障礙，168 名兒童患有發(fā)育遲滯，還有 316 名兒童發(fā)育正常。研究人員通過提取加利福尼亞農(nóng)藥使用報(bào)告(California Pesticide Use Report)中的農(nóng)藥使用數(shù)據(jù)，可得知參與者家庭在妊娠期農(nóng)藥使用的情況，大約有 1/3 的參與者其住址比較近(1.25-1.75Km)，都位于商業(yè)農(nóng)藥使用區(qū)域。
Hertz-Picciotto 在一份聲明中解釋到，在加利福利亞，農(nóng)藥使用者必須報(bào)告是如何應(yīng)用農(nóng)藥的，在哪兒應(yīng)用的，是什么時(shí)候應(yīng)用的，以及使用量是多少。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)，妊娠期間在靠近生活區(qū)使用幾種常見的農(nóng)藥，會(huì)使兒童發(fā)展為孤獨(dú)癥或認(rèn)知或其他技能遲緩的風(fēng)險(xiǎn)增加。
與沒有暴露于農(nóng)藥相比，在妊娠期靠近居住地(1.25Km 距離，校正 OR=1.6)暴露于農(nóng)藥，相對(duì)于發(fā)育正常的兒童，其后代患孤獨(dú)癥的可能性增加 40%。在第三個(gè)三月期間(OR=2.0;95% CI， 1.1 - 3.6)和暴露于有機(jī)磷和在第二個(gè)三月期間(OR=3.3; 95% CI， 1.5 - 7.4)暴露于毒死蜱的患病風(fēng)險(xiǎn)最高。
此外，研究發(fā)現(xiàn)，兒童的母親在妊娠前 3 個(gè)月或在第三個(gè)三月期間在生活區(qū)暴露于擬除蟲菊酯殺蟲劑，會(huì)增加其后代患孤獨(dú)癥和發(fā)育遲滯的風(fēng)險(xiǎn)(OR=1.7-2.3)
有機(jī)磷和擬除蟲菊酯是兩種最常用的農(nóng)藥。
母親在妊娠期靠近居住地(1.25Km。OR= 2.48; 95% CI， 1.04 - 5.91)有使用過氨基甲酸酯農(nóng)藥，其后代患發(fā)育遲滯的可能性接近 150%，但目前還沒有鑒別出特定的易感性時(shí)期。
Hertz-Picciotto 博士及其同事注意到，越多越多的證據(jù)表明，妊娠期暴露于農(nóng)藥會(huì)增加后代患孤獨(dú)癥譜系障礙和發(fā)育遲滯的風(fēng)險(xiǎn)，一項(xiàng)發(fā)表于 2007 年的類似研究表明，居住地使用農(nóng)藥與后代孤獨(dú)癥譜系障礙等風(fēng)險(xiǎn)高呈現(xiàn)很強(qiáng)的關(guān)聯(lián)。
Hertz-Picciotto 博士說道，在個(gè)人和社會(huì)的層面，都應(yīng)減少暴露于化學(xué)農(nóng)藥，如果那些是我們的家庭，我們也希望離農(nóng)藥使用“重災(zāi)區(qū)”遠(yuǎn)一些。
越來越多的證據(jù)支持農(nóng)藥與孤獨(dú)癥這一關(guān)聯(lián)
來自紐約哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)中心醫(yī)學(xué)系和人類營(yíng)養(yǎng)研究所的 Armin Alaedini 博士談到，總體而言，越來越多的研究證據(jù)表明，廣泛應(yīng)用農(nóng)藥為增加兒童進(jìn)展為孤獨(dú)癥的潛在風(fēng)險(xiǎn)。
然而，他指出，這些結(jié)果對(duì)于發(fā)育遲滯來說是不太可靠的`，因?yàn)樵谘芯恐械幕加邪l(fā)育遲滯的兒童，不能與對(duì)照組中未受影響的兒童相匹配，并有著顯著不同的特征。
正如研究者承認(rèn)的研究的局限性，這項(xiàng)研究并為將所有暴露于化學(xué)物質(zhì)納入到研究中進(jìn)行綜合考慮，例如，在家庭或?qū)W校以園藝和害蟲防治為目的化學(xué)物質(zhì)使用。
實(shí)際上，目前還不清楚暴露于這些非農(nóng)業(yè)應(yīng)用農(nóng)藥的情況下，對(duì)于兒童孤獨(dú)癥和發(fā)育遲滯的影響。還有可能因?yàn)檗r(nóng)藥應(yīng)用于一些水果或蔬菜上，同樣也可以因飲水而攝入至體內(nèi)，還有另外一種方式就是孕期暴露于上述情況之一。
Alaedini 博士說道，盡管這些沒有在研究中進(jìn)行討論，但是在美國(guó)，應(yīng)用這些特定的殺蟲劑與近幾年孤獨(dú)癥患病率攀升有關(guān)，通過這些研究，可以更清楚的認(rèn)識(shí)到這些化學(xué)物質(zhì)在近幾年孤獨(dú)癥患病率攀升的原因，從而更加針對(duì)性的做出預(yù)防性的措施。
在這個(gè)化學(xué)泛濫的時(shí)代，我們得重視農(nóng)藥等化學(xué)物質(zhì)對(duì)對(duì)人類的危害，就如研究證明農(nóng)藥會(huì)增加后人孤獨(dú)癥的患病率。或許，這也是綠色食品越來越受青睞的原因吧。
超男與孤獨(dú)癥
男人和女人，除了解剖結(jié)構(gòu)和生理機(jī)能的不同，心理方面也有明顯的不同。男人擅長(zhǎng)邏輯思維，女人擅長(zhǎng)形象思維；男人空間記憶強(qiáng)，女人多半是路癡；男人喜歡機(jī)器（汽車、槍械），女人喜歡寵物和布娃娃；男人理智（克制、壓抑），女人情緒化；男人冷漠，女人熱情；男人少語，女人愛八卦；男人情商低，女人情商高；男人適合學(xué)理科，女人適合學(xué)文科。
心理學(xué)把心理方面的男女差別稱為“性度”或“男性化/女性化”（M/F）。一般情況下，男人都是比較男性化的，女人都是比較女性化的。但是，也有少數(shù)男人是女性化的，少數(shù)女人是男性化的。嚴(yán)重的男人女性化和女人男性化屬于性身份障礙，同時(shí)提示同性戀傾向。
有意思的是，如果用這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試孤獨(dú)癥患者，得到的結(jié)果是：超男性化。
孤獨(dú)癥患者男性化得分滿分，女性化接近零分。正常男人很少男性化滿分，多多少少會(huì)有一些女性化。孤獨(dú)癥患者完全一邊倒。如果按男性化/女性化排列，那么，孤獨(dú)癥排第一位，男人排第二位，性身份障礙排第三位，女人排第四位。孤獨(dú)癥落在男人的“外面”。這可以解釋為什么孤獨(dú)癥以男性多見，因?yàn)樗麄兪浅?jí)男人。
上述現(xiàn)象很容易讓人想到，孤獨(dú)癥是否與懷孕期的性激素水平有關(guān)？于是，有人研究了羊水睪酮含量與孤獨(dú)癥的關(guān)系，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，羊水睪酮含量越高，孩子身上呈現(xiàn)出來的孤獨(dú)癥特征越多。
接下來的問題是，羊水睪酮含量為什么會(huì)升高？如果發(fā)現(xiàn)升高，要不要干預(yù)？睪酮含量升高很容易讓人聯(lián)想到避孕藥和食物中的.激素。對(duì)于第二個(gè)問題，目前還不主張干預(yù)，因?yàn)槿绻巡G酮含量降低，孤獨(dú)癥的風(fēng)險(xiǎn)是低了，但生出來的男孩子可能會(huì)過分女性化。很多人已經(jīng)在感嘆：真正的男人越來越少了！
人類越文明，就越女性化。真正的男人確實(shí)越來越少了。真正的男人越來越難適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展了。他們只能躲到實(shí)驗(yàn)室里，或者跑到荒無人煙的地方去。但是，人類的發(fā)展又仰仗他們，他們的發(fā)明創(chuàng)造和馳騁沙場(chǎng)帶來了社會(huì)的進(jìn)步。
當(dāng)然，孤獨(dú)癥不等于超男，超男也不等于孤獨(dú)癥。有一種真正的超男，性染色體多了一條Y，其特點(diǎn)是非常殘暴。孤獨(dú)癥只是思想上的超男。而且，不喜歡說話和不會(huì)說話是兩回事，理智和無情是兩回事，孤獨(dú)癥癥狀（特征）和孤獨(dú)癥是兩回事。超男和孤獨(dú)癥的區(qū)別是，一個(gè)在正常范圍以內(nèi)，一個(gè)超出了正常范圍；一個(gè)是量變，一個(gè)是質(zhì)變。
胎兒超聲波或可更早檢查出孤獨(dú)癥
有研究表示，通過胎兒超聲波檢查或許能更早發(fā)現(xiàn)孤獨(dú)癥。
孤獨(dú)癥為一種神經(jīng)發(fā)育障礙，一直認(rèn)為起病于嬰幼兒時(shí)期，表現(xiàn)為不同程度的社會(huì)交往障礙、語言發(fā)育障礙，以及行為方式刻板。
對(duì)于孤獨(dú)癥以及其他孤獨(dú)癥譜系障礙，早期進(jìn)行篩查是必要的，早期發(fā)現(xiàn)，早期干預(yù)，極大利用患兒的預(yù)后。以往兒童被診斷為孤獨(dú)癥時(shí)，已經(jīng)晚了 3-4 年，這個(gè)時(shí)候已經(jīng)錯(cuò)過了最佳干預(yù)時(shí)間了。
一般認(rèn)為，孤獨(dú)癥最佳判斷年齡為 1-2 歲，并不是說這個(gè)時(shí)候最容易判斷出來，反之，是非常困難的，但是如果做到了早期發(fā)現(xiàn)，對(duì)于剛剛學(xué)步的孩子就已經(jīng)開始經(jīng)常進(jìn)行識(shí)別他們不典型的發(fā)育情況了，那么極大有利于進(jìn)行早期干預(yù)，對(duì)患兒進(jìn)行特殊的訓(xùn)練，爭(zhēng)取改善患兒的預(yù)后。
針對(duì)這種情況，一項(xiàng)新的研究提示，妊娠中第二孕期(4-6 個(gè)月)期間，與未患孤獨(dú)癥譜系障礙(ASD)的兒童相比，患有孤獨(dú)癥譜系障礙的兒童的腦部及身體生長(zhǎng)速度較快。
通過胎兒異常超聲波檢查發(fā)現(xiàn)，孤獨(dú)癥譜系障礙患兒在妊娠 20 周左右(即處于第二孕期)，與同齡健康兒童相比較發(fā)現(xiàn)，其頭圍和腹圍以及小腦橫徑都顯著增大。
來自英國(guó)蘇格蘭愛丁堡大學(xué)的醫(yī)學(xué)生，該項(xiàng)研究主要的研究者 Lois Salter 指出，經(jīng)過回顧性分析發(fā)現(xiàn)，對(duì)于孤獨(dú)癥譜系障礙患者而言，在其妊娠第 20 周這一時(shí)點(diǎn)似乎發(fā)生了些什么，通過這項(xiàng)研究結(jié)果，我們可以更深入的了解孤獨(dú)癥譜系障礙患兒在孕期發(fā)育過程變化。
如果針對(duì)于此研究，那么將有利于更早診斷出孤獨(dú)癥，有利于早期干預(yù)，那么孤獨(dú)癥患者將受益更多，這項(xiàng)研究為孤獨(dú)癥的早期診斷給出了一系列的可能性。
研究方法
以往的一些研究表明，孤獨(dú)癥可在嬰兒期就能診斷出來，但是作為該項(xiàng)研究者就在想，能不能將早期發(fā)現(xiàn)的時(shí)候再提前一些呢?于是催生出了這項(xiàng)回顧性的研究。
自從 2008 年 12 月以來，胎兒異常掃描已經(jīng)常規(guī)應(yīng)用于洛錫安區(qū)了(蘇格蘭低地的一個(gè)區(qū))，該研究為一項(xiàng)小規(guī)模回顧性的研究，研究者評(píng)估了 40 名日后被診斷為孤獨(dú)癥譜系障礙患兒的兒童，以及 120 名作為對(duì)照組的健康兒童。
評(píng)估胎兒的數(shù)據(jù)包括頭圍、小腦橫徑、股骨長(zhǎng)度、腹圍、心房心室寬度，此外，研究者還控制了混雜因素：孕婦年齡以及其他人口統(tǒng)計(jì)學(xué)的因素。
研究結(jié)果
研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在頭圍、小腦橫徑、股骨長(zhǎng)度和腹圍方面，兩組具有顯著差異(所有，p<0.05)，研究提示，與健康對(duì)照組相比，患有孤獨(dú)癥譜系障礙的兒童在孕期第 18-24 周這一時(shí)點(diǎn)，在上述方面生長(zhǎng)速度更快。但對(duì)于心室心房寬度方面，兩組之間并無顯著差異。
研究結(jié)果表明，與健康對(duì)照組相比，患有孤獨(dú)癥譜系障礙的兒童在第二孕期與健康對(duì)照組不同，很明顯的是，患兒在此期頭部和身體呈現(xiàn)快速生長(zhǎng)。如果孤獨(dú)癥能夠進(jìn)行更為早期的發(fā)現(xiàn)，那么將為更為早期的治療提供了先決條件。
Salter 指出，如果一切順利，研究結(jié)果也可以促進(jìn)更早及更好的教育：“我們無須等到孩子長(zhǎng)到 3 歲或 4 歲;如果到那個(gè)時(shí)候再行動(dòng)，我們已經(jīng)損失了大筆教育父母及孩子的時(shí)間。”
Salter 指出，這項(xiàng)研究結(jié)果可以引導(dǎo)政府或家庭，對(duì)日后可能為孤獨(dú)癥患者提供更早和更好的教育，并不需要等到兒童長(zhǎng)到 3-4 歲的時(shí)候，將孤獨(dú)癥譜系障礙的癥狀都表現(xiàn)出來的時(shí)候再進(jìn)行診斷，那樣就為時(shí)已晚了，讓患兒?jiǎn)适Я俗罴迅深A(yù)時(shí)期。
針對(duì)目前孤獨(dú)癥譜系障礙患病率飆升的狀況下，該研究團(tuán)隊(duì)希望能夠更為深入的研究下去，對(duì)于孤獨(dú)癥譜系障礙的.早期發(fā)現(xiàn)，也需要加入更多的篩檢。
Salter 稱，如果能夠獲得長(zhǎng)程妊娠期的更多信息，那最好不過了，但是需要具有前瞻性，針對(duì)孤獨(dú)癥譜系障礙高危孕婦，進(jìn)行整個(gè)妊娠期的掃描。
至少目前，Salter 對(duì)研究結(jié)果是滿意的。“我們確實(shí)不知道將來會(huì)發(fā)生什么，”她說，“關(guān)于自閉癥產(chǎn)后腦部大小的數(shù)據(jù)并不一致，無法得出具有代表性的結(jié)論。所以能在子宮里發(fā)現(xiàn)一些端倪感覺很不錯(cuò)。”
作為醫(yī)學(xué)生的 Salter 表示，針對(duì)目前的發(fā)現(xiàn)，還是比較讓她激動(dòng)的，因?yàn)樵陂_始研究的時(shí)候，沒有前瞻性的結(jié)果。此外，關(guān)于孤獨(dú)癥患兒在產(chǎn)后頭部大小的結(jié)果是不一致的，沒有大量確鑿的證據(jù)來得出結(jié)論。但能在孤獨(dú)癥譜系障礙患兒處于妊娠期發(fā)現(xiàn)點(diǎn)什么不同是很棒的!
除了這項(xiàng)研究結(jié)果，對(duì)于孤獨(dú)癥的早期的一些特征，希望初為人父的臨床醫(yī)生或?qū)I(yè)從業(yè)人員能掌握，這項(xiàng)還包括共同注意缺乏或出現(xiàn)延遲(共同關(guān)注的對(duì)象)或假裝玩游戲(患兒可能是與自己在玩游戲，或者是刻意模仿)。
對(duì)他人觀點(diǎn)采擇能力缺陷，情感交互行為缺乏，對(duì)自己的名字反應(yīng)能力低，模仿能力低，言語和非言語交流延遲，運(yùn)動(dòng)遲緩，常出現(xiàn)重復(fù)行為，非典型視覺運(yùn)動(dòng)摸索，視覺注意力缺乏，性格變化極端。
英國(guó)布里斯托大學(xué)智力殘疾精神病學(xué)臨床學(xué)術(shù)講師，英國(guó)皇家精神科醫(yī)學(xué)院 Bernice Knight(未參與該研究)指出，該項(xiàng)研究結(jié)果與近期她和同事完成的研究結(jié)果高度相一致，她們的研究為孤獨(dú)癥的一些特征可以預(yù)測(cè)患兒在兒童期患孤獨(dú)癥譜系障礙的風(fēng)險(xiǎn)，
她指出，這項(xiàng)研究結(jié)果具有互補(bǔ)性，同時(shí)也很有趣，這些新發(fā)現(xiàn)的結(jié)果對(duì)于臨床醫(yī)生和研究人員非常有用，對(duì)于孤獨(dú)癥以及其他孤獨(dú)癥譜系障礙中的疾病還知之甚少，知道孤獨(dú)癥譜系障礙為一種神經(jīng)發(fā)育性疾病，針對(duì)這些疾病早期發(fā)育階段的研究，可以讓我們更好的認(rèn)識(shí)這些疾病。
不管怎么說，如果能通過胎兒超聲波能檢查出孤獨(dú)癥，那對(duì)孩子和父母都多了一個(gè)選擇!
自閉癥的心理治療和藥物治療
對(duì)于自閉癥的治療，堅(jiān)持以心理治療為主，藥物治療為輔，兩者相互促進(jìn)的綜合化治療原則。
一、心理治療：自閉癥的心理治療主要是以促進(jìn)人際關(guān)系為基礎(chǔ)的療法，包括人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)療法(RDI)和地板時(shí)光療法。
1、人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)療法(RDI)。隨著對(duì)孤獨(dú)癥神經(jīng)心理學(xué)機(jī)制的研究深入，心理理論缺陷逐漸被認(rèn)為是孤獨(dú)癥的核心缺陷之一，所謂心理理論缺陷主要指孤獨(dú)癥兒童缺乏對(duì)他人心理的推測(cè)能力。鑒于此，Gutstein建立了“提高患兒對(duì)他人心理理解能力”的'RDI。他為孤獨(dú)癥兒童設(shè)計(jì)了一套有數(shù)百個(gè)活動(dòng)組成的訓(xùn)練項(xiàng)目，活動(dòng)由父母或訓(xùn)練者主導(dǎo)，內(nèi)容包括各種互動(dòng)游戲，例如目光對(duì)視、表情辨別、捉迷藏、“兩人三腿”、拋接球等，訓(xùn)練中要求訓(xùn)練師或父母表情豐富夸張但不失真實(shí)，語調(diào)抑揚(yáng)頓挫。Gutstein聲稱RDI方法取得了顯著成功。
2、地板時(shí)光療法。在地板時(shí)光訓(xùn)練中，教師或家長(zhǎng)是根據(jù)患兒的活動(dòng)和興趣決定訓(xùn)練的內(nèi)容，在訓(xùn)練中，父母或老師一方面配合孩子的活動(dòng)，同時(shí)在訓(xùn)練中不斷制造變化、驚喜、困難，引導(dǎo)孩子在自由愉快的時(shí)光中建立解決問題的能力，并進(jìn)而發(fā)展社會(huì)交往能力，訓(xùn)練活動(dòng)不限于固定的課室，而是在日常生活的各個(gè)時(shí)段。這樣的訓(xùn)練對(duì)家長(zhǎng)或教師的要求其實(shí)更高。目前這一方法在美國(guó)也獲得較高評(píng)價(jià)。
二、藥物治療
目前無特效藥可以治愈孤獨(dú)癥，但以下藥物可能改善該癥的部分癥狀，并有利于教育訓(xùn)練。具體包括：
(1)抗精神病藥。常用氟哌啶醇（0.5mg——4.0mg/日）、硫利噠嗪（12.5mg——50mg/日）、舒必利（100mg——400mg/日）。前兩者可減輕多動(dòng)、沖動(dòng)、自語、自傷和刻板行為，穩(wěn)定患兒情緒；舒必利則可改善孤僻、退縮，使患兒活躍、言語量增多，并改善情緒。以上藥物均需從小量開始服用，根據(jù)癥狀改善情況和藥物不良反應(yīng)逐漸加量。目前尚有報(bào)道利培酮、奧氮平、喹硫平、阿立哌唑也可改善該癥的部分癥狀，但此方面有待于進(jìn)一步研究和探討。
(2)抗抑郁藥。該類藥可改善該癥的刻板重復(fù)行為，改善情緒，并緩解強(qiáng)迫癥狀。可選用氯丙帕明（25mg——150mg/日）、舍曲林（25mg——150mg/日）、氟伏沙明（50——200mg/日）等。該類藥也應(yīng)從小量開始服用，根據(jù)癥狀改善情況和藥物不良反應(yīng)逐漸加量。
(3)中樞興奮藥或可樂定。適用于伴有注意障礙及多動(dòng)癥狀的患兒。用藥方法參見注意缺陷與多動(dòng)障礙中有關(guān)內(nèi)容。
(4)改善和促進(jìn)腦細(xì)胞功能藥。同精神發(fā)育遲滯中有關(guān)內(nèi)容。
(5)維生素B6和鎂劑。有心理學(xué)研究報(bào)道大劑量維生素B6和鎂劑可能改善該癥的部分癥狀，但此方面有待于進(jìn)一步研究和確定。
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