醫院分級護理制度

時間：2023-07-28 15:00:33 海潔制度

醫院分級護理制度（精選10篇）

　　在當下社會，需要使用制度的場合越來越多，制度是要求成員共同遵守的規章或準則。擬定制度的注意事項有許多，你確定會寫嗎？以下是小編精心整理的醫院分級護理制度，希望能夠幫助到大家。

醫院分級護理制度（精選10篇）

　　醫院分級護理制度 1

　　分級護理是醫生根據病情以醫囑形式下達的護理等級。級別為：特級護理、一、二、三級護理。要在床頭卡設護理標記，一級為紅色，二級為藍色，三級為黃色標記。

　　特級護理

　　1、病情依據，合格率到達85%。

　　（1）病情危重隨時需要搶救的病人。

　　（2）各種復雜和新開展的大手術的病人。

　　（3）各種嚴重外傷和大面積燒傷的`病人。

　　2、護理要求：

　　（1）病人安置在搶救室或重病室，設專人護理或職責護士，做好心理護理，嚴密觀察病情和生命體征，根據病情需要定時測T、P、R、BP。

　　（2）對病人做到七明白（床號、姓名、診斷、治療、病情、護理、飲食）認真做好各項基礎護理工作，嚴防并發癥，確保安全。

　　（3）設特殊護理記錄單，準確記錄液體出入量，注意持續水、電解質平衡（根據病情）。

　　（4）備齊搶救藥品、器械，定量、定位放置，持續性能完好。搶救室整潔、安靜、工作有序隨時配合醫生搶救。

　　（5）做好搶救室清潔消毒工作，防感染。

　　（6）準確執行醫囑，認真完成各項搶救措施，嚴防差錯事故發生。

　　（7）制定護理計劃，并根據病人病情變化，提出護理問題和措施，做出效果評價。

　　一級護理

　　1、病情依據，合格率到達85%

　　（1）病重、病危、心、肝、腎功能極度衰竭，需嚴格臥床休息，生活不能自理者。

　　（2）各種大手術、內出血、高燒、昏迷、休克或外傷。

　　（3）癱瘓、驚厥、子癇、晚期癌癥的病人以及早產兒。

　　2、護理要求：

　　（1）嚴格臥床休息，做到七明白，解決生活上各種需要。

　　（2）注意思想、情緒上的變化，做好周密細致的心理護理。

　　嚴密觀察病情，每15—30分鐘巡視病人一次，定時測量T、P、R、BP，觀察用藥后反應及效果并記錄。

　　（3）二十四小時內制定護理計劃，做好各種記錄。

　　（4）做好室內清潔消毒工作，持續室內空氣新鮮，整潔衛生、防止交叉感染。

　　（5）加強營養，鼓勵病人進食，加強基礎護理（口腔、褥瘡等），無護理并發癥等發生。

　　二級護理

　　1、病情依據：

　　（1）病重期、急性癥狀消失，大手術后病情穩定、骨牽引、臥石膏床等生活不能自理者。

　　（2）年老體弱或慢性病，不宜過多活動者。

　　（3）一般手術后，輕型先兆子癇。

　　2、護理要求：

　　（1）臥床休息，根據病人狀況，可床上坐起活動。

　　（2）每1—2小時巡視病人一次，觀察病情、特殊治療和用藥后反應及效果。

　　（3）做好基礎護理，防止并發癥。

　　（4）給予生活上的必要照顧，做到送水、送飯、送藥、送便器到床邊。

　　（5）注意營養調節，保證足夠的熱量，有利于疾病的恢復。

　　三級護理

　　1、病情依據：

　　（1）輕癥、一般慢性病、手術前檢查準備階段、正常孕婦。

　　（2）各種疾病恢復期，能夠下床活動，生活能夠自理。

　　2、護理要求：

　　（1）每日測量T、P、R、BP二次，掌握病情和思想狀況。

　　（2）督促遵守院規，保證休息，注意病人飲食，每日巡視兩次。

　　（3）進行衛生宣傳教育，產婦可進行婦幼衛生咨詢。

　　醫院分級護理制度 2

　　醫護人員根據患者病情和生活自理潛力，確定并實施不同級別的護理，并根據患者的狀況變化進行動態調整。

　　分級護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。（標記：一級護理為紅色、二級護理為綠色、三級護理可不設標記）

　　（1）特級護理

　　1）具備以下狀況之一的患者，能夠確定為特級護理：

　　①病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者；

　　②重癥監護患者；

　　③各種復雜或者大手術后的患者；

　　④嚴重創傷或大面積燒傷的患者；

　　⑤使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監護病情的患者；

　　⑥實施連續性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監護生命體征的患者；

　　⑦其他有生命危險，需要嚴密監護生命體征的患者。

　　2）護理要點：

　　①嚴密觀察患者病情變化，監測生命體征；

　　②根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；

　　③根據醫囑，準確測量出入量；

　　④根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；

　　⑤持續患者的舒適和功能體位；

　　⑥實施床旁交接班。

　　（2）一級護理

　　1）具備以下狀況之一的患者，能夠確定為一級護理：

　　①病情趨向穩定的重癥患者；

　　②手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；

　　③生活完全不能自理且病情不穩定的患者；

　　④生活部分自理，病情隨時可能發生變化的患者。

　　2）護理要點：

　　①每小時巡視患者，觀察患者病情變化；

　　②根據患者病情，測量生命體征；

　　③根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；

　　④根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；

　　⑤帶給護理相關的健康指導。

　　（3）二級護理

　　1）具備以下狀況之一的患者，能夠確定為二級護理：

　　①病情穩定，仍需臥床的患者；

　　②生活部分自理的`患者。

　　2）護理要點：

　　①每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；

　　②根據患者病情，測量生命體征；

　　③根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；

　　④根據患者病情，正確實施護理措施和安全措施；

　　⑤帶給護理相關的健康指導。

　　（4）三級護理

　　1）具備以下狀況之一的患者，能夠確定為三級護理：

　　①生活完全自理且病情穩定的患者；

　　②生活完全自理且處于康復期的患者。

　　2）護理要點：

　　①每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；

　　②根據患者病情，測量生命體征；

　　③根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；

　　④帶給護理相關的健康指導。

　　醫院分級護理制度 3

　　一、住院患者由醫師根據病情決定護理等級并下達醫囑，分為特別護理及一、二、三級護理四種。護理人員要在患者床頭牌內加放護理等級（按省衛生廳《醫療護理文書規范》要求）標識。

　　二、特別護理

　　1、病情依據：

　　(1)病情危重、隨時需要搶救和監護的患者;

　　(2)病情復雜的大手術或新開展的大手術，如臟器移植等;

　　(3)各種嚴重外傷，如大面積燒傷等。

　　2、護理要求：

　　(1)設專人護理，嚴密觀察病情，備齊急救藥品、器材，隨時準備搶救；

　　(2)制定護理計劃，設特別護理記錄單。根據病情隨時嚴密觀察患者的生命體征變化，并記錄出入量；

　　(3)認真、細致地做好各項基礎護理，嚴防并發癥，確保患者安全。

　　三、一級護理

　　1、病情依據：

　　(1)重病、病危、各種大手術后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者；

　　(2)各種內出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者；

　　(3)癱瘓、驚厥、子癇、早產嬰、癌癥治療期。

　　2、護理要求：

　　(1)絕對臥床休息，解決生活的各種需要；

　　(2)注意思想情緒上的變化，做好思想工作，給予周密細致的護理

　　(3)嚴密觀察病情，每15～30分鐘巡視一次，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，根據病情制定護理計劃，觀察用藥后的反應及效果，做好各項護理記錄；

　　(4)加強基礎護理，定時做好口腔、皮膚的護理，防止發生并發癥；

　　(5)加強營養，鼓勵患者進食，保持室內清潔整齊、空氣新鮮，防止交叉感染。

　　四、二級護理

　　（一）、病情依據：

　　1、病重期急性癥狀消失，特殊復雜手術及大手術后病情穩定，及骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息，生活不能自理者；

　　2、年老體弱或慢性病不宜過多活動者；

　　3、一般手術后或輕型先兆癲癇等。

　　（二）、護理要求：

　　1、臥床休息，根據患者情況，可在床上做輕度活動；

　　2、注意觀察病情變化，進行特殊治療和用藥后的.反應及效果，每l～2小時巡視1次；

　　3、做好基礎護理，協助翻身，加強口腔、皮膚護理，防止發生合并癥；

　　4、給予生活上必要的照顧。如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。

　　五、三級護理

　　（一）、病情依據：

　　1、輕癥、一般慢性病、手術前檢查準備階段、正常產婦等；

　　2、各種疾病術后恢復期或即將出院的患者；

　　3、可以下床活動，生活可以自理。

　　（二）、護理要求：

　　1、可以下床活動，生活可以自理；

　　2、每日測量體溫、脈搏、呼吸兩次，掌握患者的生活，思想情況；

　　3、督促患者遵守院規，保證休息，注意飲食，每日巡視兩次；

　　4、對產婦進行婦幼衛生保健咨詢指導；

　　5、進行衛生科學普及宣教工作，提高患者自我保健水平。

　　醫院分級護理制度 4

　　一、目的

　　為了更好地執行護理級別，提高患者護理質量，保證患者安全，特制定分級護理制度。

　　二、定義

　　主管醫師根據住院患者病情決定護理等級并下達護理級別醫囑流程標準，分別為特別護理、一級護理、二級護理和三級護理四種。

　　三、職責

　　1.醫務部主任和副主任負責制定和修訂分級護理制度。

　　2.醫療科室醫務人員負責執行分級護理制度。

　　3.醫療科室主任和護士長負責監督和檢查分級護理制度的執行。

　　4.醫務部主任和副主任負責監督和檢查全院分級護理制度執行。

　　5.院長負責監督檢查醫務部主任和副主任分級護理制度的執行。

　　四、程序

　　1.依據病情下達護理級別

　　（1）特別護理患者

　　對于病情危重、隨時需要搶救和監護的患者；病情復雜的大手術或新開展的大手術，如臟器移植等；各種嚴重外傷、大面積燒傷等，主管醫師要下達特別護理醫囑。

　　（2）一級護理患者

　　對于重病、病危、各種大手術后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者；各種內出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者；癱瘓、驚厥、子癇、早產嬰、癌癥治療期等，主管醫師要下達一級護理醫囑。

　　（3）二級護理患者

　　對于病重期急性癥狀消失，特殊復雜手術及大手術后病情穩定，行骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息，生活不能自理者；年老體弱或慢性病不宜過多活動者；一般手術后不宜過多活動者等，主管醫師要下達二級護理醫囑。

　　（4）三級護理患者

　　對于輕癥、一般慢性病、手術前檢查準備階段、正常產婦；各種疾病術后恢復期或即將出院的患者；生活可以自理，能離床活動者等，主管醫師要下達三級護理醫囑。

　　2.加放護理等級標識

　　（1）護理人員按省衛生廳《醫療護理文書規范》要求，根據護理級別醫囑，在患者床頭牌內和患者一覽表加放護理等級的標識。

　　（2）護理等級標識為特別護理為紫三角、一級護理為紅三角、二級護理藍三角和三級護理無標志。

　　（3）護理級別標識放置或更改，日班由辦公室班護士負責，夜班由值班護士負責。

　　3.執行護理級別

　　（1）特別護理內容

　　設專人護理，嚴密觀察病情，備足急救藥品、器材，隨時準備搶救；制定護理計劃，設危重患者記錄單。根據病情隨時嚴密觀察患者的生命體征變化，并記錄出入量；認真、細致做好各項基礎護理，嚴防并發癥，確保患者安全。

　　（2）一級護理內容

　　絕對臥床休息，解決生活的'各種需要；注意情緒變化，做好思想工作，給予周密細致地護理；嚴密觀察病情，每15—30分鐘巡視一次，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，根據病情制定護理計劃，觀察用藥后的反應及效果，做好各項護理工作；加強基礎護理，定時做好口腔、皮膚的護理，防止發生合并癥；加強營養，鼓勵患者進食，保持室內清潔整齊，空氣新鮮，防止交叉感染。

　　（3）二級護理內容

　　臥床休息，根據患者情況，可在床上做輕微活動；注意觀察病情變化，進行特殊治療和用藥后的反應及效果，每1—2小時巡視一次；做好基礎護理，協助翻身，加強口腔、皮膚護理，防止發生合并癥；給予生活上必要的照顧，如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。

　　（4）三級護理內容

　　督促遵守院規，保證休息，注意患者飲食，每日巡視兩次；對產婦進行婦幼衛生保健咨詢指導；進行衛生科普宣傳；掌握患者病情變化和心理狀況。

　　4.更改護理級別

　　主管醫生根據患者病情變化，下達醫囑更改護理級別時，護士要及時更改護理級別標識和執行護理級別

　　五、考核

　　1.考核方法

　　（1）查閱病歷，護理級別是否與病情相符。

　　（2）查閱護理記錄是否符合護理級別要求。

　　（3）實地考察患者，護士是否按護理級別執行。

　　（4）患者投訴。

　　2.考核周期

　　（1）臨床科室主任、護士長每月對本科室考核一次，并填報一級質控月報表，并進行反饋，上報醫務部。

　　（2）醫務部主任、副主任每月對全院考核一次，并填報二級質控月報表，并進行反饋，上報院長。

　　（3）院長每月對醫務部主任、副主任考核一次，并填報三級質控月報表，并進行反饋。

　　六、罰則

　　1.對于未按病情下達或及時更改護理級別者，每次罰款20元。

　　2.對于未執行護理級別的護士，每次罰款20元。

　　3.對于護理級別記錄不符合護理級別，每次罰款20元。

　　4.對于未完成分級護理制度一級、二級質控者，每次罰款20--100元。

　　5.對于未執行分級護理制度，導致醫療醫療不良事件者，按《惠好醫院醫療不良事件接待、處理和賠償制度》處理。

　　6.對于弄虛作假者,每次罰款100元,三次以上者,做開除處理。

　　七、附則

　　1.本制度為醫院醫療質量和醫療安全管理的核心制度.

　　2.本制度自20XX年1月15日下發之日生效。

　　3.本制度最終解釋權歸醫院醫務部擁有。

　　醫院分級護理制度 5

　　一、目的

　　為合理安排和有效利用人力資源，充分調動護士的積極性，使個人潛能得到最大限度的發揮，降低人力成本，提高工作效率，實現醫院的組織目標，達到人與崗位、人與人、人與薪酬的科學匹配，使護理人員結構優勢互補，進行全方位管理，提高群體工作效率，保證護理人才的.培養和臨床護理質量。

　　二、要求

　　1.護理部對各級護理人員實行分層次培訓，制定不同層次護士的培訓計劃。

　　2.根據護士的學歷、職稱、工作能力等多方面因素進行綜合評估和考核后，對護理人力資源進行合理使用。

　　3.實行護理部考核護士長（半年一次）、護士長考核護士（每季一次）、護士評價護士長（半年一次）的考核機制，其他相關人員對護士長的考核在護士長聘用前進行。

　　4．優質護理服務示范病房設置責任護士、助理護士、護理員。

　　5.每年召開各層次護士座談會，了解護士分層培訓和使用情況并進行不斷改進，使護士的分層培訓和使用更規范。

　　6.制定專科護士培養計劃，使護士的分層管理逐步規范。

　　7.各科護士長：從事業務指導、護理質量管理、職能科室協調、儀器維護，人力、財力資源管理。

　　8.調整薪酬分配，體現績效勞務；具體分配方案根據醫院新的績效工資分配制度執行。

　　醫院分級護理制度 6

　　一、主管護師、副主任護師、專科護士

　　1、任職資格

　　(1)具備完成本崗位職責的能力。

　　(2)護師及以上專業技術職稱，或接受省級衛生行政部門組織或委托的專科護士培訓，考核合格，并具有省級衛生行政部門認可的專科護士資格證書。

　　(3)熟悉本學科基本理論、專科理論和專業技能，掌握相關學科知識，掌握專科危重病人的救治原則與搶救技能，在突發事件及急重癥病人救治中發揮重要作用。

　　(4)有豐富的臨床護理工作經驗，能解決本專科復雜疑難護理問題，有指導護士有效開展基礎護理、專科護理的能力。

　　(5)有組織指導臨床、教學、科研的能力，是本專科學術帶頭人。

　　(6)及時跟蹤并掌握國內外本專科新理論、新技術，每年接受相應專業領域的繼續教育。

　　2、崗位職責

　　(1)有權行使高級護士的職責。

　　(2)在護理部領導下、主管相應專科護理工作，并履行相應的職責。

　　(3)主持并組織、指導本院本專科領域的全面業務技術工作，組織制定本專科護理工作指引，制定并審核所在專科各項護理工作標準、護理質量評價標準等。

　　(4)參加醫療查房，參與危重癥病例、疑難病例討論，分析病人的護理問題，針對護理問題制定護理計劃；組織院內護理會診，實施循證護理，解決護理疑難問題，指導臨床護士工作，確保本專科護理質量。

　　(5)掌握本護理學科發展的前沿動態，積極組織本專科的學術活動，根據本專科發展的需要，確定本專科工作和研究方向；有計劃、有目的、高質量地推廣和應用專科護理新成果、新技術、新理論和新方法。

　　(6)培養專科護士，協助制定醫院專科護士人才培養計劃。主持或協助完成護理研究生的臨床帶教工作。

　　(7)提供專科護理服務、健康教育和咨詢。

　　3、工作標準

　　(1)展現積極的工作態度，符合護理人員素質要求。

　　(2)解決臨床疑難護理問題，指導下級護士有效開展基礎護理、專科護理。確保本專科護理質量。

　　(3)主持并組織本專科領域的全面業務技術工作，主持或參與科研課題項目的研究。

　　(4)主持或完成各級護士的臨床帶教工作。

　　(5)對病人病情全面掌握，護理措施準確有效并落實到位，無護理不良事件發生。

　　(6)健康教育指導到位，患者及家屬掌握并能積極配合，促進患者康復，無并發癥。

　　(7)與醫、護、患及家屬溝通有效，及時化解矛盾，有效處理糾紛。

　　(8)組織的護理查房、業務學習落實到位。

　　4、績效考核

　　(1)完成各班次工作任務。

　　(2)保證護理質量。

　　(3)病人滿意護理工作。

　　(4)無護理并發癥及嚴重的差錯事故。

　　(5)接受護士定期考核機構組織的集中培訓，且考核成績合格。

　　(6)具有處理本專科領域疾病護理問題和解決某些疑難護理問題的能力。主持護理查房/護理會診/疑難病例討論。

　　(7)提交本專業領域發展動向的論文或綜述報告1篇(CN級)/2～3年。

　　(8 ) 提供每年參加繼續醫學教育活動獲得的學分證明，繼續醫學教育符合要求。

　　二、高年資護士、護理師。

　　1、任職資格

　　(1)具備完成本崗位職責的能力。

　　(2)護師以上專業技術職稱，大專以上學歷的注冊護士。

　　(3)熟練掌握基礎護理、專科護理及常用急救技術，能獨立準確評估、判斷和處理本專業護理問題；能根據病人情況制訂護理計劃并組織實施。

　　2、崗位職責

　　(1)有權行使責任組長的職責。

　　(2)參加護理部領導下專科護理工作，并履行相應的.職責。

　　(3)在護士長的領導下及上級護士的指導下負責分管病人的各項護理工作，保證分管病人護理質量。

　　(4)運用護理程序開展工作。帶領責任護士對分管病人進行評估，制定分管病人護理計劃，組織實施，并評估實施效果；組織急危重病人搶救。

　　(5)及時記錄、檢查、修審下級護士的護理記錄；協助護士長做好科室持續質量控制，修改完善護理工作流程。

　　(6)組織或主持護理業務查房、護理教學查房、重危病人護理會診和護理個案討論。

　　(7)承擔實習或進修護士臨床教學任務。

　　(8)完成本職稱范圍繼續教育，完成院內在職培訓。

　　(9)完成規定的夜班輪值數。

　　3、工作標準

　　(1)展現積極的工作態度，符合護理人員形象要求。

　　(2)在護理工作團隊中，能夠具有積極向上的心態，團結協作的精神。

　　(3)對病人的評估全面準確，護理措施準確、有效并落實到位，無護理不良事件發生。

　　(4)對病人病情全面掌握，觀察到位，判斷準確，報告及時。

　　(5)健康教育指導到位，患者及家屬掌握并能積極配合，促進患者康復，無并發癥。

　　(6)與醫、護、患及家屬溝通有效，及時化解矛盾，有效處理糾紛。

　　(7)病歷書寫客觀、真實、及時，符合規范要求。

　　醫院分級護理制度 7

　　1、分級護理是指患者在住院期間，醫護人員根據患者病情、

　　身體狀況和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理。分級護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。

　　2、確定患者的.護理級別，應當以患者病情、身體狀況和生理自理能力為依據，并根據患者的情況變化進行動態調整。

　　3、臨床護士根據患者的護理級別和醫師制訂的診療計劃，為患者提供基礎護理服務和護理專業技術服務。

　　4、護士實施的護理工作包括：

　　4.1 密切觀察患者的生命體征和病情變化；

　　4.2 正確實施治療、用藥和護理措施，并觀察、了解患者的反應；

　　4.3 根據患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助；

　　4.4 提供康復和健康指導

　　醫院分級護理制度 8

　　住院病人的病情千差萬別，生活自理的能力也有不同。為了對不同病人給予不同的護理和照顧，在長期護理實踐中，逐漸形成了把病人分為等級，按等級進行護理的做法，國家衛生部已將其定為制度，即“分級護理制度”。這就是說，等級護理就是按照國家衛生部統一制定的分級護理標準和要求，對不同病情的.病人，實施相應的護理和照顧的制度。

　　等級護理共分為4級，即特別護理（特別專護）、一級護理、二級護理和三級護理（普通護理）。病人入院后，由醫生根據病情決定護理等級，下達醫囑，并分別在住院病人一覽表和病人床頭卡上設不同標記，提示護士根據醫囑和標記具體落實，護士長進行督促檢查。下面分別講一講不同護理級別的不同要求。

　　1、特別護理（特護）用大紅色標記，凡病情危重或重大手術后的病人，隨時可能發生意外，需要嚴密觀察和加強照顧。特護的都是重危病人，但重危病人不一定都要特護。特護派專門護士晝夜守護，有時需把病人搬入搶救室或監護室。按照特護計劃，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，密切觀察病情，記錄飲食和排出物的量，進行基礎護理和生活護理，翻身按摩等。特護的收費比較高，上級有收費標準，自費病人應考慮自己的負擔能力。

　　2、一級護理用粉紅色標記，表示重點護理，但不派專人守護。對絕大多數重危病人來說，這就算是高等級的護理。按規定，對一級護理的病人，護士每隔15～30分鐘巡視1次，既了解病情和治療情況，又幫助飲食起居。根據病情需要幫助病人更換體位、擦澡、洗頭、剪指（趾）甲等。

　　3、二級護理用藍色標記，表示病情無危險性，適于病情穩定的重癥恢復期病人，或年老體弱、生活不能完全自理、不宜多活動的病人。對二級護理病人，規定每1～2小時巡視1次。在這之間，如病情有變化或有特殊需要，病人可用呼喚電鈴呼叫醫生護士。

　　4、三級護理是普通護理，不作標記。對這個護理級別的輕病人，護士每3～4小時巡視1次。

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　　為了激發護士工作主動性與創造性，體現各級護理人員職業價值，對臨床一線護士按崗位責任、職稱、工齡、專業能力、教學科研水平實施護士分層使用及管理，使護理隊伍得到可持續發展。為體現公開、公平、公正、優選的原則，特制定護士崗位管理制度：

　　1、根據職稱和工作年限共分5層：N1助理護士（新進、見習護士，工作時間＜1年、N2輔助護士（工作時間1～3年)、N3初級護士(工作時間3～6年)、N4中級護士（工作時間6～10年）、N5高級護士（工作時間≧10年）、護理專家（取得國內外認證專科護士資格證書或副高職稱以上護士）。

　　2、護理崗位分為：責任組長、責任護士、輔助護士（主班、夜班、輪班護士）。

　　3、科室應以日常工作崗位責任及專業能力為主要考核依據，對護士進行分層綜合能力測評考核，并遵循公平、公正、公開、客觀、科學的原則。

　　4、護士按照工作年限進行分級使用，制定各級護士工作要求及目標，科室根據各級護士的實際工作能力、科室測評考核結果，合理安排護士的.工作崗位。

　　5、結合各級護士質量要求及護理質量標準，責任組長崗位由護師以上人員承擔，責任護士崗位由工作≥3年以上人員承擔。護士工作崗位的安排充分考慮護士能力、科室特點、護士意愿等方面，可采取推選、競聘等方式。

　　6、科室根據護士崗位職責定期對各級護士進行各崗位綜合能力測評、考核，根據考核結果合理分配、調整護士崗位。

　　7、護士的績效分配要考慮護士專業能力、技術難度、崗位能力、病人滿意度、教學科研能力等，體現多勞多得、優績優酬、同工同酬。

　　8、各級護士考核結果要體現在績效分配、獎懲、評優等方面。

　　醫院分級護理制度 10

　　（一）特級護理：

　　1.適應對象：病情危重，隨時可能發生病情變化，需要進行搶救的患者，重癥監護患者，重癥糖尿病使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監護病情的患者，昏迷，嚴重低鉀血癥，垂體危象的患者。

　　2.護理要求：

　　（1）專人護理，將患者安置到搶救室。

　　（2）嚴密觀察病情變化和生命體征，做好交接班及危重患者護理記錄。

　　（3）準備搶救儀器和搶救藥物.

　　(4)及時執行醫囑，落實各項治療措施。

　　（5）滿足患者基本生活需要，使患者清潔舒適。

　　1.每日落實晨晚間護理，保持床單位，衣褲清潔，干燥，及時清潔面部，口腔，頭發，皮膚，會陰，足部等，使病人舒適，酌情修剪指甲。

　　2.協助患者翻身，床上移動，落實壓倉預防及護理。

　　3.做好失禁護理，協助患者床上使用便器，留置尿管患者每日尿道口消毒2次。

　　4.協助患者進食，飲水（進食者除外）。

　　（二）一級護理

　　1.適應對象：病情趨向穩定的鐘正南患者，治療期間需要嚴格臥床的患者，生活完全不能自理且病情不穩定的患者，糖尿病酮癥酸中毒，低鉀血癥，甲減粘液性水腫，甲亢危象前期。

　　2.護理要求：

　　（1）每小時巡視病人一次，密切觀察病情變化。

　　（2）根據病情測量生命體征，如有異常及時通知醫生。

　　（3）根據醫囑實施治療給藥措施，指導專科用藥，觀察用藥的滴速及藥物反應，病人的主訴

　　（4）加強基礎護理，臨證施護及專科護理。

　　1.保持病室安靜，溫度適宜

　　2.保持床單位清潔

　　3.做好口腔護理，會陰護理，皮膚護理及足部護理

　　4.保證病人安全，加用床擋

　　5.根據病情準確記錄出入量

　　6.加強與病人的思想交流，減輕心理負擔

　　（5）提供疾病的健康指導：

　　1.休息與臥位應根據不同疾病進行具體護理，輕者休息或臥床休息，危重或做特殊檢查者絕對臥床休息。

　　2.根據不同疾病給予各種治療飲食并囑病人遵守膳食原則

　　3.要求向病人作必要的`解釋取得合作，以保證試驗過程和標本采集準確無誤。

　　4.危象病人應絕對臥床休息，設專人護理，保持環境安靜，避免聲光等不良刺激

　　5.根據病種及病情向病人及家屬進行健康教育

　　（三）二級護理

　　1.適應對象：病情穩定，仍需要臥床的患者，生活部分自理的患者，如，單純糖尿病血糖下降不穩定，甲亢低鉀周期性麻痹患者。通風急性期。

　　2.護理要求：

　　（1）每2小時巡視患者一次，觀察患者病情變化

　　（2）根據病情測量生命體征，觀察自覺癥狀，如有異常及時通知醫師

　　（3）根據醫囑正確實施治療給藥措施，指導專科用藥，觀察用藥后的反應

　　（4）加強基礎和專科護理

　　1.保持床單位整潔，做好各項宜教

　　2.做好會陰護理，足部護理，皮膚護理

　　3.根據病情給予適當的運動指導

　　（5）對患者提供與疾病相關的健康指導

　　1.根據病種及病情向病人及家屬進行飲食指導

　　2.根據病種及病情為患者制定簡單的運動計劃

　　3.為患者提供相關的保健知識

　　（三）三級護理

　　1.適應對象：生活完全自理并且病情穩定的患者，生活完全自理并且處于康復期的患者。如，糖尿病控制穩定的患者，亞甲炎，甲亢，糖耐量異常，血脂異常.

　　2.護理要求：

　　（1）每3小時巡視患者，觀察患者病情變化

　　（2）根據患者病情測量生命體征

　　（3）根據醫囑，正確實施治療及給藥措施

　　（4）指導患者采取措施預防跌倒

　　（5）提供護理相關的健康指導及功能鍛煉

　　（6）定時通風，保持病室空氣清新及環境清潔

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