醫院管理制度

時間：2023-07-12 07:28:10 制度

醫院管理制度[匯總15篇]

　　在不斷進步的社會中，接觸到制度的地方越來越多，制度是各種行政法規、章程、制度、公約的總稱。那么什么樣的制度才是有效的呢？下面是小編為大家收集的醫院管理制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

醫院管理制度[匯總15篇]

醫院管理制度1

　　實習是臨床教學的重要組成部分，也是理論聯系實際，掌握專業基本技能，為今后更好地工作打好基礎的過程。為了加強對實習人員的管理，結合我院實際，特規定本管理規定。

　　一、實習人員接收

　　（一）醫院接收全國范圍內大中專醫學院校全日制學生。學歷要求：原則上醫療專業本科以上；醫技專業大專以上;護理專業中專以上。

　　（二）實習人員的接收工作由醫務科根據有關科室的'接收計劃和醫院的后勤保障能力統籌安排。

　　（三）實習院校在實習前2個月，須將實習計劃、實習大綱和實習人員名冊一式2份交至醫務科。醫務科會同護理部結合醫院實際情況，制定輪轉安排表，交有關科室帶教負責人。任何科室和個人未經批準不得隨意改變計劃。

　　（四）零散實習人員應填寫《醫院實習人員申請表》，加蓋申請人所在院校公章，連同本人身份證、學生證復印件郵寄至醫院醫務科。醫務科對申請材料進行審核。經審核合格者，由醫務科發出接收函。

　　（五）所有實習人員必須按規定時間報到，報到時必須持有以上相關證件及3個月內全身健康體檢證明。

　　（六）實習費用須在報到時在財務部一次性交清。中途退學或被終止實習者，不予退款。拖欠費用者，不再接收其所在院校其他實習人員。

　　實習費用標準：臨床醫療600元/人；護理、醫技600元/人；實習期限：8～12個月；

　　食宿安排：食宿自理，對于有住宿困難的人員可協助其安排宿舍。

　　二、實習人員管理

　　（一）各科室應設專人（中級職稱以上人員）負責實習工作，切實關心實習人員的學習、工作、生活，嚴格要求，嚴格管理。各科室根據本科室具體情況及實習人員要求制定培養計劃，講課計劃，帶教計劃，并于新生報到后上報醫務科。

　　（二）實習人員必須遵守醫院各項規章制度，遵守醫德規范、勞動紀律，服從分配，不得自行調換實習科室，不得擅自延長實習時間。注意著裝整齊、舉止端莊。如實習人員違反規章制度，將視其情節給予適當教育，直至終止實習的處理。

　　（三）實習人員應明確職責，對臨床各項工作均要認真負責，以避免各種醫療差錯事故的發生。如在實習期間發生因工作不負責，粗心大意，造成醫療設備、儀器、器材的損壞，按規定賠償損失。

　　（四）實習期間原則上無假期。如遇特殊情況需請假者，必須經實習人員所在院校同意并提供給醫院書面證明材料，報醫務科批準備案后方可休假。

　　三、實習人員鑒定

　　（一）每實習完一個科室，出科前由帶教老師進行考評，寫好個人鑒定。

　　（二）實習人員實習期滿后，由醫務科和護理部給予綜合鑒定。本規定自下發之日起實施，醫務科負責解釋。

　　含山縣中醫醫院醫務科

醫院管理制度2

　　（一）本院消防工作貫徹“預防為主，防消結合”的方針，堅持“誰主管，誰負責”的'原則，實行逐級防火責任制。

　　（二）醫院消防、綜合治安工作領導小組負責消防宣傳教育、技術培訓、年終考評等有關事宜，并由院保衛科對各科室（部門）實施消防安全檢查監督和日常管理。

　　（三）本院每位員工都有維護消防安全，保護消防設施、預防火災、報告火警、參加滅火、發現火情即時撲救的義務，必須嚴格遵守本制度的各項規定。

　　（四）本院建立一支義務安全消防隊，承擔全院范圍內防火、滅火、或協助公安消防的火災撲救任務。

　　（五）各科室（部門）負責人為所在科室（部門）消防安全當然責任人。各科室設立2～5名義務消防員（網絡員），在科室（部門）消防安全責任人領導下，做好消防器材檢查，用電用火安全、易燃易爆物品管理等消防安全，發現火險隱患應及時上報，提出整改意見；發現火情應即時組織人員在第一時間撲救，控制火情蔓延。

　　（六）按消防法規定，確立我院消防安全重點部位：倉庫、配電房、病區、中心供氧區；嚴禁煙火區域：中西藥房藥庫、總務倉庫、一次性材料倉庫、設備倉庫、檔案資料庫和使用貯存汽油、酒精、氧氣、液化石油氣、易燃易爆化學物品場所。

　　（七）凡劃定消防安全重點部位和嚴禁煙火區域內，不準擅自動用明火及吸煙，因工作需要使用明火（電焊、氣焊等），必須由所在科室報保衛科同意，并采取相應消防安全措施。

　　（八）凡使用、保管易燃易爆化學危險品人員，必須經培訓上崗，嚴格執行國家有關消防安全規定和防火防爆注意事項。儲存的庫房必須符合防火要求。

　　（九）電器產品、燃氣用具等物品購置必須符合國家質量標準，電器設備、管線路的使用、安裝和維修，應嚴格遵守安全操作規程和有關消防技術規定。

　　（十）任何科室和個人（包括集體宿舍），嚴禁使用電爐及其他電熱器具，確因工作需要，須經保衛科同意，并落實責任人。不得私自使用煤氣灶具，不得私自拉接電線，工作場所嚴禁生活用火或將制熱電器用作生活用途，嚴格執行安全用電用火規定。

　　（十一）根據消防安全要求，院內配置相應種類、數量的滅火器材設備，由保衛科負責購置布局、更換、檢查、管理，任何部門和個人不得擅自動用、挪位、外借和移作他用。

　　（十二）加強消防安全宣傳教育和技術培訓，提高員工防火安全責任意識，做到新員工上崗前接受消防安全教育，特殊工種應經安全操作技術培訓后持證上崗。

　　（十三）本院消防安全實行責任區域管理和逐級防火責任制，各科室防火責任人必須學習消防知識，熟知本部門消防重點，滅火器材操作等，定期向員工宣傳消防常識，落實防火措施。

　　（十四）對認真遵守消防安全制度，積極提供合理化建議和火險隱患整改意見，發現火情及時報警，并參加撲救等成績顯著的科室或個人，本院將給予表彰和獎勵；對違反防火責任制度造成火警火災事故者，根據情節輕重分別給予經濟處罰或行政處分，觸犯刑律的由司法機關依法追究刑事責任。

　　（十五）附：《火災應對、應急疏散預案》

醫院管理制度3

　　一、在醫院感染科指導下，有專人負責醫院醫療廢棄物的管理，各科室醫療廢物有專人處理，污物處理人員（衛生員）應接受一定的專業知識培訓。不得讓病人或家屬自行處理各種污物。對醫療廢物的收集、運送、貯存、處置等工作實施由院感科、總務科、護理部，進行統一監督管理。

　　二、醫療廢物應分類收集，生活垃圾和醫療廢物要嚴格分開，不能混放；醫療廢物用專用包裝袋（黃色、防滲漏）盛裝，扎緊袋口，雙層封閉處理，并粘貼明顯的.警示標識。

　　三、不得露天存放醫療廢物，醫療廢物暫貯存的時間不得超過2天，做好醫療廢物的登記工作，登記內容應當包括：醫療廢物的xxxxxxxx、種類、重量或數量，交接時間、處置方法，最終去向以及經辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年，禁止個人轉讓、買賣醫療廢物。

　　四、各科室不得直接向垃圾道內傾倒污物，保證污物入袋（治療室、手術室、病房、診療室、換藥室、化驗室、輸血庫、病理科、供應室等），送至指定地點，由環保、城管部門統一收集、集中焚燒。

　　五、患者的生活垃圾每天由衛生員清理，集中盛放于專用污袋（黑色）送垃圾站集中處理。

　　六、有機廢棄物收集容器，必須密封有蓋，防滲漏、防蠅、防鼠，便于搬運及消毒。

　　七、一次性使用的注射器、輸液器、針頭等，各科室使用后用1000mg/L含氯消毒劑浸泡60分鐘后，由供應室按數回收、毀形后按要求統一進行無害化處理，絕不可自行處理和隨意扔掉，防止造成社會污染。

　　八、傳染病人使用的注射器、輸液器、針頭等用mg/L含氯消毒劑浸泡60分鐘后，用雙層黃色污袋雙扎口，密閉運送醫院指定地點，由醫院統一收集，送焚燒。

　　九、一次性使用的帽子、口罩、尿布、檢查墊、尸體單及紗布等，各科室使用后應裝入專用污袋，由衛生員回收后，送醫院指定地點焚燒處理。

　　十、一次性使用的試管、培養皿、采血針等，各實驗室、生化科、細菌科、輸血科、檢驗科等使用后，用mg/L含氯消毒液浸泡60分鐘后，用雙層專用污袋，送醫院指定地點，統一毀形、焚燒處理。

　　十一、不可燃廢棄物如玻璃、搪瓷制品經嚴密消毒后，指派專人集中，由醫院統一毀形處理。

　　十二、患者的排泄物、嘔吐物、膿性分泌物、血、痰等，有較強傳染性的引流物用專門容器，用mg/L含氯消毒劑或石灰（干粉）攪拌，浸泡2小時后倒入廁所。

　　十三、手術切除的人體殘肢或臟器、病理標本、動物實驗標本及其它各種需處理的可燃性醫療污物均應用雙層黃色污袋密閉運送醫院指定地點，焚燒處理。

　　十四、放射性廢棄物的處理，應嚴格執行國家有關法規，絕對禁止造成放射性污染。

　　十五、凡違反規定，造成醫院廢棄物擴散、污染環境或由醫院廢棄物處理不當，造成醫院內交叉感染或流入社會，造成不良影響或形成不良后果者，追究責任人和所在科室領導的責任。采取一票否決制，直接與科室質控掛鉤。

　　十六、醫療廢物處置流程：科室收集→保潔員運送→垃圾暫存處專人管理：負責交接、登記、簽收。

醫院管理制度4

　　一、傳染病疫情信息監測

　　（一）我院承擔責任范圍內傳染病疫情信息的監測、報告任務，我院執行職務的醫務人員均為責任報告人。

　　（二）傳染病疫情報告執行首診負責制。誰發現、誰報告，疫情管理實行責任追究。

　　（三）醫院在門、急診設立預檢分診點，對發熱、皰疹和腹瀉病人進行預檢、登記、分診，及時監測、分診傳染病患者。

　　（四）傳染病專職員隨時通過院內信息化系統進行傳染病疫情主動監測，另設專人對疫苗針對傳染病進行主動和被動監測。

　　二、傳染病疫情報告：

　　（一）《中華人民共和國傳染病防治法》規定報告的傳染病。

　　1、《中華人民共和國傳染病防治法》規定報告的傳染病分為甲類（2種）、乙類（26種）和丙類（11種）。

　　甲類：鼠疫、霍亂。

　　乙類：傳染性非典型肺炎、艾滋病（艾滋病病毒感染者）、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感。

　　丙類：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。

　　2、國家衛生計生委決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病和按照甲類管理開展應急監測報告的其他傳染病。

　　3、省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性的傳染病：軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、尖銳濕疣、結核性胸膜炎等和其他爆發、流行或原因不明的傳染病。

　　4、不明原因肺炎和不明原因死亡病例。

　　5、群體性疾病、疑似或確診的罕見傳染病及在同一單位、同一地點和同一家庭發現三例以上的傳染病例。

　　（二）報告時限

　　1.報告時限的計算：以檢驗科（或放射科）陽性結果確定時間或門診日志、病歷等記錄的診斷時間為起始時間，以網絡直報系統的錄卡時間為截止時間。

　　2.甲類和乙類中按甲類管理的傳染病患者、疑似患者或病原攜帶者（炭疽中的'肺炭疽、傳染性非典型肺炎）和新發傳染病、不明原因肺炎、群聚性的傳染病患者應立即電話報告疾病預防控制科，疾病預防控制科立即向主管處室領導和區疾病控制中心報告，在各級會診后屬報告范圍者，應在2小時內完成網絡直報。

　　其他乙、丙類傳染病于診斷當時通過醫院內網規范填寫傳染病報告卡，經核對無誤后上傳，疾病預防控制科24小時內完成網絡直報。

　　（三）報告病例分類與分型

　　傳染病報告病例分為疑似病例、臨床診斷病例、實驗室確診病例、病原攜帶者。

　　炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結核應分型報告。

　　（四）專病報告

　　1.肺結核病報告

　　發現活動性肺結核患者，責任報告人應立即填寫《傳染病報告卡》，根據《傳染病患者救治及轉診制度》進行上報和聯系轉院，轉院前完善相關病歷資料，填寫《結核病患者轉診單》，一聯交傳染病患者，另兩聯隨《傳染病報告卡》上傳疾病預防控制科。

　　2.艾滋病報告

　　HIV初篩試驗陽性者報告為“疑似病例”，初篩后確認陽性者報告為“實驗室確診病例”。

　　3.肝炎報告

　　乙肝、丙肝分急、慢性診斷，首次接診時填寫傳染病報告卡上傳疾病預防控制科，復診患者不再進行報告。

　　4.性病報告

　　發現初次確診的性病患者，首診醫生要按時限填寫傳染病報告卡上傳。尖銳濕疣、生殖器皰疹只報告初發病例。

　　（五）節假日等非正常工作時間疫情報告

　　夜間和非工作時間發現甲類和乙類中按甲類管理的傳染病患者、疑似患者或病原攜帶者、不明原因肺炎病例、新發傳染病、不明原因死亡病例等，首診醫生要立即電話報告醫院總值班，總值班立即報告疾病預防控制科及區疾病控制中心，同時臨床首診醫生要立即采取就地隔離措施，防治傳染病擴散。

　　其他乙、丙類傳染病應于發現當日填寫傳染病報告卡上傳。

　　（六）疫苗相關法定傳染病的報告與監測首診醫生發現急性弛緩性麻痹（AFP）、麻疹、乙腦等病例時，應立即電話報告疾病預防控制科預防接種門診（2351），預防接種門診工作人員應前往流調。AFP監測內容：

　　脊髓灰質炎；格林巴利綜合征（感染性多發性神經根神經炎，GBS）；橫貫性脊髓炎（脊髓炎、腦脊髓炎、急性神經根脊髓炎）；多神經病（藥物性多神經病，有毒物質引起的多神經病、原因不明性多神經病）；神經根炎；外傷性神經炎（包括臀肌藥物注射后引發的神經炎）；單神經炎；神經叢炎；周期性麻痹（包括低鉀性麻痹、高鉀性麻痹、正常鉀性麻痹）；肌病（包括全身型重癥肌無力、中毒性、原因不明性肌病）；急性多發性肌炎；肉毒中毒；四肢癱、截癱和單癱（原因不明）；短暫性肢體麻痹。

　　（七）傳染病報告卡填寫要求

　　1.填卡醫生要按照傳染病報告卡所附“填卡說明”，對卡中的內容逐項認真填寫，“xx”號必填。注意字跡清楚、項目齊全、內容符合邏輯，報告及時準確，不得有漏項、缺項。

　　2.報告卡中的“發病日期”是指本次傳染病癥狀開始出現的日期或初檢日期，不明確時填寫就診日期。“診斷日期”應為本次診斷傳染病日期。

　　3.卡片上沒有列入的診斷名稱，填寫在“其他”一欄。

　　4.14歲及以下兒童要填寫家長姓名、聯系電話，并詳細填寫現住址、所在學校或幼托機構的名稱及班級。城市準確到門牌號，農村準確到鄉、村、組。

　　5.對報告患者診斷變更、患者死亡或填卡錯誤時，應及時進行訂正報告，報卡類別選擇“訂正報告”，并注明原報告病名。

　　三、傳染病信息管理

　　1.任何人發現傳染病患者、病原攜帶者、疑似患者不得瞞報、漏報、謊報，或授意他人隱瞞、謊報疫情。首診醫務人員對漏報的傳染病應及時補報。

　　2.疾病預防控制科通過內網傳染病報告系統進行全院傳染病報告卡的收集，并對患者姓名、性別、年齡、身份證號碼、疾病名稱、發病時間及診斷時間等逐一進行審核，確保上報信息準確無誤；發現問題卡片時應及時與患者首診醫師聯系，核對患者門診或住院病歷及其他相關登記信息后完善報告卡內容，同時應進行報告卡查重并剔除重卡，最終完成網絡直報工作，定期進行疫情資料分析。

　　3.醫護人員未經當事人同意，不得將傳染病患者及其家屬的姓名、住址和個人病史以任何形式向社會公開。醫務人員要配合疾病預防控制機構專業人員進行傳染病疫情調查、采樣與處理。

　　4.責任疫情報告人遲報、漏報、疾病預防控制科應督導相關人員在規定時限內進行補報，同時按照規定落實獎懲制度；對造成傳染病傳播和流行的給予行政處分，情節嚴重構成犯罪的，依照刑法規定，追究刑事責任。

　　5.新入院的醫務人員必須接受傳染病疫情管理相關法律、法規及傳染病防控知識培訓，實行考核合格上崗制。

醫院管理制度5

　　為了讓廣大患者和醫務人員有一個文明、健康、和諧的醫療服務環境，提高控煙知識和控煙參與意識，提供戒煙咨詢和技術指導，制定本制度。

一、在醫院控煙領導小組的領導下，由醫院控煙工作辦公室具體負責本制度的實施。

　　二、本院職工、患者以及家屬一律不得在醫院內所有診療區域、辦公室、公共場所等非吸煙區吸煙。

　　三、在院內張貼醒目標識和指引。

　　四、醫院拒絕接受煙草廣告商贊助和標明了煙草廣告的`物品，院內不刊登、張貼、播放、散發煙草廣告；在職工辦公室、會議室、工作場所不得設有煙具及與煙草有關的物品。

　　五、醫務人員不得在病人面前吸煙。

　　六、定期向全院職工、門診及住院病人開展控煙知識講座，利用宣傳欄、、院報和宣傳小冊子等形式進行控煙宣傳。

　　七、醫務人員應掌握控煙知識、方法和技巧，對吸煙者提供簡短的勸阻指導。

　　八、全體員工均是控煙義務宣傳員，應大力宣傳吸煙有害健康等控煙知識。

　　1．均有義務進行同伴教育及相互監督。

　　2．均有義務對病人及家屬進行控煙宣傳。

　　九、對在院內非吸煙區吸煙的人，全院工作人員均有責任進行勸阻或指引其到吸煙區內吸煙，勸阻無效時可逐級向上報告或請相關人員協助處理。

　　十、建立控煙督察機制，并將控煙信息、督察結果及時公示。

　　十一、各科室行政主任（科長）為本科室控煙第一責任人，負責本科室控煙工作，病區護長負責本病區區域內控煙工作。

　　十二、醫院將控煙目標作為年度考評先進集體、先進個人的必備條件。

　　十三、對試用期人員違反規定的，醫院不予接收。

　　本制度由醫院控煙工作辦公室負責解釋，自頒布之日起執行

醫院管理制度6

　　特殊病種管理制度

　　(一)醫保特殊病種管理制度

　　1.根據平陽縣城鎮職工基本醫療保險特殊門診醫療費用管理試行辦法的規定,特殊病種有以下幾種:

　　(1)惡性腫瘤放、化療。

　　(2)器官移植后的抗排異治療。

　　(3)腎功能衰竭的腹膜透析,血液透析。

　　(4)系統性紅斑狼瘡。

　　(5)再生障礙性貧血。

　　(6)血友病的治療。

　　2.符合上述條件之一,由患者及醫生共同填寫門診特殊疾病統籌基金支付申請表,并附上所需診斷依據的相關材料,經科主任及業務院長簽字同意后送醫保辦審核同意,再報醫保經辦機構審批。

　　3.特殊病種病人就診,必需持專用病歷,就診醫生將診療內容記錄在專用病歷上。

　　4.特殊病種待遇僅限于治療其規定病種治療范圍內,當治療其它疾病時,仍按普通病情對待,統籌基金不予支付。

　　5.特殊病種每次就診,一次處方量不得超過30天。

　　6.特殊病種的醫療費發票經醫保辦管理人員按規定審核蓋章后到醫保經辦機構報銷。

　　(二)農保特殊病種管理制度

　　1.根據平陽縣新型農村合作基本醫療保險特殊醫療費用管理辦法的規定,特殊病種有以下幾種:

　　(1)惡性腫瘤放、化療。

　　(2)器官移植后的抗排異治療。

　　(3)腎功能衰竭的腹膜透析,血液透析。

　　(4)系統性紅斑狼瘡。

　　(5)再生障礙性貧血。

　　(6)血友病的治療。

　　(7)肺結核輔助治療。

　　(8)10歲以內患苯丙酮尿癥的參合兒童。

　　(9)重性精神疾病。

　　2.符合上述條件之一,由患者及醫生共同填寫門診特殊疾病統籌基金支付申請表,并附上所需診斷依據的相關材料,經科主任及業務院長簽字同意后送醫保辦審核同意報醫保經辦機構審批。

　　3.特殊病種病人就診,必需持專用病歷,就診醫生將診療內容記錄在專用病歷上。

　　4.特殊病種待遇僅限于治療其規定病種治療范圍內,當治療其它疾病時,仍按普通病情對待,統籌基金不予支付。

　　5.特殊病種每次就診,一次處方量不得超過30天。

　　6.特殊病種的醫療費發票經醫保辦管理人員按規定審核蓋章后到醫保經辦機構報銷

　　醫保床位管理制度

　　1.醫保病人床位費按各級醫保規定標準進行計算機程序自動控制管理,超標準部分病人自負。

　　2.醫保辦管理人員根據醫生填寫的申請理由,進行審核,并作出是否納入醫保報銷范圍的意見。

　　3.醫保辦管理人員對住監護病房時間超1個月的病人應經常與主管醫生溝通,詢問是否仍符合醫保規定。如不符合應及時轉出監護病房,對不符合醫保限定支付范圍的監護病房床位費及治療費不得納入醫保支付。

　　4.醫保病人不得掛床住院,對住院天數超30天以上的人員,醫保管理人員應經常與主管醫生溝通。同時告知住院病人。

　　5.icu病房醫保限定支付范圍,限以下適應癥之一的危重病人:

　　(1)各種原因引起的急性器官功能衰竭;

　　(2)嚴重創傷,各種復雜大手術后及列入支付范圍的器官移植術后需要監測器官功能者;

　　(3)心臟復蘇后;

　　(4)嚴重水電解質紊亂及酸堿平衡失調者。

　　醫保入出院登記制度

　　1.醫生開出住院許可證后,病人在醫保窗口辦理入院登記,管理人員根據規定認真查閱門診病歷,對入院指征及病種進行審核并登記。

　　2.參保人員急診或在非正常上班時間住院治療的,辦理住院手續的收費處工作人員及主管醫師負責告知病人/家屬次日到醫保窗口補辦登記手續。未按規定時間辦理登記手續期間發生的醫療費不得納入醫保支付范圍。

　　3.管理人員在做好審核登記后向病人發放醫保病人住院須知。

　　4.主管醫生務必做好醫保病人的身份核對工作,醫保管理人員每周定期下病房對醫保病人身份進行抽查核對。

　　5.主管醫師對符合出院條件的'醫保病人應及時辦理出院手續,根據病情及出院帶藥的規定,開具出院帶藥的品種和數量,并對病人住院期間醫療費用進行再次審核。

　　對代管出院病人按各級托管單位要求,提供費用清單,加蓋發票審核章并簽名,告知病人帶上報銷需用材料,到經辦機構報銷。

　　醫保醫療費用管理制度

　　1.嚴格執行國家,省物價部門規定的醫療服務和藥品的價格政策。

　　2.醫務人員按照臨床診療規范開展醫療服務,嚴格實行因病施治,合理檢查,合理用藥,將醫療費用控制在合理范圍。

　　3.醫保辦管理人員每日對住院病人醫療費進行審核(包括藥品,檢查,治療,材料。護理收費等),如有疑問,及時與相關科室及主治醫師溝通核實,避免出院病人不合理費用,做到出院前更正落實好住院費用,以減少醫保經辦機構的剔除費用,維護病人權益。

　　4.醫保辦每季度末定期抽查數份出院病歷,對檢查、用藥、收費等情況進行審核(主要查記錄情況),對存在問題向相關科室反饋,并落實整改。

　　5.對不符合醫保支付范圍的費用,主管醫師及相關科室責任人應做好患者或家屬知情同意工作。

　　6.對醫保經辦機構審核剔除費用,各相關科室要認真進行核對解釋,及時反饋,對確實存在的問題進行整改修正。

　　醫療保險管理制度

　　1.堅持“以病人為中心,以質量為核心”的宗旨,全心全意為基本醫療保險者服務。

　　2.嚴格執行國家,省物價部門規定的醫療服務和藥品的價格政策。

　　3.認真貫徹執行基本醫療保險制度,嚴格按照《浙江省基本醫療保險,工傷保險和生育保險藥品目錄》、《浙江省基本醫療保險醫療服務項目》的規定進行管理。

　　4.醫務人員必須嚴格按照臨床診療規范開展醫療服務,嚴格掌握住院指征及各項診療項目適應癥,嚴格實行因病施治,合理檢查,合理用藥,杜絕浪費。

　　5.計算機網絡中心確保電腦程序管理系統的正常運行,以確保醫保數據的完整、準確。

　　6.按醫療服務協議條款及時做好醫療費用的對帳結算工作。

　　7.醫保管理人員做好醫務人員

醫院管理制度7

　　1、當班操作人員要堅守崗位，定時巡查設備運轉情況，在任何情況下不得擅自離崗。

　　2、認真執行操作規程，遇有故障應及時努力排除。嚴格遵守安全操作規程，嚴禁違章操作。重大事故應立即報告醫院有關領導。

　　3、操作人員應熟悉設備性能，掌握設備基本保養知識和常見故障的維修技術。

　　4、認真按規定做好污水處理的檢測工作。一般總余氯量由操作人員當班時檢測，微生物指標由操作人員取樣后送醫院實驗室或縣疾病預防控制中心檢測。

　　5、認真填寫好運行記錄，如實記錄設備運行狀況指標的的.檢測結果。有前后班的應做好交接班工作，尤其是異常情況和曾處理故障的情況在交接班時互相交代清楚。

　　6、做好安全保衛工作，非管理人員不得進入醫院污水處理站，操作間禁止閑人進入。來單位視察人員需由操作人員帶領下參觀，檢查人員一律憑有關介紹信，由操作人員做好登記工作。

　　7、定期進行處理構筑物中污泥的清掏和消毒工作，污物排放前均應檢測蛔蟲卵死亡率和糞大腸菌值。醫院污水操作人員要注意將采好的污泥樣送有關化驗室檢測，并做好定期消毒情況及污泥檢測結果等方面的記錄。

　　8、定期與衛生監督部門和環保部門聯系，報告設施情況和污水處理檢測結果。如需暫停處理，應盡快報告上級部門。

醫院管理制度8

　　1、各科室負責人要認真抓好本轄區的衛生保潔工作，積極組織并帶頭參加周┪郎笊ǔ

　　2、各科室要認真做好垃圾分類工作，所有醫療垃圾必須裝入黃色垃圾袋，交專人收集。禁止淮渦怨ぷ髏薄⑹痔住⒚耷⑸床嫉紉攪評葉胰印

　　3、各科室室內要保持整潔干凈，無蜘蛛網、無蟑螂、無煙頭、無“牛皮鮮”，地面無垃圾，墻面無灰塵，無衛生死角，做到窗明幾凈六面光。

　　4、各科室清潔用具要定期消毒，防止交叉感染。

　　5、各科室室內禁止吸煙，全體工作人員要成為“戒煙勸導員”，把“無煙醫院”落到實處。

　　6、各科室要負責保持轄區內公共設施完好，如有損壞要立即報告相關職能科室。

　　7、各科室要做好室外包干區域的衛生保潔工作，做到無雜草、無垃圾。

　　8、各科室要協助保衛科做好車輛整治工作，不亂停亂放，要定點停放、秩序井然。確保急救通道暢通無阻。

醫院管理制度9

　　1、每月各科室將需用物品做好計劃，按其品名、規格、數量列出經本科負責人簽字后于25號前報送倉庫。購買醫療設備需填寫“醫療設備申請表”，并由科室核心小組簽字，經設備科長審核，院領導審批后方可購買。

　　2、采購員必須嚴格按本科主管領導審核批準后的計劃清單集中購買，各科室臨時急需用品，可請示主管領導后及時購買，保證需要。

　　3、凡購買的醫用物資，倉管員應按計劃清單認真核對入庫，驗收合格后在送貨單上簽字，并交會計入帳。

　　4、各科室領用物品時必須由科室主管領導負責領用，領用人在倉庫選購物品后，由倉管員電腦錄入打單，倉管員與領物人共同核對無誤并簽名后，方可提取物品出庫。

　　5、各類物資進倉后，要分類存放，保持倉庫的清潔整齊，注意通風、防潮，經常進行質量檢查，防止浪費和積壓。

　　6、做好安全防火、防盜、防爆工作，倉庫內嚴禁吸煙。

　　7、庫存物資要定期盤點，做到帳、物相符。

　　8、符合報廢條件的.醫療設備，應及時辦理報廢手續。

醫院管理制度10

　　為了保證醫院的用電安全，并做到節約用電、減少浪費，針對本院實際情況制定本管理制度。

　　1、用電設施和用電設備管理原則是誰使用誰管理誰負責。各部門、科室的'照明燈、空調等用電設施和醫療設備等由具體使用部門、科室負責管理；科室負責人為本部門第一責任人。

　　2、對室內照明、插座、插頭定期巡視，有無松動、腐蝕或導線是否殘舊和老化、外漏，如若出現上述情況應立即停止使用并向總務科報修。

　　3、床頭醫用綜合治療帶，禁止醫療搶救用電以外的其他用電（屬專用）。

　　4、在使用電器設備時杜絕帶負荷插插座和帶負荷拔電器插頭，否則嚴重時易產生火花，引起漏電保護器斷開或引起電器火災。

　　5、下班前，用電設備應處于斷開狀況。

　　6、對配電盤、箱，前和下方禁止擺放物品，便于緊急情況下使用。

　　7、試驗儀器、醫療設備等減少待機狀態，不工作時，隨即關機，避免出現火災事故。

　　8、禁止科室和個人私接、亂拉導線或安裝用電設備。

　　9、嚴禁私自隨意拆卸電器，若電器發生故障時，應立即切斷電源并及時報修。

　　10、各科室要將電源插板遠離地面和水源。

　　11、改變原房屋使用設計的應向總務科申請使用安全用電。（如：加床等）

　　12、未經醫院書面批準，各科室嚴禁使用電水壺、電取暖器等大功率電器。違者按醫院規定進行相應處罰。因違規用電，造成停電、儀器設備損壞，影響病人救治，將按照安全生產處罰相關規嚴肅處理。

　　13、具體負責監管、檢查單位和人員為：總務科、保衛科，每月不定時對各部門節約用電情況進行檢查。

醫院管理制度11

　　凡符合下列條件之一者可以作調劑處理:

　　(一)因工作變更不再使用的設備,技術指標下降,但未達到報廢標準尚能降級使用的`儀器設備;重復購置的同種儀器設備。

　　(二)調劑設備中可供家用者,應嚴格審批和把關。

　　(三)所有調劑設備,包括無償調撥和有償調撥的醫療設備,均要經衛生行政部門及國有資產管理部門批準后才能處理。

　　(四)嚴禁把國家有關部門明文規定不準生產、淘汰、不許擴散和轉讓的醫療設備或待報廢的設備作為閑置設備調劑。

醫院管理制度12

　　1、嚴格執行《消毒隔離管理總則》和《手術室醫院感染管理制度》有關管理。

　　2、產房周圍環境必須清潔、無污染源，應與母嬰室和新生兒室相鄰近，相對獨立，便于管理。

　　3、布局合理，嚴格劃分無菌區、清潔區、污染區、區域之間標志明顯，無菌區內設置正常分娩室、隔離分娩室、無菌物品存放間；清潔區內設置刷手間、待產室、隔離待產室、器械室、辦公室；污染區內設置更衣室、產婦接收區、污物區、衛生間、車輛轉換處。

　　4、應根據標準預防的原則實施消毒隔離。對患有或疑似傳染病的.產婦，應隔離待產、分娩，按隔離技術規程護理和助產，所有物品嚴格按照消毒滅菌要求單獨處理；用后的一次性用品及胎盤必須放入黃色塑料袋內，密閉運送，無害化處理；房間應嚴格進行終末消毒處理。

　　5、工作人員進入分娩室要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得進入。嚴格執行無菌技術操作規程，認真洗手或消毒，必要是載手套。

　　6、建立清潔消毒制度和每周衛生日制度，物體表面、地面、鞋底每日用500mg/L含氯制劑擦拭，分娩后進行常規擦拭消毒和紫外線照射。

　　7、母嬰室內每張產婦床位的使用面積應不少于5.5-6.5平方米，每名嬰兒應有一張床位，占地面積不應少于0.5-1平方米。

　　8、母嬰一方有感染性疾病時，患病母嬰均應及時與其正常母嬰隔離。產婦在傳染病急性期，應暫停哺乳。遇有醫院感染流行時，應嚴格執行分組護理的隔離技術。

　　9、產婦哺乳前應洗手、清潔奶頭，哺乳用具一嬰一用一消毒，隔離嬰兒用具單獨使用，雙消毒。

　　10、嬰兒用眼藥水、油膏、沐浴液、浴巾、治療用品等，應一嬰一用，避免交叉使用。對母親HBsAg陽性及其它傳染病的嬰兒最后沐浴，并做好相關消毒處置。

　　11、患有皮膚化膿及其他傳染性疾病的工作人員，應暫時停止與嬰兒接觸。

　　12、嚴格探視制度，探視者應著清潔服裝，洗手后方可接觸女兒。在感染性疾病流行期間，禁止探視。

　　13、母嬰出院后，其床單、保溫箱等應徹底終末消毒。

醫院管理制度13

　　（一）購置前的論證

　　為了保證購入的儀器設備質量可靠、性能優良，較好地滿足臨床需要，在購機前需要進行方案論證、質量調研。然后根據儀器設備的性能價格比、可靠性、售后服務、消耗品供應等情況確定優先考慮的儀器供貨廠家、規格型號。

　　（二）入庫前的驗收

　　入庫前的驗收是確保購入儀器質量的關鍵，一定要做到按驗收制度和驗收程序驗收，待驗收合格后入庫。在驗收過程中若發現質量問題，應利用合同中的質量保證條款及時交涉處理。

　　（三）使用階段的質量跟蹤

　　對新購入并投入使用的儀器設備要作質量跟蹤，對故障發生的時間、現象、原因、檢修要作詳細的記錄。對儀器設備的性能作及時調查，從長時間使用中和從大量的故障中分析得出儀器的故障規律，為今后購買新機和訂立儀器的保修合同等提供決策依據。

　　（四）做好預防性維護：醫院儀器設備管理部門要有預防性維護的.計劃包括儀器設備的目錄、計劃的內容、實施的周期以及報告等。

　　（五）逐步開展對有關儀器的應用質量檢測：有計劃、有儀器設備目錄、有實施措施和檢測報告。

　　（六）對醫用計量器具，按計量管理制度執行，保證使用的醫用計量器具準確有效。

醫院管理制度14

　　1、建立健全醫院感染管理組織（醫院感染管理委員會、醫院感染管理科、科室醫院感染管理小組），認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫院感染管理辦法》及《消毒技術規范》等有關規定，并認真履行各項職責，制定與完善醫院感染突發事件的應急程序與措施。

　　2、醫院要根據有關規定制定醫院感染的診斷、預防、消毒、滅菌、隔離與醫療廢物管理等工作程序。

　　3、醫院要制定和實施醫院感染管理與監督方案、對策、措施、效果評價和登記報告制度，并將醫院感染管理納入醫院醫療質量管理與考核的重要內容。

　　4、醫院要加強消毒隔離工作，做好感染性疾病科、臨床檢驗部門和消毒供應室等重點部門的醫院感染管理與監測工作。

　　5、醫院感染管理部門協同有關科室監督、執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》、制定和完善醫院抗菌藥物臨床應用實施細則，堅持抗菌藥物分級使用。開展臨床用藥監控，實施抗菌藥物用量動態監測及超常預警，對過度使用抗菌藥物的行為及時予以干預，提高抗菌藥物臨床合理應用水平。

　　6、應當按照《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構廢物管理辦法》、《醫療廢物的分類》的規定對醫療廢物進行有效管理，并有醫療廢物流失、泄露、擴散和意外事故的'應急方案。

　　7、醫院建立全員醫院感染控制培訓教育制度，定期對醫院在職職工和新職工進行預防醫院感染的宣傳教育與培訓。

醫院管理制度15

　　一、本制度根據《藥品管理法》、《藥品經營質量管理規范》、《藥品經營質量管理規范實施細則》等有關規定制定。

　　二、本醫院按照藥品監督管理部門核準的經營方式和經營范圍,從事藥品經營活動。

　　三、本醫院設藥品質量管理小組,由3名藥士以上職稱的技術人員組成,負責藥品質量管理工作。藥劑科主要負責人對本醫院所經營藥品的質量負領導責任。

　　四、質量負責人負責起草和制定本醫院的藥品各項質量管理制度,指導、督促藥品管理工作,定期檢查考核,并建立記錄。

　　五、質量負責人負責制定繼續教育培訓計劃,并具體落實從事藥品質量管理、驗收、養護、保管、營業等工作人員的藥學專業培訓教育工作。

　　六、每年組織直接接觸藥品工作人員到制定體檢單位進行健康檢查,并建立健康檔案。

　　七、建立于經營規模相適應的營業場所和藥品倉庫,保持環境整潔,無污染物。

　　八、購進藥品以保證質量為前提,從合法的企業進貨,票據齊備,并按規定建立購進記錄。對首營企業和首營藥品實行合法資格及質量審核制度。藥品入庫實行驗收制度,建立藥品驗收臺賬。

　　九、店堂內陳列藥品的質量和包裝符合規定,按劑型或用途分類陳列,易串味的'藥品與一般藥品分開存放,處方藥與非處方藥分柜擺設。

　　十、定期檢查陳列于儲存藥品的質量并記錄,近效期的藥品、易霉變、易潮解的藥品視情況縮短檢查周期,對質量有疑問及儲存日久的藥品及時抽樣送檢。

　　十一、嚴格遵守有關法律法規和制度,正確向顧客介紹藥品的性能、用途、用法、用量、禁忌注意事項。在零售場所內提供咨詢服務,指導顧客安全合理用藥,設置意見簿和公布監督電話,對顧客的批評、投訴及時解決。

　　藥品質量管理具體規定和要求另行制定。

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