醫院管理制度
在我們平凡的日常里，我們每個人都可能會接觸到制度，制度是要求大家共同遵守的辦事規程或行動準則。想必許多人都在為如何制定制度而煩惱吧，以下是小編為大家收集的醫院管理制度，希望對大家有所幫助。
醫院管理制度1
醫院臨床科室綜合目標管理考核細則
根據綜合目標管理責任書制定的目標,每年6月底及12月底對各科室進行考核一次,考核結果全院公布,并與各類評先及聘任掛鉤。年終考核90分以上為優秀,80分以上為合格,80分以下(不含80分)為不合格。對年終考核不合格者,提出警告,連續2年考核不合格者,如無特殊情況原則上應調換工作崗位。
考核細則:
一、科室發展(20分)
1、科室有五年發展規劃及年度實施細則,占2分。主要查原始材料。實施細則應有季度工作安排及總結。
2、每年有一項課題在醫院、市衛生局、省衛生廳立項,占2分。重點專科應在市衛生局以上立項,完不成扣2分。一般科室完不成扣1分。
3、每年有一項課題在市科委或衛生廳獲獎,占4分。重點專科完不成扣4分,一般科室完不成扣2分。
4、每年至少開展2項有社會及經濟效益的新技術、新業務,占4分。每年由院學術委員會評定一次,每少一項扣2分。
5、每年所開展的新技術、新業務的經濟收入占總收入的'3%以上,占3分。每年統計一次,每降低1%扣1分。
6、內部宣傳占3分,缺一塊版面扣1分,少1篇科普文章扣0.5分。
7、論文占2分,每少一篇扣0.5分。
二、科室管理(50分)
1、科室的出入院數比上年提高10%以上,手術科室的手術臺數比上年提高5%以上,占13分。每降低1%扣1分。
2、病床使用率比上年度提高3%以上,占13分。每降低1%扣2分。
3、科室總收入比上年度提高20%,占14分。每降低1%扣1分,每超1%獎1分。或人均收入手術科室達到28.5萬、非手術科室達到24.5萬者為滿分。
4、藥費比率按要求每增高0.01扣1分。自制藥品藥費占總藥費比率每降低1%扣0.5分。
5、科室的工作制度占5分,主要包括:(1)三級查房制度;(2)值班制度;(3)病例討論制度;(4)會診制度;(5)合理檢查、合理用藥制度;(6)勞動紀律及請假制度(包括遲到、早退、脫崗、醉酒、打撲克等的處罰規定)等。不定期檢查。沒有制度扣1分,制度不落實每人次扣0.5分。
三、醫療質量(20分)
醫療質量考核(含病歷書寫質量的四級控制),占20分。由相關職能科室組織實施,每月考核一次,標準為95分,每降低1%扣1分。
四、醫德醫風(10分)
1、住院病人滿意度調查,占2分。標準為95%,每降低1%扣0.5分。
2、符合衛生部制訂的醫務人員醫德規范要求(七條標準),科室每1人次違反上述七條標準之一者扣1分。
3、無醫療糾紛或重大差錯與事故,占5分。醫療糾紛科室自行調解的不計算在內。每發生1人次扣2分。重大差錯及事故扣5分。
醫院管理制度2
違紀處罰標準：
1、處方使用：工傷、公費醫療及醫療保險使用醫療保險專用處方醫療保險處方上出現自費藥品，扣發工資20 元。
2、用量：
1）急性病 3 天量；
2）慢性病 7 天量；
由科主任簽字把關。處方超量每項扣發工資 10 元。 無科主任簽字把關者，扣發獎金 50 元。
3、開藥原則：
1）不得重復開藥。〔兩次看病間藥量未使用完又開同樣的藥）。
2）不得分解處方。[同一天開兩張（含兩張）以上處方的同一種藥〕
3）用藥必須與診斷相符。
4）不得超醫師級別開藥。
出現違規、不符者每次每項扣發獎金 50 元。
4、大額處方管理：
不得出現大額處方〔超（含）500元〕，特殊情況需審批蓋章。出現未審批的`大額處方每次每項扣20元。
5、處方書寫:
l）一張處方只限開5種藥。
2）處方內不得缺項。
3）書寫處方的劑量用法要規范。例：單位劑量 x 總量／每次使用劑量、途徑、用法。
4）診斷必須用中文書寫。
違規者每次每項扣發工資 10 元。
6、門診病歷;
l）患者看病必須建門診病歷。
2）開藥、檢查、治療必須在病歷中如實記載。
① 不建病歷扣工資100元，并補齊；
② 無如實記載每次每項扣發工資 20 元。
7、貴重藥品使用原則:
單價超（含） 100 元貴重藥品的使用必須先審批（搶救除外），并有病程記錄。違規者每次每項扣發工資20元。
違紀處罰標準:
9、自費藥或部分自付藥使用原則:
凡使用自費藥或部分自負的藥品時，必須在《住院患者應用自費或部分自負項目簽字表》上有病人或病人家屬同意使用意見或單位同意報銷的有效簽章。違規者每項扣發工資50 元。
10、大型檢查：
1）凡進行大型檢查大于等于200元的檢查必須先辦理審批手續；
2）凡進行大型檢查必須主任以上人員同意使用意見。
違規者每次每項扣發獎金 50 元。
醫院管理制度3
醫院醫技管理制度是確保醫療服務質量和安全的重要環節，涵蓋了醫技科室的'日常運營、人員管理、技術標準、質量控制、服務流程優化等多個方面。其主要內容包括：
1. 醫技科室的組織架構與職責劃分
2. 醫技人員的招聘、培訓、考核與晉升制度
3. 醫療設備的購置、維護、使用與報廢規定
4. 診療技術的操作規程與質量標準
5. 病人服務流程與滿意度提升措施
6. 安全管理與應急預案
7. 數據記錄、報告與分析機制
內容概述：
1. 組織管理：明確各醫技科室的職能，設定部門負責人，規范工作流程，確保職責清晰。
2. 人力資源：制定人員配置、培訓、績效評估和激勵機制，提升醫技團隊的專業水平和服務意識。
3. 設備管理：規范設備采購、登記、保養、使用和報廢程序，確保設備運行正常，減少故障率。
4. 技術規范：建立各類醫技檢查的操作規程，保證醫療服務質量，防止醫療事故。
5. 質量控制：設立質量管理部門，定期進行質量審計，持續改進醫技服務。
6. 安全保障：強化安全教育，制定應急預案，降低醫療風險。
7. 信息化建設：利用信息技術，優化工作流程，提高工作效率和病患滿意度。
醫院管理制度4
為了認真貫徹執行《藥品管理法》，規范藥品采購行為，醫院藥品采購工作在主管院級領導下，中西藥劑科主任對藥品采購工作進行指導與監督下，藥品采購員具體負責藥品采購工作。
一、藥品采購和保管
1、藥品采購必須堅持如下基本原則：
堅持正宗、優質、品牌原則；堅持低價原則；堅持對方的配送時間長短、伴隨服務質量、小品種供應能力與采購量相平行原則；時采購便捷原則。堅持按計劃采購原則。
2、藥品采購實行規范化管理，藥品采購包括中草藥、中成藥、西藥及制劑用原輔料、包裝材料等。所有藥品必須在岳陽市藥品招標（集中）采購中心定點采購，每兩周采購一次。中草藥和制劑用原輔料、包裝材料在醫院中標定點公司（廠家）采購。制劑用原輔料、包裝材料的采購由制劑室負責實施。
3、藥品采購計劃以表格形式提出，交由藥劑科主任修改審核后，一式三份（采購員、藥劑科主任、審計科各一份），藥品采購員在網上采購；任何人不得私自向外發出計劃，亦不能接受無計劃送貨。藥品采購實行政府網上采購，采購過程必須有院紀檢、監察或審計現場進行程序性監督，藥劑科藥品采購員必須提前一天通知院院紀檢、監察或審計，以便于工作安排。監督是否執行同一廠家、同一品種、同一規格網上最低價采購，對不符合規定者，院紀檢、監察、審計可否決。
4、網上采購完成，即打印采購清單，計科一份，藥庫一份、藥劑科主任一份。監督方簽字同意，采購員在清單上簽字后交審
5、采購員負責按藥品采購清單的要求一一落實。
6、藥庫保管員按保管程序和職責對入庫藥品質量、數量嚴格把關，藥品保管員應嚴格藥品入庫手續，收集齊相關檢驗報告，并負責裝訂成冊。藥品入庫應按《藥品管理法》做好入庫記錄。對不符合要求的藥品應拒絕入庫，同時向藥品采購員報告，由采購員及時作出退貨或換貨等處理，采購員不能作出處理的及計劃外的藥品應向藥劑科主任報告。
7、藥品發票由藥品會計負責收集并核對發票上藥品采購實價是否與采購清單上價格相符，若不符應先與采購員核實后沖減或從發票中核減并將清單附在相應發票后，購員簽字，然后交藥劑科主任簽字確認，簽字，簽字后交財務科。再交審計科進行審計，月底交采審計合格后再交分管副院長
8、藥品付款額度由財務科根據上月藥品銷售情況，品付款計劃由藥劑科主任提出并作具體分配，再交院長批準，財務科在規定時間內將藥款付出。按一定比例確定當月付款數，藥交審計科審計，審計完畢后交主管副院長審批。
9、與藥品采購相關的原始資料由相應主管人員妥善保存，品采購員每月要對藥品采購工作以表格的形式進行工作總結。當月采購實價金額和零售金額、停購藥品名稱和總的品規數；（并按每季度裝訂成冊。
表格所需體現的內容包括：
（1）藥品情況。
（2）當月引進、當月出庫金額和銷售金額及當月庫存金額；
（3）當月抗生素藥品零售金額排名前10位的品種
（4）欠款
10、采購員要及時以書面表格的形式向藥房及相關科室通報新藥信息。
二、新藥采購及使用管理
1、本文指的新藥是指本院未使用過的藥品。
2、新藥的引進程序為：臨床藥學室審查登記→相應臨床科室主任提出申請→藥劑科科內初評→醫院藥事委員會評審→主管院長審核→藥事委員會主任（院長）審批→藥品采購員采購→采購員將藥品采購信息通知申購臨床科室主任和相應調劑部門。
3、引進的新藥必須建立新藥檔案。
4、抗生素引進須交醫院藥事委員會討論，按藥物分類、分代確定基本品種個數。
5、專科用藥、世界知名制藥企業（如羅氏、楊森、中美史克等）的`品種可適當放寬政策，可根據我院用藥實際情況按需引進。
6、特殊藥品、急救藥品由采購員向藥劑科主任、主管院級報告，同意后即可采購。
7、新藥引進要做到進出平衡，部分舊的品種。控制品種數量無大的變化。進新藥的同時要考慮淘汰
8、醫院藥事委員會每3個月開會一次，特殊情況下可臨時召開。
9、新藥引進采取誰申報誰負責的原則，科藥品。對藥品使用負責。臨床科室主任不得申購它
10、新藥的采購扣率要根據藥品的分類、分代、分品牌并參考同級醫院標準適當從緊的政策。
三、藥品使用管理的幾點其它要求
1、對臨床使用的抗生素實行月銷售金額排名，每月排出前程中，如果某抗生素品種連續三個月銷售金額或數量處于第一名者，月。10名；在藥品的銷售過則終止該品種銷售三個
2、嚴禁醫藥代表進入各臨床科室進行與藥品促銷相關的活動，清退其推介的品種。否則，一經查實，將
3、嚴禁醫院任何工作人員擔任醫藥代表。藥品銷售明細。嚴禁醫院任何工作人員為藥品推銷商提供。
4、任何人不得收受、索要藥品回扣。不得要求藥品供應商為個人謀取私利，違者按相關政策嚴肅處理。
醫院管理制度5
1、為保證醫療服務質量，加強醫療保障管理，醫院健全醫療保障險管理制度，由醫務科負責監督制度落實。
2、醫院應在醒目位置公示基本醫療保障收費標準和醫療保險支付項目和標準，為就醫人員提供清潔舒適的就醫環境。
3、醫院加強醫療保險政策的學習和宣傳，堅持“以病人為中心”的服務準則，熱心為參保（合）人員服務，在診療過程中嚴格執行首診負責制和因病施治的原則，合理檢查，合理用藥，合理治療，合理控制醫療費用。
4、醫院在為參保（合）人員提供醫療服務時應認真核驗就診人員的參合證、醫療保險（離休干部）病歷、社會保險卡及醫療保險證（以下統稱“證、卡”），為保證參保（合）人員治療的'連續性和用藥的安全性，接診醫師應查閱門診病歷上的前次就醫配藥記錄，對本次患者的檢查、治療、用藥等醫療行為應在病歷上明確記錄。參保（合）人員因行動不便委托他人代配藥的，由被委托人在專用病歷上簽字。
5、醫院嚴格遵守藥品處方限量管理的規定：急性病3天、慢性病7天、需長期服藥的慢性病30天、同類藥品不超過2種；住院病人出院時帶藥不得超過7天量，且不得帶與本次住院病情無關的藥品。
6、嚴格掌握參保人員出入院標準，及時辦理出入院手續醫療保險規章制度百科。不得將不符合住院標準者收治入院，嚴禁分解住院和掛床住院。
7、醫護人員要核對參保（合）病人診療手冊，如發現住院者與所持證件不相符合時，應及時扣留相關證件并及時報告社保科，嚴禁冒名頂替住院。
8、做好參保（合）病人入院宣教和醫保、新農合政策的宣傳工作，按要求簽定參保（合）病人自費項目同意書，因自費藥品或檢查未簽字造成病人的費用拒付，則由主管醫師負責賠償。
9、嚴格控制住院醫療總費用，各科室要按照醫院制定的指標嚴格控制好費用，超標費用按比例分攤到各臨床科室（包括臨床醫技科室）。
10、嚴格控制藥品比例，各科室要按照醫院制定各科藥品比例指標進行控制；嚴格控制自費藥品比例，原則上不使用自費藥品；超標藥品比例也將納入當月院考評
11、嚴格內置材料及特檢、特治材料審批工作，要求盡可能使用國產、進口價格低廉的產品。各醫保中心（包括外地醫保）要求醫師填寫內置材料審批表到醫保辦審批后才能使用，急癥病人可以先使用后審批（術后3天內）。
12、嚴格執行物價標準收費政策，不能分解收費、多收費、漏收費、套用收費，因亂收費造成的拒付費用由科室承擔。
13、對參保病人施行“先診療后結算”，方便患者就醫。
14、按時向醫保中心和合管中心上傳結算數據，及時結回統籌基金應支付的基金，做到申報及時、數據準確。
醫院管理制度6
一、人員及環境管理
1、進入人流室內須穿專用工作衣，換鞋，戴口罩、帽子。操作前后洗手或衛生手消毒。
2、保持室內清潔整齊，定時通風換氣，每日用％含氯消毒液擦拭門、窗、桌椅、治療床及地面，每天用紫外線照射消毒60分鐘，每月做一次空氣物表、工作人員手的細菌培養。
二、消毒隔離制度
1、做手術時嚴格遵守無菌操作規程。
2、裝消毒液的容器必須滅菌。經壓力蒸汽滅菌的無菌持物鉗干罐4小時內更換。體溫表用后用％含氯消毒液浸泡30分鐘，消毒后用冷開水沖洗干凈，擦干備用，每日更換消毒液。注射做到一人一針一管一帶一消毒。
3、人流器械用后送供應室集中清洗消毒滅菌。手術床每次用后用％的含氯消毒液擦拭。
4、人流負壓吸引瓶用后先清洗，然用％的.含氯消毒液浸泡，吸引管一人一更換。
5、無菌包、無菌鹽水一經打開只能在24小時內使用。
6、酒精、碘伏使用小包裝，密閉保存，打開時注明開啟時間，使用時間不得超過一周。置于無菌容器中的無菌物品（棉球、紗布等）一經打開，保存時間最長不超過24小時，提倡使用小包裝。
7、無菌物品必須放置在清潔專柜內，分類按日期順序存放，標記清楚（科室名稱、品名、消毒日期、有效期、責任人）填寫完整，有效期7天。有專人每天檢查，過期物品重新滅菌。
8、手術結束，及時用含氯消毒液拖地、擦拭室內所有物體表面。拖把、抹布分區使用，標志明確，用后消毒清洗晾干。
9、一次性醫療用品嚴禁重復使用。
醫院管理制度7
現金管理是國家一項重要的財經制度，醫院的一切現金收支，必須按照國家現金管理的有關規定辦理，加強對醫院各部門現金的管理，是醫院財務管理的一項重要工作。
一、醫院收入現金的范圍
1、門診及住院各種現金收入。
2、向銀行提取的備用金及職工歸還借款剩余部分等。
3、不足轉賬結算金額起點的現金收入。
二、醫院支出現金的范圍
1、符合國家規定和計劃的.職工和臨時工工資、津貼、資金及福利費等。
2、按國家規定支付給個人的離退休金，喪葬撫恤金等。
3、出差人員必須攜帶的差旅費。
4、支付給不足轉賬起點的個人或集體的勞務報酬。
5、轉賬結算金額起點以下的零星小額開支。
三、門診、住院收款每日下班前應將所收款項及時足額送繳銀行，并將繳款單上交本科主任集中妥善保管，出納人員應將超過庫存限額的現金送存銀行。收款員及出納下班前結清現金賬目，如有差錯，當日報告。
四、收款室向財務科報賬時，收款時間與送存銀行的時間必須相符，節假日順延，如相差時間超過三天按挪用公款處理，情節嚴重者從重處罰，直至追究刑事責任。
五、除財務科，所有科室不得收受現金;除專職出納人員，所有收款室人員不得支付現金，不得以借據等抵頂現金。
六、財務工作場所為經濟重地，閑人免進，科室負責人應嚴格管理;收款員收取的現金必須存放在安全的地點，不得放在其他場所，更不能放在個人口袋或攜帶回家，如有違規發生意外的，由收款員完全負責。
七、所有經管現金的部門和個人，應無條件地接受財務、審計的監督和進行不定期的檢查，各部門負責人應積極主動和密切配合。
醫院管理制度8
(一)病理科應有專人驗收普通活體組織病理學檢查(常規活檢)申請單和送檢的標本。
(二)病理科驗收人員必須:
1、同時接受同一患者的申請單和標本。
2、認真核對每例申請單與送檢標本及其標志(聯號條或其他寫明患者姓名、送檢單位和送檢日期等的標記)是否一致;對于送檢的微小標本,必須認真核對送檢容器內或濾紙上是否確有組織及其數量。發現疑問時,應立即向送檢方提出并在申請單上注明情況。
3、認真檢查標本的標志是否牢附于放置標本的容器上。
4.認真查閱申請單的各項目是否填寫清楚,包括:①患者基本情況[姓名、性別、年齡,送檢單位(醫院、科室)、床位、門診號/住院號、送檢日期、取材部位、標本數量等],②患者臨床情況[病史(癥狀和體征)、化驗/影象學檢查結果、手術(包括內鏡檢查)所見、既往病理學檢查情況(包括原病理號和診斷)和臨床診斷等]。
5.在申請單上詳細記錄患者或患方有關人員的明確地址、郵編及電話號碼,以便必要時進行聯絡,并有助于隨訪患者。
(三)驗收標本人員不得對申請單中由臨床醫師填寫的各項內容進行改動。
(四)下列情況的申請單和標本不予接收:
1、申請單與相關標本未同時送達病理科;
2、申請單中填寫的內容與送檢標本不符合;
3、標本上無有關患者姓名、科室等標志;
4、申請單內填寫的字跡潦草不清;
5、申請單中漏填重要項目;
6、標本嚴重自溶、腐敗、干涸等;
7、標本過小,不能或難以制做切片;
8、其他可能影響病理檢查可行性和診斷準確性的`情況。病理科不能接收的申請單和標本一律當即退回,不予存放。
(五)、申請單和標本的編號、登記
1、病理科驗收人員應在已驗收的申請單上注明驗收日期并及時、準確編號(病理號),并逐項錄入活檢標本登記簿或計算機內。嚴防病理號的錯編、錯登。
2、標本的病理號可按年編序,或連續性(不分年度)編序。
3、同一病例同一次的申請單、活檢標本登記簿(包括計算機錄入)、放置標本的容器、組織的石蠟包埋塊(簡稱蠟塊)及其切片等的病理號必須完全一致。
4、病理科應建立驗收人員與組織取材人員之間申請單和標本的交接制度。具體交接方法由各醫院病理科自行制訂。
5、在病理科內移送標本時,必須確保安全,嚴防放置標本的容器傾覆、破損和標本的散亂、缺失等。
(六)、標本的預處理標本驗收人員對已驗收的標本酌情更換適宜的容器,補充足量的固定液;對于體積大的標本,值班取材的病理醫師在不影響主要病灶定位的情況下,及時、規范地予以剖開,以便充分固定。
(七)、標本的巨檢、組織學取材和記錄對于核驗無誤的標本,應按照下列程序進行操作:①肉眼檢查標本(巨檢);②切取組織塊(簡稱取材);③將巨檢和取材情況記錄于活檢記錄單上(活檢記錄單印于活檢申請單的背面)。
醫院管理制度9
一、加強醫療業務知識的學習：
醫務室醫務人員在工作中應遵從醫務人員醫德規范，平時加強醫療業務知識的學習，每周一上午抽出2小時的時間，對上周的學生疾病情況進行小結，發現有學生普遍存在的疾病或傳染病、流行病等問題，及時找出預防措施，以維護全體師生的健康和安全，并形成制度。在工作中以醫院的標準嚴格要求自己。
二、嚴格診斷及治療：
1、醫務室在為學生進行疾病的診斷治療過程中，必須嚴格按正規的醫療標準進行問診和查體，并嚴格按診斷標準對學生的疾病作出診斷；
2、對于診斷明確的`疾病，按治療原則積極給予治療：可采用各種方法給予治療：如藥物口服、肌注、霧化吸入等；對于各類損傷，嚴格按無菌操作原則給予清創、包扎、換藥等治療，并做好學生損傷后的功能恢復的指導和治療（如理療等）；所有治療方法嚴格按正規醫療要求進行操作，杜絕違章操作。
3、如果診斷不明確的疾病，醫務室應積極建議學生到正規醫院作進一步的檢查、診斷和治療；
4、對于急癥、危癥的學生，醫務室第一時間內通知班主任，校領導和學生家長，并撥打120急救電話，及時護送學生到正規醫院進行治療，使學生患病時能在最快最短的時間內得到醫治，以免因延誤治療時間而對學生造成意外傷害事故。
5、對于診斷明確的特殊疾病，以及學校醫務室不能進行治療的疾病，醫務室應積極建議學生到正規醫院進行治療。
三、嚴把用藥關：
1、醫務室每次在采購藥品時，必須到正規醫藥部門購藥，以保證藥品的質量；對于變質和過期的藥品要及時給予銷毀；并對藥物進行定期檢查，嚴格按《龍城初級中學醫務室藥品采購保管制度》保管藥品；
2、嚴格按藥品使用原則和治療原則使用藥品，并在使用藥品時，嚴格按照藥物的藥理作用、適應癥、用法和劑量等使用，并注意藥物的副作用；
3、堅決杜絕濫用抗生素，醫務室只使用一般抗生素口服或肌肉注射；普通感染性疾病只使用一種抗生素，嚴重的呼吸道感染可以加一種抗生素肌肉注射；感染性腹瀉可加服一種全身性的抗生素；懷疑有厭氧菌感染時，可加強使用甲硝唑；
4、治療中注意中西藥的搭配使用，以增強療效；
5、給學生的藥物總量一般不超過2天，特殊疾病（如神經性頭痛等可適當開出5天的藥物），對學生在治療過程中出現任何不適時，都要求學生要隨時到醫務室進行復診；
6、在給學生藥品時，分袋包裝，并清楚地寫明服用方法；同時注意詢問學生藥物過敏史，對有藥物過敏的學生建立用藥檔案，以備查驗；7、在生病學生未到的情況下，原則上不售藥給學生，以保證學生用藥的安全，管理制度《中學醫務室醫療安全規章制度》。
四、關心學生病痛：
醫務室工作人員在工作中，應該態度和藹可親，積極關心學生的疾病痛苦，為學生著想，對所有學生一視同仁，對于在醫務室進行觀察的學生按常規給予醫療護理，尊重學生的醫療隱私。樹立堅守工作崗位，隨時為學生服務的思想。
五、保留學生醫療檔案
醫務室應該保存學生就診和治療的所有醫療檔案，以防發生醫療糾紛。
六、消除醫療隱患：
1、堅守工作崗位：為了使生病的學生得到及時地診治，即使在上課、體檢、外出開會、學習、跟隨學生外出軍訓、勞技等情況下，醫務室也盡可能做到一個人外出一個人留守醫務室，以隨時處理突發情況；在遇到臺風等自然災害時，醫務室做到了校醫及時到崗，隨時做好預防和處理意外損傷事故的準備。
2、對于醫療安全方面可能存在的隱患做出有效對策：
（1）學生隱瞞病情或未對自身的疾病引起足夠的重視，未及時進行治療，使病情出現突然的變化。主要對策一是教育學生改變對待疾病的觀念，提高自我保健意識；二是班主任要及時發現患病學生，督促其進行診治；
（2）學生在未進行醫生診斷和指導的情況下，自行服藥治療，造成藥物效果不佳，甚至用錯藥，貽誤治療時間，從而造成病情加重；對策是教育學生應該懂得就醫和用藥的原則意識，切實為自己的健康負起責任，提高自我保護能力；
（3）學生對自身的意外傷害不會處理，造成處理不當，使損傷加重。其中最常見的是運動損傷的處理不當，造成損傷加重，治愈恢復時間延長。對策是加強健康教育，使學生學會基本的急救知識和常用方法，學會運動損傷的預防和處理方法，提高自救能力；
（4）住宿學生和晚修學生的突發疾病，將突發疾病的學生按《龍城初級中學學生急癥和危重疾病急救處理原則》處理，及時護送到醫院進行治療。
（5）對于個別學生隱瞞自己患有傳染病的情況，按《龍城初級中學預防學生常見病和傳染病制度》給予處理。
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一、物品入庫有關制度：
1、認真清點所要入庫物品的數量，并檢查好物品的規格、質量，做到數量、規格、品種準確無誤，質量完好，配套齊全，并在接收單上簽字。
2、物品進庫根據入庫憑證，現場交接接收，必須按所購物品條款內容、物品質量標準，對物品進行檢查驗收，并做好入庫登記。
3、物品驗收合格后，應及時入庫。
4、物品入庫，要按照不同的材質、規格、功能和要求，分類、分別儲存。
5、物品數量、價格準確，做到帳、卡、物、金相符合。
6、易燃、易爆，易感染、易腐蝕的物資要隔離或單獨存放，并定期檢查。
7、精密、易碎及貴重物資要輕拿輕放．嚴禁擠壓、碰撞，倒置，要做到妥善保存。
8、做好防火、防盜、防潮、防凍、防鼠工作。
9、倉庫經常開窗通風，保持庫室內整潔。
二、物品出庫有關規定：
1、物品出庫，保管人員要做好記錄，領用人簽字。
2、物品出庫實行“先進先出”的.原則，杜絕浪費。
3、本著“厲行節約，杜絕浪費”的原則發放物品，做到專物專用。
4、對于相關部門物品的領用必須要有使用部門負責人簽字方可領取。
5、保管員要做好出庫登記。
醫院管理制度11
1、污水處理按照國家環境保護總局發布的關于《醫院污水處理技術指南》的要求執行。
2、醫院污水處理設施的操作人員應該培訓并健全崗位操作規程及相應的規章制度。
3、醫院污水采用二級處理流程，氯消毒工藝流程。嚴格按照加氯池內水容量，計算氯量，保證氯、水充分接觸一定時間后方能排放，使處理后的污水經防疫站化驗合格，符合國家規定標準。
4、污水處理站應有必要的計量、安全及報警等裝置。
5、做好日常監測工作，污水處理的.生物監測總余氯應每日監測，糞大腸菌每月一次。每日測定水質，水量、并做好記錄。
6、服從環保、防疫部門管理指導，協助采樣檢驗。
7、工作人員應當注重個人衛生，應配備有方便工作人員進行清洗的設施（洗手液、溫水），而且應對工作人員進行個人衛生方面的知識培訓。
以上為醫院污水管理制度的全部內容
醫院管理制度12
1、凡經過產前檢查的孕婦在產前至少接受一次有關母乳喂養的健康教育，家屬同時參加培訓，同時進行妊早期、妊中期、妊晚期產褥期相關知識培訓。
2、宣教人員要有一定業務水平，接受過母乳喂養培訓，服務熱情周到，有一定表達能力，能讓群眾了解宣教內容，并能解答提出的各項問題。
3、宣教的基本內容，包括：愛嬰醫院相關知識和妊期保健、產褥期護理及科學育兒。
(1)母乳喂養的好處及意義;
(2)母乳喂養的技巧，正確的喂奶體位及含接姿勢，擠奶方法等;
(3)早吸吮按需哺乳的'重要性;
(4)母嬰同室的好處，如何保證充足的母乳;
(5)嬰兒扶觸的好處與技巧;
(6)嬰兒沐浴程序及技巧;
(7)若孕婦未受過相關培訓應在產后由責任護士進行母乳喂養系列宣教指導。
4、宣教的形式應多樣化，產婦易接受：如講課、錄音、錄像、宣傳畫、小冊子、示教、角色扮演、咨詢等。
5、在產前門診、產前病房、產房、母嬰同室及產后隨訪各階段應進行有關母乳喂養的健康教育，讓產婦及家屬了解有關母乳喂養的知識及技巧，提高4―6個月嬰兒的純母乳喂養率。
6、所有工作人員均有進行宣教的義務。
7、孕產婦爭取完整地接受系統宣教，達到4次以上。
醫院管理制度13
一、人員管理制度
1.醫務人員須穿清潔的工作服，有明顯污染時應及時更換；
2.醫務人員應嚴格遵守《醫務人員手衛生規范》；
3.診療操作時，應嚴格執行無菌技術操作規程；
4.感染性疾病或不明原因疾病的患兒應單間隔離，無條件時同類疾病可同室隔離，護理人員固定、診療用品專用，醫務人員接觸患兒前應加穿隔離衣，脫掉隔離衣以后方可接觸其它患兒；
5.醫務人員患有腹瀉、呼吸道感染、皮膚有癤腫或破潰時，治愈前不得接觸患兒。
6.母親患有急性感染性疾病時不得接觸或母乳喂養新生兒；
7.限制不必要的探視，確需探視時，探視者不得有急性感染性疾病，接觸新生兒之前醫務人員應指導探視者做好手衛生；
8.科室監控小組成員應密切關注新生兒的疾病狀況，一旦發現特殊感染情況應立即報告醫院感染管理科。
二、環境和物品管理制度
（一）空氣：保持空氣清新與流通，每天上、下午開窗通風各1次，每次30分鐘。通風不良時可安裝空氣凈化消毒器。室內溫度保持在22℃～24℃，濕度保持在55%～65%。
（二）墻面和門窗：應保持清潔、干燥，無污跡、霉斑；有明顯污染時使用清潔劑或消毒劑擦拭。
（三）地面：包括治療室、儲藏室、病房、走廊、衛生間、污物間等，每天1次使用清水或清潔劑濕式擦拭，污染時隨時擦拭。
（四）醫療器械：包括呼吸機、監護儀、輸液泵、微量注射泵、聽診器、血壓計等，尤其是頻繁接觸的物體表面，如儀器按鈕、操作面板，每天1次使用75％酒精擦拭消毒；
（五）診療物品:包括治療臺、治療車、藥品柜、病歷夾、床欄桿、床頭柜、電話、門把手等，每天1次使用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。霧化吸入器、呼吸面罩、氧氣管、體溫表應當一人一用一消毒。
（六）床單元：患兒因出院、轉科(院)、死亡等離開以后，應及時對床單元使用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒；
（七）辦公用品，包括電話聽筒和按鍵、電腦鍵盤、鼠標等，每天1次使用75％酒精擦拭消毒；
㈧基本原則:
1.清潔用具，包括拖布、抹布等，必須分區使用、清潔、消毒、晾干、保存，最好以不同顏色區分，清潔區為藍色，污染區為紅色；
2.物體表面清潔時抹布應一桌一抹一更換，禁止一桶水一抹布的清潔方式；拖布一次擦拭面積不得超過20m2，或者一病房一拖布；
3.清潔用具使用后先使用清潔劑清洗干凈，再使用500mg/L含氯消毒劑浸泡消毒10分鐘以上，再使用清浩流動水清洗干凈，晾干備用；
4.當沒有明顯污染時，使用清水或清潔劑濕式擦洗即可；當有血液或體液污染時，應使用1000mg/L含氯消毒劑擦拭消毒；當多重耐藥菌流行或有醫院感染暴發時，使用500mg/L含氯消毒劑擦拭，每天至少2次。
5.消毒時應遵循先清潔后消毒的原則，如血跡、痰跡、嘔吐物、排泄物、分泌物等，應清理污物，再使用1000mg/L的含氯消毒劑覆蓋作用10分鐘以上，再對整個區域進行有序的擦拭消毒；
6.每日清潔消毒應有序進行，從清潔區開始，再到污染區；
7.使用腐蝕性的消毒劑如含氯消毒劑，擦拭作用一定時間后應盡快使用清水擦拭，避免對物品產生腐蝕；
8.清潔消毒人員應做好個人防護，防止病原微生物和消毒劑對健康造成的危害。
9.醫務人員應按醫療廢物分類要求丟棄廢物于盛裝容器內，病室和各工作間廢物每天清理二次，垃圾袋滿3/4時隨時清理。
三、生活起居用品管理制度
（一）奶瓶、奶嘴做到一人一瓶一嘴，使用后清水沖洗干凈，集中送供應室壓力蒸汽滅菌后干燥貯存，24小時更換；
（二）新生兒使用布類，如毛巾、衣物、墊口巾等，一用一換，清洗晾干后送供應室壓力蒸汽滅菌備用；
（三）床上用品，如枕套、床單、被套等，每周更換一次，污染時隨時更換；
（四）新生兒溫箱、藍光箱等，每日或一用一清水擦拭清潔；同一患兒長期連續使用時，應當每周消毒一次，用后終末消毒。按《嬰兒保溫箱清洗消毒標準操作規程》執行。
四、配奶區消毒管理制度
（一）工作人員管理
1.配奶工作人員應當經過消毒技術培訓，患者感染性疾病者在未治愈前不得參與配奶工作。
2.配奶工作人員應有良好的衛生習慣，配奶前應洗手，佩戴口罩、帽子。
（二）配奶用品管理
1.奶粉應保存于清潔干燥處，在有效期內使用。開啟后注明啟用時間，密閉存放；開啟后保存時間根據說明書配制。
2.取用奶粉的`勺子應干燥存放，不得存放在奶粉中。
3.配奶必須使用溫開水進行配制。
4.奶具使用后，清水沖洗干凈，集中送消毒供應室壓力蒸汽滅菌后干燥貯存，保存時間不應超過24小時，沒用使用完的應重新清洗消毒；特殊或不明原因感染患兒所用奶具優先選擇一次性物品，非一次性物品必須專人專用專消毒，不得交叉使用。
5.盛放奶具的容器每日必須清洗消毒。
6.開水瓶每周徹底清潔去垢一次。
（三）配奶區環境管理
1.應保持空氣清新、干燥，地面、墻面、天花板等清潔無塵。
2.每次配奶開始前及結束后，應清潔配奶操作臺。
3.清潔拖把、抹布專室專用，配奶臺抹布固定專用，每天更換消毒。
五、新生兒沐浴區消毒管理制度
（一）患者皮膚化膿及其他傳染性疾病的工作人員，不得接觸新生兒；
（二）工作人員應具有良好的手衛生意識，指甲不超過指尖，不得配戴首飾、手表等物品；
（三）每日沐浴前、沐浴后沐浴區應開窗通風，保持室內空氣清新干燥；
（四）沐浴區溫度應保持在26～28℃，水溫在38～40℃。
（五）新生兒淋浴用具每人一套，衣服、被服、浴巾、毛巾使用前應高壓滅菌，并放專用柜內保管。
（六）使用中碘酒、酒精、石臘油等盛裝瓶每周更換消毒。
（七）感染性疾病與非感染性疾病患兒應分時沐浴，應先為早產兒、非感染性疾病患兒沐浴，最后為感染性疾病患兒沐浴。沐浴方法遵照《新生兒沐浴流程》執行。
（八）保持洗嬰臺整潔，洗嬰后立即清理臺面，用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。洗嬰池每天用1000mg/L含氯消毒劑徹底刷洗。消毒后不可再在水池內清洗其他用物。
（九）電子稱每天使用后，用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。
（十）尿布和衣物用后不要隨意拋在地上，以免污染地面，應分類集中于污衣袋和污物袋內。
六、隔離室消毒管理制度
（一）工作人員進入隔離室，根據隔離要求需要佩戴帽子、口罩、手套、隔離衣。一切診療、護理操作均按隔離要求。
（二）室內一切物品、器具必須專用，單獨消毒滅菌，如奶具、聽診器、體溫表、輸液盤、治療車等。
（三）需送供應室清洗消毒物品，應單獨用一容器盛裝運送，不能于其他物品相混。
（四）用過的被服、衣物和產生廢物均放入黃色隔離袋內，出隔離室再套一黃色袋，用雙層袋包扎，并署名傳染，分別送洗衣房、垃圾站處理。
（五）隔離的新生兒離室后，應對室內所用物品、器械、新生兒床、地面、空氣等進行嚴格終末消毒。
七、感染暴發流行處置及控制措施
（一）科室發現感染流行時應立即報告科主任、護士長和醫院感染管理辦公室。
（二）立即對病人分區隔離，已感染患兒安置隔離室、新收患兒安置在一病區，與已暴露患兒分開安置，診療用品分開配置，一切診療、護理操作均按隔離要求執行，認真落實洗手制度。存在嚴重感染隱患時，應當立即停止接受新患兒，并將在院患兒轉出。
（三）積極配合醫開展流行調查。
（四）采樣后，組織對室內所有的物體表面、地面、床單位、醫療用品進行全面消毒處理。
（五）密切監測發病情況，如有新發病例及時報告。
八、消毒隔離監測
1、病室、配藥室的空氣，醫務人員手，物表每月進行微生物監測一次，
2、使用中碘酒、酒精，消毒的奶瓶、奶嘴每季度進行微生物監測一次。
3、針對監測結果，對存在問題進行分析、整改。
醫院管理制度14
1、內鏡診療區域應當布局合理，設登記室、候診室、獨立的清洗消毒室、內鏡診療室及內鏡儲存（室）柜。
2、從事內鏡診療和內鏡清潔消毒工作的醫務人員應當接收相關的醫院感染管理知識培訓，正確掌握內鏡的清洗和消毒、滅菌技術，嚴格遵守有關規章制度、實施標準預防。
3、內鏡的清洗消毒應當與內鏡的診療工作分室進行，清洗消毒室和內鏡診療室必須獨立設置，并保證通風良好。
4、不同部位內鏡的診療工作應當分室進行；上、下消化鏡不能分室的應當分時間段進行。
5、滅菌內鏡診療應當在達到Ⅱ類手術標準的區域內進行，并按手術區域的要求管理。
6、進行內鏡診療前需對病人做HBsAg、抗-HCV、抗-HIV篩查，并有記錄。凡檢測陽性者、已知特殊感染患者等，應使用專用內鏡或安排在每日檢查的最后。
7、內鏡及附件數量應當和接診病人數量相適應，以保證所用器械在使用前達到消毒、滅菌合格的要求，保障病人安全。
8、不同部位內鏡的.清洗消毒設備應當分開，不得混用。
9、內鏡凡能拆卸，內鏡及附件用后應立即清洗消毒或滅菌（具體方法見流程圖）。采用機器清洗消毒的內鏡，機洗前須先手工清洗。
10、內鏡及附件的清洗、消毒或滅菌時間應當使用計時器控制。
11、禁止使用非流動水對內鏡進行清洗。
12、進入人體無菌組織、器官或經外科切口進入人體無菌腔室的內鏡、附件及穿破粘膜的內鏡附件等必須滅菌。
13、進入人體消化道、呼吸道等與粘膜接觸的內鏡須進行高水平消毒。
14、消毒后的內鏡儲存前先干燥處理，再懸掛保存于專用清潔柜內。儲存柜內表面光滑無縫隙，便于清潔，每周清潔消毒一次。滅菌后的內鏡及其附件等必須置于無菌物品柜內存放。
15、彎盤、敷料缸應采用壓力蒸汽滅菌，注水瓶及連接管采用高水平以上無腐蝕性化學消毒劑浸泡消毒，消毒后用無菌水徹底沖洗，干燥備用。注水瓶內的用水應為無菌水，每天更換。
16、每日監測使用消毒劑的有效濃度，記錄并保存，低于有效濃度應立即更換。定期做好內鏡及附件、器械、消毒劑的生物學監測。
17、每日診療工作結束，須對吸引瓶、吸引管、清洗槽、沖洗槽進行清洗消毒、刷洗干凈后備用。
18、每日診療工作結束，對診療室、清洗消毒室的室內空氣、地面、臺面等進行消毒處理。每周進行一次徹底的清潔、消毒。
醫院管理制度15
省人民醫院印章管理試行制度
第一章 總 則
第一條 為加強zz省醫學科學院zz省人民醫院(以下簡稱醫院)印章管理,保證印章的安全和正常使用,根據《國務院關于國家行政機關和企業事業單位社會團體印章管理的規定》(國發〔1999〕25號)要求及國家相關法律法規,結合醫院實際,特制定本制度。
第二條 本制度適用于醫院公章及各部門、科室及下屬單位和病區(以下簡稱各部門)印章的管理。
第三條 本制度所指印章包括醫院公章、醫療業務專用章、部門章、個人名章。
第四條 醫院法人授權醫院行政公章、法人名章由院長辦公室負責管理和使用,授權醫療業務專用章由相關部門負責管理和使用;部門章由各部門負責管理和使用;醫(藥)師個人處方簽名章及財務人員的個人名章分別由醫務部、財務部負責管理,使用權屬個人。
第二章 印章的刻制
第五條 醫院公章由院長辦公室根據印章管理有關規定,統一負責刻制,印章的規格必須符合有關規定。
第六條 經醫院批準設置的各部門印章,由各部門提出書面申請報院長辦公室,再報院長辦公會批準后,由院長辦公室負責刻制。
第七條 醫(藥)師個人簽名章由醫務部負責人審核簽名,報院長辦公室刻制;財務人員的個人名章由財務部負責人審核簽名,報院長辦公室刻制。
第八條 因部門變更登記、印章損壞等原因需要更換印章時,應將原印章上交院長辦公室,并按本規定程序申請重新刻制;印章丟失,經聲明作廢后,按本規定程序申請重新刻制。
第九條 未經批準,各部門一律不得自行刻制印章。
第三章 印章的保管
第十條 醫院公章及各部門印章須在院長辦公室建立的“醫院印章領用交接登記簿”上預留印模,在院長辦公室領用。同時,各部門也要建立“部門印章領用交接登記簿”,用于印章管理人更換時的交接登記。
第十一條 醫院公章由院長辦公室指定專人負責保管。院長辦公室應建立“醫院公章使用記錄簿”,使用醫院公章時應先填寫“用印申請單”(在醫院網站下載),然后在“醫院公章使用記錄簿”上填寫用章記錄。
第十二條 各類專用章應依審批權限分別在院長辦公室領用,并在“醫院印章領用交接登記簿”上預留印模,填注保管人姓名,如病情證明專用章、體檢專用章、財務專用章等分別由醫務部、健康管理中心、財務部指定專人保管;更換印章管理人員時,必須在院長辦公室的印章交接登記簿上辦理更換手續。
第十三條 各部門章由相關部門主要負責人指定專人負責保管。
第十四條 醫(藥)師個人處方簽名章、財務人員的個人名章由個人保管。
第十五條 印章的保管必須安全可靠。使用公章要在規定的辦公室內進行,不得隨意將公章帶出。公章應放在專用柜內,并做到隨用隨鎖,嚴防丟失或被盜用。第十六條 當印章保管人人事變動或經院領導
審批同意調走時,應及時辦理交接手續;印章保管人員如出差,經主管領導批準后,方可將印章移交指定人員,并辦理相關印章交接手續。
第四章 印章的使用
第十七條 使用醫院公章需填寫“用印申請單”,對于醫院各級領導已在有關合同或文件中簽字認可的,可不必再填寫“用印申請單”,但需要在“醫院公章使用記錄薄”的備注欄中注明。第十八條 加蓋“zz省醫學科學院”、“四
川省人民醫院”、“zz省醫學科學院(zz省人民醫院)”、“zz省人民醫院合同專用章”等醫院印章原則上需經醫院法人代表(院長)或院長授權委托人(院級領導)簽字同意;加蓋院長簽字章需經院長同意;加蓋“zz省醫學科學院zz省人民醫院證明專用章” 需經醫院法人代表(院長)或院長授權委托人(院級領導)簽字同意,也可經各部門主要負責人簽字同意;“zz省人民醫院”鋼印主要用于職工工作證、退休證、進修實習生結業證等需要粘貼職工(進修實習生)照片的證件,需經人力資源部或醫務處、教育培訓處、護理部等部門負責人簽字同意。
第十九條 以醫院名義對外簽訂各類合同、合作協議等可能涉及法律的事務,需先經醫院法律顧問審定后,由院長簽字或院長書面授權委托代理人(一事一授權)簽字后,方可使用醫院公章;院內不具有法人資格的二級單位不得以醫院名義對外簽訂合同、協議等,也不能使用醫院公章;院內所屬的獨立法人單位只能根據章程規定,以自身名義對外簽訂合同、協議,醫院不能為其加蓋醫院公章。
第二十條 職工如需要醫院出具出差介紹信、收入證明等,本人應先提出書面申請,相關部門負責人審核簽字后方可蓋章。
第二十一條 使用各部門印章,由各部門負責人批準。
第二十二條 用印蓋章位置要準確、恰當,印跡要端正清晰,印章的'名稱與用印件的落款要一致(代用印章除外),不漏蓋、不多蓋。
第二十三條 介紹信、便函、授權委托書要有存根,要在落款和騎縫處一并加蓋印章。
第二十四條 對外簽署的合同或協議及其他需用醫院各類印章的文本等,須在合縫處加蓋印章。
第二十五條 醫院公章、部門章管理人員在使用印章時要確切了解用印內容,防止只看簽字,不看用印內容就盲目蓋印;嚴禁在空白介紹信、空白便函、空白證件、空白授權委托書等文本上加蓋印章。
第五章 印章的管理責任
第二十六條 印章使用責任人(簽字人)對印章負有經濟、行政、法律責任。印章保管人員對違反規定的簽印有權拒絕用章。
第二十七條 印章保管人員必須認真負責,遵守紀律,秉公辦事,確保一切用印都要履行批準手續,不得私自動用印章。對違反規定使用印章或印章在使用、保管過程中不慎遺失,造成嚴重后果的,應當追究保管人或負責人的行政責任或法律責任。
第二十八條 院長辦公室、各部門負責人分別對醫院公章、醫療業務章、各部門印章和個人名章管理情況進行日常管理和檢查。
第六章 印章的啟用與廢止
第二十九條 醫院公章和專用章的啟用和廢止由院長辦公室統一管理,發啟用或廢止通知。印章啟用前、廢止后統一由院長辦公室封存管理。
第三十條 公章及專用章廢止后,如公安機關規定應交回的,要交回公安機關,并在原“醫院印章領用交接登記簿”上注明印章已交回公安機關;其他印章應交回原領用處,并在原“醫院印章領用交接登記簿”上注明印章退回,作廢停止使用。廢止印章應保留3―6月。
第三十一條 印章銷毀應由院長辦公室負責組織,銷毀時必須堅持多人監銷,并將銷毀的印章在“醫院作廢印章銷毀登記簿”上登記造冊,銷毀印章時監銷人應在登記冊上簽名證實。
第七章 附則
第三十一條 本制度由院長辦公室負責解釋、 補充,經院長辦公會審議通過后生效。
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