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      急診科護理論文

      時間:2024-06-20 16:08:02 護理學畢業論文

      急診科護理論文

        在學習和工作的日常里,大家都不可避免地要接觸到論文吧,論文是對某些學術問題進行研究的手段。還是對論文一籌莫展嗎?以下是小編收集整理的急診科護理論文,希望能夠幫助到大家。

      急診科護理論文

      急診科護理論文1

        護理安全是臨床護理服務水平的重要指標,也是目前臨床護理管理研究的重中之重。急診科是醫院較為特殊的場所,是接收重癥患者的第一站,護理安全隱患貫穿于整個過程,一旦稍有不慎,將造成嚴重醫療事故,甚至導致患者死亡。因此,必須加強護理安全管理。對此,本文將我院急診科管理實施作為研究對象,旨在探討安全管理應用效果,報告如下:

        1資料和方法

        1.1一般資料

        抽選我院急診科護理人員15例為研究成員,該成員包括護士長。

        1.2方法

        回顧性分析護理安全不良事件發生情況,并探討其護理安全隱患,包括:目前,臨床均表現為年輕護理人員應急能力低、法律知識欠缺、護理安全意識不足、工作經驗不足等,一旦患者相對較多,將出現手忙腳亂現象;由于輸液室患者多、周轉快等因素的存在,常出現隨意調換位置現象,若護理人員未認真核對患者、液體,間接導致液體輸入錯誤;護理人員日常工作期間未及時巡視,未及時觀察患者生命體征變化,均會出現液體外滲現象;護理人員工作態度強硬,未及時解釋醫院情況,極易出現分診錯誤處。增加誤診、漏診發生率;患者運輸過程中,護理人員和其未及時溝通或溝通不足等,均會發生護患糾紛;由于日常護理人員忙,護理人員缺乏,通常會出現忽略觀察患者現象,致使記錄不及時、錯記現象;待接收120電話出車后,一旦無人接聽,將會轉至輸液室接聽;患者多時,護理人員無法及時接聽,直接影響接收患者綠色通道暢通。

        1.3觀察項目

        觀察安全管理實施前后不良事件發生率。

        1.4統計學方法

        借助SPSS18.0軟件對本文相應數據進行統計、分析,利用%對結果中相關計數資料進行表示,在本文中對計數資料進2檢驗,若對比顯示P<0.05,則說明有統計學意義。

        2結果

        臨床結果顯示,急診科護理期間不良事件類型為拔管不規范、跌倒、墜床、醫囑執行錯誤等,安全管理未實施前不良事件發生率為46.7%;安全管理實施后發生率為6.7%,實施前后存在鮮明性臨床差異(P<0.05)。

        3討論

        一般來說,急診科所有操作均將“急”作為中心點,護理人員工作壓力大、責任重。工作過程中,發揮護理人員潛能,改變較為傳統的護理模式,將被動工作轉變為主動工作,為患者提供較為全面、舒適的護理服務。

        3.1強化安全意識

        日常工作期間,護士長應邀請專業人員對護理人員進行專業知識培訓,如:借助科室早會時間針對性的進行法律、醫院規章制度培訓,讓護理人員將“安全第一”作為護理工作主要原則。通過法律知識培訓,不但能讓護理人員認清日常形勢,將工作錯誤扼殺于萌芽中,使每位護理人員學法、懂法,學會用法律知識保護自我,便于維護護患雙方權益,進而為患者提供較為全面、安全的護理服務。3.2轉變服務觀念護理人員應變被動為主動服務,為重癥患者開設綠色通道,將患者作為工作出發點和落腳點,熱情服務患者,患者入院后第一時間準確判斷患者病癥,確保每位患者均能享有有效、快速的救治。同時,護理人員還應提高自身急救意識,完整準備搶救用品、器械;患者進入科室救治后,護理人員應保持冷靜,迅速反應,按照醫院規章制度執行各項操作,注意講話藝術,為患者贏得搶救時間,詳細記錄臨床操作,確保書寫全面、認真,完善記錄患者病情發展、醫生叮囑等。

        3.3加強培訓力度

        急診科接診患者病情嚴重,需及時救治。因此,需確保護理人員專業技能完善,工作經驗豐富,只有這樣才能更好地配合臨床醫師搶救。這樣需要醫院加強護理人員培訓力度,安排護士長或工作資歷高的`醫護人員進行知識講解,還可通過示范、查房等活動來指導護理人員操作技能。此外,還應加強護理人員素質教育,培養護理人員反應能力、處理突發事件能力等,使護理人員在較為緊張的環境下也能發揮穩定水平,提高搶救成功率。

        3.4建立糾紛處理制度

        護士長可利用日常晨會時間鼓勵護理人員主動上報護理不良事件,對報告人員進行保密處理;針對護理人員上報護理問題進行探討,從而制定解決措施。收集護理人員存在問題,便于防范于未然;建立糾紛處理制度,對和護理相關的投訴、糾紛等不良事件,以書面形式進行備案,要求每位護理人員均掌握糾紛處理方式,以最大限度的降低負面反應。

        3.5合理配置護理人員

        目前,臨床已證實床護比和護理質量呈現正相關,護理人員配置不足致使醫院護理質量相對較低。由于急診科工作的特殊性,應適當增加護理人員總量,并根據其工作資歷、年齡等調整工作,讓專業技能不同、資歷不同護理人員各司其職,互相幫助,提高團隊團結意識,進而提高護理質量。此外,還應加強安全管理。做好物品管理工作,護理人員交接班時認真檢查,護士長安排專業人員管理臨床設備,確保其處于穩定狀態,便于搶救時正常使用;嚴格遵循無菌操作原則,日常工作中認真填寫輸液記錄,密切觀察患者生命體征變化,加強巡視力度,預防危險性事件的發生。

        4小結

        護理安全是指患者在醫院接受護理的過程中,未出現法律以外的心理、生理或功能上的損傷或死亡。護理安全是整個護理工作的基礎條件,由于急診科所收治患者病情重、治療難度大等,患者及其家屬極易出現緊張、易怒等負性情緒,操作期間稍有不慎就會誘發醫療糾紛。因此,需確保護理人員掌握專業知識,學會靈活應變突發事件。我院通過對護理不良事件的分析發現,拔管不規范、跌倒、墜床、醫囑執行錯誤等為常見不良事件,發生率為46.7%;通過相應針對性措施的實施后,不良事件發生率降低至6.7%,存在鮮明性臨床差異(P<0.05),說明急診科實施護理安全管理可有效防范護理風險,為患者生命安全提供可靠保障,亦可在提高患者滿意率的同時,提高護理人員服務水平。

      急診科護理論文2

        【摘要】目的:研究和觀察在急診科護理管理工作中運用“五常法”的效果。方法:從20xx年1月開始,在筆者所在醫院的急診科護理管理工作中實施“五常法”,將20xx年1-12月的患者滿意度、急救物品完好率以及護理差錯事故發生率作為觀察組,另收集20xx年1-12月的相關數據作為對照組,將兩組數據進行統計和對比。結果:觀察組患者滿意度明顯高于對照組,觀察組急救物品完好率顯著高于對照組,觀察組護理差錯事故發生率顯著低于對照組,差異均有統計學意義(P<0.05)。結論:在急診科護理管理工作中運用“五常法”,能夠有效提高護理人員的工作效率和工作熱情,保證護理工作的質量,使患者受到更加優質的護理服務,從而極大地提高了患者的滿意度,值得推廣應用。

        【關鍵詞】“五常法”;急診科護理;護理管理;滿意度

        “五常法”即5個“S”:Seiri、Seiso、Seiton、Shitsuke、Seiketsu,也就是常組織、常清潔、常整頓、常自律和常規范[1]。該方法起源于日本,用于提高企業中的安全管理、增加工作的效率、減少工作中的故障或差錯、改善工作的品質環境,并提升企業的形象和競爭力[2]。急診科室是每個醫院治療和護理的最前線,也代表著醫院的窗口形象,科室中的患者多具有病情危急、病勢多變等特點,因此急診科中護理人員的工作壓力和強度都很大,護理差錯和護患糾紛的發生率也較高[3]。在本次研究中,筆者對急診科的護理人員實施了“五常法”進行管理,取得了滿意的效果,現報道如下。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        收集在筆者所在醫院急診科室工作的護理人員共27名,其中,男3名,女24名;年齡19~43歲,平均(24.6±3.3)歲。其中15名從事護理工作5年以下,10名從事護理工作5~10年,2名從事護理工作10年以上。27名護理人員中,1名副主任護師,2名主管護師,5名護師,19名護士。文化程度:3名為本科畢業,13名為大專畢業,11名為中專畢業。從20xx年1月開始,在筆者所在醫院的急診科護理人員中實施“五常法”,將20xx年1-12月的患者滿意度、急救物品完好率以及護理差錯事故發生率作為觀察組,另收集20xx年1-12月的相關數據作為對照組。

        1.2方法

        1.2.1常組織

        護士長應定期帶領護理人員進行大掃除,將工作場所沒有必要的物品清理掉,并將留下的物品根據平時使用的頻率進行分類放置,對于使用頻率高的物品最好隨身攜帶[4]。通過這樣的方式保持工作場所的干凈和整潔,降低無謂消耗。根據使用情況和功能規范治療室、護士站、儀器間、搶救室、注射室、門診輸液室、清創室的布置和管理。

        1.2.2常清潔

        將工作場所進行衛生區域的劃分,并落實到人,要求護理人員在上班前和下班前的5min對分管到的區域進行清潔。若有患者轉出或出院,應對其使用過的監護儀、呼吸機管道、吸引裝置、輸液泵等物品進行充分清潔,保證物品的清潔狀態和正常工作狀態。

        1.2.3常整頓

        對于治療室,使用透明的'塑料紙簍將所有物品進行分門別類的存放,并在紙簍外側貼上標識放在木架上。定期對紙簍進行檢查和清理,避免藥品減少、積壓或者過期。對于搶救車,在每次使用后,由專門的護理人員進行清點、清潔,并對藥品和物品進行補充后貼上封條,同時注明封車的時間和護理人員的姓名。對于儀器間,將所有儀器放在定制的木架上,位置一旦固定就不要輕易改動,每個儀器做好明顯的標識,對于最常用的儀器如心電圖、監護儀等應放在與腰齊高的木架上,從而方便拿取。在每種儀器旁邊都要放置好操作時可能用到的物品,如酒精、棉簽、紗布等,避免搶救時由于物品遺漏而造成的混亂,耽誤搶救的時間。

        1.2.4常自律

        通過“五常法”的實施,護理人員可自覺自發地規范自己的行為,而管理人員通過教育和監督等方式督促護理人員自覺地進行清潔和整頓,并自愿地、自覺地將“五常法”貫徹到工作當中,提高他們的工作主動性和積極性,提高急診科的工作效率。

        1.2.5常規范

        透明度和視覺管理是該環節的重要技巧[5]。對于所有的柜子,應全部使用玻璃制,從而使護理人員對柜子上的物品能夠一目了然,從而做到正確、迅速地取放,降低差錯的發生。對于不同種類的藥品可以使用不同的顏色標簽進行標識,通過視覺差來減少失誤的出現。

        1.3觀察指標

        將“五常法”實施前與實施后的患者滿意度、急救物品完好率以及護理差錯事故發生率進行統計和對比。滿意度調查表由筆者所在醫院自制,由患者匿名填寫,滿分為100分,85分及以上為滿意,70~84分為較滿意,70分以下為不滿意。1.4統計學處理采用SPSS18.0軟件對所得數據進行統計分析,計量資料用均數±標準差(x-±s)表示,比較采用t檢驗;計數資料以率(%)表示,比較采用字2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

        2結果

        2.1對比兩組患者滿意度

        觀察組患者滿意度明顯高于對照組,差異均有統計學意義(P<0.05),詳見表1。

        2.2對比兩組患者急救物品完好率和護理差錯事故發生率

        觀察組急救物品完好49例,完好率98%,對照組急救物品完好40例,完好率86%;觀察組護理差錯事故發生1例,發生率為2%,對照組護理差錯事故發生8例,發生率為16%。觀察組急救物品完好率顯著高于對照組,觀察組護理差錯事故發生率顯著低于對照組,差異均有統計學意義(P<0.05)。3討論急診科室所肩負的任務包括院前急救、重癥監護、院內搶救、急診手術、門診輸液、清創縫合、觀察換藥等,如突發公共衛生事件,急診科室還必須進行接診和分診,對危重患者進行長途轉運,因此工作內容相當繁瑣,且責任重大,導致工作中易出現脫節,使差錯事故發生[6]。此外,由于急診科室中高風險、高強度、高壓力、低收入和多種危害因素的影響,導致急診科室中護理人員的流動性較大,因此年輕的護理人員更多,工作經驗欠缺,這也是導致護理差錯事故發生的原因之一。在本次研究中,將“五常法”運用在了急診科的護理管理工作中,結果顯示,實施后患者滿意度、急救物品完好率顯著高于實施前,實施后護理差錯事故發生率顯著低于實施前,差異均有統計學意義(P<0.05)。急診科室由于具有多學科綜合性、緊急搶救性等特點,因此搶救的儀器、物品以及設備種類均非常多,包括心電圖機、心電監護儀、輸液泵、注射泵、無創呼吸機、有創呼吸機、洗胃機、除顫儀、吸痰機、搶救車等[7]。如果護理人員的責任心不強、知識水平及工作經驗不夠,再加上工作繁雜忙亂,就非常容易出現拿錯藥、搶救儀器漏拿等差錯事故,從而耽誤搶救的時間,對患者的健康和生命造成威脅,并提高護患糾紛的發生率[8]。而通過“五常法”進行管理后,在常清潔、常整頓、常組織等管理措施的施行中,護理人員的工作更有指示性,由于標識明確、物品固定存放,從而大大減輕了護理人員的工作量,降低了物品或藥品遺漏等差錯事故的發生率,并使護理人員養成自覺整頓、清潔的習慣,保證了工作環境的干凈、整潔。與此同時,還能夠為患者創造出一個整潔、良好、舒適、有序的治療環境。更重要的是,由于急救藥品和物品的分類完好的存放,能夠大大節省物品準備的時間,從而為患者的搶救贏得更多的時間,在很大程度上提高了搶救的成功率[9]。

        綜上所述,在急診科護理管理工作中運用“五常法”,能夠有效提高護理人員的工作效率和工作熱情,保證護理工作的質量,使患者受到更加優質的護理服務,從而極大地提高了患者的滿意度,值得推廣應用。

      急診科護理論文3

        【摘要】 目的:針對急診科護理糾紛制定相應的防范對策。方法:分析筆者所在醫院急診科發生的護理糾紛并提出相應的對策。結果:急診科護理糾紛發生的主要原因包括專業知識不扎實、急救意識薄弱、工作責任心不強和缺乏有效的護患溝通等。結論:加強專科培訓和急救意識的培養,強化責任意識,提高護士的綜合素質是減少急診科護理糾紛發生的有效措施。

        【關鍵詞】 急診科; 護理糾紛; 防范措施

        急診科屬于高危科室,急診護士是職業暴露的高危群體,不僅每天隨時接診各科危重患者,而且還要與各種各樣患者及家屬打交道,護理工作繁重、涉及面廣、風險高、技術強。隨著社會的進步,人們的自我保護意識和法律意識不斷增強,極易發生護理糾紛,不僅影響護士的身心健康和切身利益,還對科室和醫院的管理帶來諸多不便。因此,針對筆者所在科發生的護理糾紛進行分析,并提出相應的防范對策,現報告如下。

        1 護理糾紛分析

        1.1 專業知識不扎實

        急診科護士普遍年輕化,急救經驗不足,對危重患者病情評估不到位,致使在外出檢查、護送住院的過程中,病情突發意外。急救技術不過硬,在碰到疑難靜脈、小兒靜脈穿刺時,一針見血成功率低,影響靜脈用藥,延誤了搶救和治療時機,同時因反復穿刺額外增加了患者軀體上的痛苦。病情觀察不細致,沒有風險意識,對煩躁、醉酒、老年患者未采取相應的防范措施,易發生跌倒、墜床、壓瘡等意外傷害。

        1.2 急救意識薄弱,心理素質差

        急診護士每天接觸各種各樣的急診患者及家屬,處于一種見怪不怪的狀態,造成有的護士對急診患者及家屬態度冷漠,對患者及家屬提出的問題缺乏耐心,解釋不到位,未從患者及家屬的角度出發,未體現“急患者所急,想患者所想”的理念。遇到危重患者搶救時,低年資的護士心理素質差,心慌意亂,不知所措,影響患者的及時救治。

        1.3 工作責任心不強,執行制度不嚴

        護士責任心不強,工作不細心是發生護理糾紛的主要原因之一[1],工作時思想不集中,憑印象做事,對實習生和到科內來輪轉的新職工帶教不到位,未嚴格執行醫囑查對制度、三查七對制度,造成無菌操作不嚴謹、加錯藥、漏推針、用藥方法和劑量不準確。

        1.4 缺乏有效的護患溝通

        急診科患者多、病情復雜、變化快、護士未能及時予以診治,尤其在中夜班、節假日、交接班和輸液高峰時間段。急診科護患關系建立時間短,平時護士把時間和精力都放在各項治療護理和搶救工作上,而忽略了與患者及家屬的及時溝通,如對某些護理操作的注意事項,檢查的目的和費用未及時解釋清楚。

        1.5 法律意識淡薄,缺乏自我保護

        護士缺乏法律意識,導致發生護理糾紛時束手無策,不能沉著冷靜,不注意自身保護,如需封存哪些原始資料及收集證據[2]。護士在上班期間,不注意言行舉止,隨意談論患者的病情,侵犯了患者的隱私權和保密權。搶救患者時,需醫生完成的治療及操作,護士不應承擔。如果出現越權代勞行為,一旦發生糾紛,責任全在護士,這點護士要引起重視。

        2 對策

        2.1 加強專科培訓

        每季度考核急救基礎知識,選派年輕護士到麻醉科練習氣管插管術,到心電圖室學習相關知識,到小兒輸液室鍛煉靜脈穿刺技術。對常用的心肺復蘇、除顫術、呼吸機、輸液泵、微泵、洗胃等急救技術進行系統的培訓。筆者所在科選具有N3級別的護士,分別對N1、N2級別的護士進行培訓,要求理論明確,操作規范,最后由護士長進行達標考核。急救技能是理論與實踐結合最緊密的,不僅要求有扎實的理論功底為指導,還要有嫻熟的操作技術相配合,為使培訓內容有針對性,實用性和超前性,筆者所在科針對每月的個案查房和業務知識來進行培訓,摒棄了過去一些形式主義的做法,而是先在報告廳聽主講人把培訓內容制作成電腦PPT,以幻燈片的播放形式先予以講解,然后再到搶救室進行現場模擬場景操作,培訓方式更靈活、具體、實用,使護士從理論到實踐都得到很大程度的提高。在晨會和質量分析會上,請有經驗的護士現身說法,總結歷年來救治患者的經驗,做好傳、幫、帶,分析不良事件的原因和存在的護理安全隱患,認真學習“危重患者的院內安全轉運”,“防范意外事件的護理預案”,教導護士掌握哪類患者易發生跌倒、壓瘡、墜床等意外事件,并完善相關措施,如設置防墜床,防壓瘡床頭提示卡,科學評估存在的和淺在的護理風險,并如實地告知患者及家屬,履行簽字手續,杜絕護理安全工作中的薄弱環節。

        2.2 急救意識的培養,鍛煉應急能力

        科室規定聽到120救護車接來急診患者時,護士要主動推車出去迎接,并及時通知醫生,在醫生未到之前,要求護士視病情及時為患者吸氧、吸痰,心電監護,建立靜脈通道,通知心電圖醫生,備好搶救器材和藥品,為醫囑的實施和患者的搶救贏得寶貴時間。要求急救物品準備完好率達100%,護士要熟知急救物品的放置和?茡尵瘸绦騕4]。對于年輕護士,在基本技能過硬的基礎上,強化?萍夹g訓練,增強急診應變能力的訓練,從而提高護理的工作質量及工作效率。

        2.3 強化責任意識,嚴格落實制度

        樹立以患者為中心的良好職業道德,強化護士的職業道德和責任心,以謹慎的態度對待每一位患者,言行舉止要謹慎,護理操作要規范。從思想、觀念和行動上做到處處為患者著想,變被動服務為主動服務。尊重和維護患者的正當權益,嚴格執行搶救工作制度、查對制度、消毒隔離制度、交接班制度是保證患者醫療、護理安全行之有效的制度。輸液操作前、中、后,護士要認真做好三查七對,并在靜脈點滴單上簽上執行時間和護士姓名,每日質控靜脈點滴單,發現問題,及時處理。對于帶教工作,每班落實到人,責任到人,保證護理質量安全。

        2.4 有效溝通

        護理人員能夠感知、理解、同情患者,學會換位思考。急診護士應注重培養語言表達能力,有較強的溝通能力,合理運用禮貌性、解釋性和安慰性語言。護士與患者及家屬進行溝通交流時,要講究語言的藝術性,掌握非語言溝通技巧,如注意傾聽,溫和的態度及鎮靜,自信的眼神與嫻熟的動作,給患者以安全感、親切感和信任感,以避免護理糾紛的發生。提高自身素質,要有高度的責任感和應變能力,嫻熟的'搶救技術,敏銳的洞察力,在第一時間給予患者最佳的救治。由于患者停留時間短,護士在為患者進行治療及護理操作時,能及時主動講解操作的目的、注意事項以及有關疾病的認識、用藥,主動與患者建立良好的關系,讓患者對病情,治療,費用做到三明白。

        2.5 增強法律意識,做好自我保護

        護士必須加強法律知識的學習,增強法制觀念,了解法律、法規對護理責任義務的要求。一是增強護士“法律意識”,用法律,法規規范護士的職業行為。二是增強護士“責任”意識,用審慎、慎獨精神約束自己的言行。因此,在診療護理過程中要嚴格執行操作規程,遵守各項規章制度,耐心做好解釋工作。對《醫療事故處理條例》、《護士管理辦法》等與護士有關的法律知識有所掌握,護士從實際案例的分析中吸取教訓,提高護士的自我保護意識。

        急診科糾紛重在預防,因此護理人員要牢固樹立服務意識和法律意識,以優質的服務、扎實的理論知識和嫻熟的操作技術服務于患者。同時應使各級護理人員明確職責,嚴格遵守各項制度和操作規程,樹立“患者第一、質量第一、安全第一”的觀念,嚴防差錯事故的發生。同時醫院管理者應對患者實行人性化服務,對護士實行人性化管理,這樣在一定程度上才能避免護理糾紛的發生。

        參考文獻

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        [2]李雪妹,葉翠玲,盧慧嫻,等.強化法律意識防范護理糾紛[J].國際醫藥衛生導報,20xx,9(18):163.

        [3]吳愛球,趙紅,馬碧云,等.急救護理技能訓練模式的探討[J].現代護理,20xx,8(5):384.

        [4]陳澤萍,陳楚君.現代急診護理管理探討[J].護士進修雜志,1998,13(4):10-11.

        [5]王潔霞.急診科護理糾紛和安全隱患分析及對策研究[J].中外醫學研究,20xx,11(7):72.

        [6]張彩霞.談急診科護患溝通體會[J].中外醫學研究,20xx,7(11):160.

        [7]王愛玲,李春紅,張新連.急診危重患者的心理特點及護理[J].現代預防醫學,20xx,32(4):411.

        [8]李加寧,宋雁賓.護理風險防范措施與護理質量改進[J].現代護理,20xx,10(3):243.

        [9]馬平仙.急診科護理糾紛的防范措施[J].中國社區醫師(醫學專業),20xx,14(7):168-169.

      急診科護理論文4

        苦石蓮是我國中醫傳統用藥,具有廣泛的藥理活性,為進一步闡明其確切的藥理作用,筆者對苦石蓮采用不同的提取方法并進行相關實驗研究,實驗結果表明苦石蓮乙醇和氯仿提取物均有明顯的抗炎鎮痛作用,為進一步開發苦石蓮奠定了一定的基礎,其作用機理有待進一步研究。

        1 材料

        1.1 實驗動物

        NIH小鼠,雌雄各半,18~22 g,SPF級,由廣東省醫學實驗動物中心提供,合格證號:20xxA017。SD大鼠,雄性,160~180 g,SPF級,由廣東省醫學實驗動物中心提供,合格證號:20xxA015。

        1.2 藥物及試劑

        苦石蓮藥材,采自廣西省南寧市,經廣西藥用植物園袁經權副研究員鑒定為Caesalpinia minax Hance的種仁?嗍徦幉姆謩e以8倍量乙醇和氯仿加熱回流提取3次,1 h/次,合并提取液回收溶劑,即得供試樣品,阿司匹林片:河北石家莊制藥集團生產,批號061114;羅通定片,廣州康和藥業有限公司生產,批號:071001;二甲苯,廣東光華化學廠有限公司生產, 批號20050218 ;角叉菜膠,東京化工業株式會社生產,用生理鹽水配成1%溶液;冰醋酸,廣東光華化學廠有限公司生產,批號:20041214 。PV-200足趾容積測量儀,成都泰盟科技有限公司產品;YLS-6A型智能熱板儀:山東省醫學科學院設備站提供。

        2 方法

        2.1 對二甲苯致小鼠耳腫脹的影響

        [3]取NIH小鼠96只,雌雄各半,體質量18~22 g,隨機分為空白對照組,苦石蓮醇提取物低、中、高劑量組,苦石蓮氯仿提取物低、中、高劑量組,陽性對照藥物(阿司匹林)組,共8組,每組12只,各組大鼠按0.2 ml/10 g體重灌胃給藥,1次/d,共7 d,其中空白對照組給予等體積蒸餾水。末次給藥30 min后,各組小鼠于右耳正反面涂上二甲苯20 μl致炎,1 h后將小鼠頸部脫臼處死,用直徑7 mm的打孔器分別在左、右耳同一部位打下圓耳片,分析天平稱重,求左、右耳片重量差值為腫脹度,比較組間差異。

        2.2 對角叉菜膠致大鼠足腫脹的影響

        取SD雄性大鼠96只,體重180~220g,隨機分為空白對照組,苦石蓮醇提取物低、中、高劑量組,苦石蓮氯仿提取物低、中、高劑量組,陽性對照藥物(阿司匹林)組,共8組,每組12只,各組小鼠按0.2 ml/10 g體重灌胃給藥,1次/d,共7 d,其中空白對照組給予等體積蒸餾水。末次給藥 30 min后,用 1%角叉菜膠50 μl/只皮下注射于左后足跖部致炎,于致炎后 1,2,3,4 h以鼠足容積測定裝置分別測量腫脹足爪容積,計算腫脹率。

        2.3 對醋酸所致小鼠扭體反應的`影響

        取NIH小鼠96只,雌雄各半,體質量18~22 g,隨機分為空白對照組,苦石蓮醇提取物低、中、高劑量組,苦石蓮氯仿提取物低、中、高劑量組,陽性對照藥物(阿司匹林)組,共8組,每組12只,各組小鼠按0.2 ml/10 g體質量灌胃給藥,1次/d,共7 d,其中空白對照組給予等體積蒸餾水。末次給藥30 min后,每只小鼠腹腔注射0.6%醋酸溶液0.2 ml,記錄小鼠15 min內扭體反應次數(以小鼠出現腹部內凹、軀干與后肢伸張,臀部高起為扭體反應)。

        2.4 熱板法取NIH雌性小鼠,體質量18~22 g,置于熱板上, 記錄小鼠自熱板上至出現舔后足反應所需的時間, 即為痛閾值。凡小于 5 s或大于30 s及跳躍者均淘汰。按上述方法篩選出96只小鼠,隨機分為空白對照組,苦石蓮醇提取物低、中、高劑量組,苦石蓮氯仿提取物低、中、高劑量組、陽性對照藥物(羅通定)組,共8組,每組12只,各組小鼠按0.2 ml/10 g體質量灌胃給藥,1次/d,共7 d,其中空白對照組給予等體積蒸餾水。末次給藥后45 min、1 h分別測定痛閾值。

        3 結果

        與空白對照組相比,苦石蓮醇提取物高劑量組,氯仿提取物中劑量、高劑量組對二甲苯所致小鼠耳腫脹均有明顯抑制作用(P<0.05或P<0.01), 腫脹抑制率隨劑量遞增而增強?嗍彺继崛∥锔邉┝拷M對角叉菜膠致大鼠足腫脹與空白對照組比較,差異具有統計學意義(P<0.05或P<0.01),說明苦石蓮醇提取物高劑量對角叉菜膠致炎后2、3、4 h時大鼠的足腫脹有明顯的抑制作用?嗍徛确绿崛∥镏袆┝俊⒏邉┝繉遣娌四z致大鼠足腫脹均有明顯抑制作用(P<0.05或P<0.01), 且高劑量作用從致炎后1 h開始,可持續至4 h 。

      急診科護理論文5

        1資料與方法

        急診科護理管理當中,對照組尚未應用柔性管理理論,觀察組應用柔性管理理論:

        (1)建立自主管理平臺。實施柔性管理過程中,一定要堅持遵循以人為本的原則,通過建立和完善自我管理體制和自主管理體制,讓護理人員按照有關的規章制度進行工作,從而達到自我完善的目的。同時鼓勵更多的護理人員投入到質量管理工作當中,以一帶一的方式,使護理人員充分意識到每個環節的護理重要性,從而調動護理人員的積極性。

        (2)實施輪崗制度,豐富護理人員的工作經驗。實施科內輪崗,讓護理人員有更多的實習機會和嘗試機會,從而豐富護理人員的護理經驗。另外,實施科內輪崗還有利于護理人員及時找出自己在工作中存在的問題,并且及時糾正這些問題。

        (3)頒布柔性激勵制度。頒布激勵制度的目的是調動護理人員的積極性,使每個護理人員都能以飽滿、積極的心態參與護理工作,從而提高工作效率。

        (4)加強護患交流。在護理工作當中,溝通屬于重要的內容,護患溝通有利于護理人員了解患者的需求和病情變化,同時也能找出自己工作中的難點和重點,從而克服這些難點和重點。護理人員在護患溝通當中,必須要樂于傾聽,并且善于傾聽。

        (5)尊重護理人員關心護理人員。尊重護理人員關心護理人員具有重要的意義,所以,醫院需要制定人文關懷制度。傳統的管理當中,一旦護理人員出現差錯,就會遭受嚴厲的訓斥,給護理人員帶來了很大的壓力,導致護理人員對工作心生厭倦。因此,實施柔性管理,就是當護理人員犯錯誤時,管理人員給予詳細的講解,鼓勵護理人員勇于克服困難,主動找出解決問題的對策。

        (6)調動護理人員的創造性和積極性。給予護理人員進行教育培訓具有重要的意義。要想調動護士的創造性和積極性,在認可和鼓勵護理人員的基礎上,對護理人員實施量化考核,將護理目標落實。對于護理人員的每天工作情況,管理人員需要進行檢查,如果患者對護理人員有好評,管理人員要詳細記錄下來。同時對護理人員的工作進行年終審核評估對于審核結果較好的護理人員,給予更多的獎勵和鼓勵,對于審核結果較差的護理人員,給予處理。通過這樣的方法調動護理人員的創造性和積極性。

        (7)提高管理者的素質。實施柔性管理期間,管理人員的素質在很大程度上決定了管理水平。管理人員需要具備廣闊的胸襟、較好的專業水平、較強的處理能力、優良的素養,并且向護理人員展現客觀、誠實的一面,積極指導護理工作。把所有的數據輸入SPSS17.2軟件包進行統計學分析,用(x-±s)表示計量,用百分數(%)、例數(n)表示計數,經軟件計算,如果對比數據P<0.05,則被認為差異存在統計學意義。

        2結果

        2.1對比兩組護理人員的護理質量評分

        對照組護理人員的急診護理技能評分為(60.24±3.24)分,護理積極性評分為(62.25±3.63)分,自我滿意度評分為(61.43±3.54)分。觀察組護理人員的急診護理技能評分為(81.43±3.65)分,護理積極性評分為(81.42±3.54)分,自我滿意度評分為(82.65±3.33)分。觀察組的護理質量明顯比對照組高。兩組護理人員的護理質量有明顯差異(P<0.05)。

        2.2對比兩組護理人員的患者的滿意度

        對照組的滿意度較低,僅可達到77.50%。觀察組的滿意度較高,高達97.50%。對照組的.患者滿意度遠不如觀察組。兩組護理人員的患者的滿意度有明顯差別(P<0.05)。

        3討論

        我們都知道,急診科的護理工作較多,病種較多,而且病情較急,因此對護理人員的要求較高,尋找有效的管理方法成了重點研究的課題。相關研究資料顯示,柔性管理理論在急診科的應用具有重要的意義,不僅能夠提高護理人員的工作效果,還能提高護理質量,減少醫療糾紛,為醫院樹立良好的形象。本次研究結果顯示,對照組護理人員的急診護理技能、護理積極性、自我滿意度評分明顯比觀察組低,觀察組的護理質量明顯比對照組高。兩組護理人員的護理質量有明顯差異(P<0.05)。這與相關研究者的研究結果相似。由此可見,柔性管理理論應用于急診護理管理,有利于提高護理質量。本次研究結果還顯示,對照組的滿意度較低,僅可達到77.50%。觀察組的滿意度較高,高達97.50%。對照組的患者滿意度遠不如觀察組。兩組護理人員的患者的滿意度有明顯差別(P<0.05)。這與相關研究者的研究結果相似。由此可見,柔性管理理論應用于急診護理管理,獲得了廣大患者的認可。由此可見,柔性管理理論應用于急診護理管理切實可行,不僅調動了護理人員的積極性,提高了護理人員的護理質量,還獲得了患者的好評,值得在急診護理管理中應用。

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