皰疹性口炎應用干擾素霧化及開喉劍的臨床觀察
摘要： 目的：探討干擾素霧化及開喉劍聯合治療皰疹性口炎患兒的臨床療效。方法：本研究于2014年1月～2014年12月將收治的64例皰疹性口炎患兒按照數字表法隨機分為研究組和對照組，其中對照組在對癥支持治療的基礎上僅采用干擾素高頻霧化治療，而研究組則在對癥支持治療的基礎上采用干擾素高頻霧化聯合開喉劍噴霧劑(兒童型)治療，比較兩組患兒的臨床治療效果。結果：經過積極治療后，研究組中顯效16例，占50.00%，有效11例，占34.38%，總有效率達84.38%;對照組中顯效10例，占31.25%，有效9例，占28.13%，總有效率為59.38%;經統計分析發現研究組的總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義(x2=4.95，P<0.05)。研究組的臨床治愈時間[(3.52±1.25)d]較對照組[(6.90±2.64)d]明顯縮短，差異具有統計學意義(t=3.98，P<0.05)。結論：干擾素高頻霧化聯合開喉劍治療皰疹性口炎臨床療效確切，可以有效縮短治愈時間，值得臨床推廣使用。
關鍵詞： 皰疹性口炎;干擾素;霧化;開喉劍
本研究于2014年1月～2014年12月將收治的64例皰疹性口炎患兒按照數字表法隨機分為研究組和對照組，其中對照組在對癥支持治療的基礎上僅采用干擾素高頻霧化治療，而研究組則在對癥支持治療的基礎上采用干擾素高頻霧化聯合開喉劍噴霧劑(兒童型)治療，比較兩組患兒的臨床治療效果，現將研究結果報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2014年1月～2014年12月在我院接受診斷與治療的皰疹性口炎患兒64例，其中男34例，女性30例;年齡0.5～7歲，平均年齡(1.92±1.24)歲;臨床起病急、發熱、煩燥不安、流涎、口腔疼痛、啼哭拒食、流涎等表現，口腔檢查可見口腔粘膜充血、牙齦紅腫、易出血、口腔粘膜呈現成簇狀小潰瘍，咽腭弓、頰黏膜、舌緣、牙齦等部位有散在皰疹和潰瘍，表現覆蓋著黃白色假膜，頜下淋巴結腫大、壓痛。入選的患兒監護人均對本次研究知情同意，且獲得醫院倫理委員會批準。按照數字表法隨機將64例患兒分為研究組和對照組，每組各32例，經統計學分析發現研究組和對照組患兒的年齡、性別比較無明顯差異，具有可比性(x2/t=0.62、0.41，P>0.05)。
1.2 方法 兩組患兒均給予常規退熱補液等對癥支持治療，保持口腔清潔，補充足夠的營養和水份[1]。研究組患兒用開喉劍噴霧劑(兒童型)(國藥準字Z20025142，貴州三力制藥有限責任公司生產，批號1301108)口腔噴藥，每天3～4 次，每次2～4 噴，噴后15 min 禁食、禁飲，同時用干擾素(國藥準字S10960043，長春生物制品研究所有限責任公司生產，批號131201)高頻霧化，干擾素用量50 萬U/次，霧化時間每次10 min，每天2 次。對照組患兒僅用干擾素高頻霧化，干擾素用量50 萬U/次，霧化時間每次10 min，每天2 次，療程7 d。
1.3 療效判定標準 顯效[2]：治療1～2 d 后無咽痛，發熱，無拒食流涎，皰疹減少消退，3 d 內退熱。有效：咽痛，發熱，拒食流涎等癥狀體征減輕，進食增加，皰疹減少，5 d 內退熱。無效：用藥前后體征癥狀無任何改變，潰瘍未痊愈。治療總有效率=(顯效例數+有效例數)/總例數×100%。
1.4統計學方法 應用SPSS15.0分析軟件進行描述性統計分析，數值變量資料以均數±標準差(x+s)表示，分類變量資料以百分比表示;兩均數間的比較采用t檢驗和x2檢驗。檢驗水平α=0.05。
2 結果
2.1 兩組臨床療效比較 經過積極治療后，研究組中顯效16例，占50.00%，有效11例，占34.38%，總有效率達84.38%;對照組中顯效10例，占31.25%，有效9例，占28.13%，總有效率為59.38%;經統計分析發現研究組的總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義(x2=4.95，P<0.05)。
2.2 兩組治愈時間比較 研究組的臨床治愈時間[(3.52±1.25)d]較對照組[(6.90±2.64)d]明顯縮短，差異具有統計學意義(t=3.98，P<0.05)。
3 討論
皰疹性口炎多見于6個月～2歲的嬰幼兒，是由單純皰疹病毒引起，臨床上以出現簇集性小水皰為特征，有自限性，易復發;一般是由病毒感染所致，傳染方式主要為直接經呼吸道、口腔、鼻、眼結膜、生殖器黏膜或破損皮膚進入人體。因為缺乏理想的抗病毒藥物，迄今為止，仍無特效療法[3]。本研究將收治的64例皰疹性口炎患兒按照數字表法隨機分為研究組和對照組，其中對照組在對癥支持治療的基礎上僅采用干擾素高頻霧化治療，而研究組則在對癥支持治療的基礎上采用干擾素高頻霧化聯合開喉劍噴霧劑(兒童型)治療，比較兩組患兒的臨床治療效果。本研究所采用的口腔局部霧化用藥方法，主要是通過高頻霧化器將藥物變成微粒霧粒。干擾素是一種已被證實為有明顯抗病毒和免疫調節作用的生物因子，通過高頻霧化器將藥物變成微粒霧粒，迅速到達靶細胞，使吸收更直接、更充分，避免了全身用藥所引起的較高血藥濃度，減少可能引起的不良反應[4]。開喉劍噴霧劑(兒童型)是獨有的苗家藥，具有明顯的抗病毒作用，長期使用不會產生耐藥性;給藥方式靈活，藥液直接噴至患處可減輕口腔黏膜的充血水腫，與干擾素霧化吸入聯合治療安全有效，是治療皰疹性口炎的有效方法[5]。本文研究結果顯示研究組的總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。研究組的臨床治愈時間較對照組明顯縮短(P<0.05)。
綜上所述，干擾素高頻霧化聯合開喉劍治療皰疹性口炎臨床療效確切，可以有效縮短治愈時間，值得臨床推廣使用。
參考文獻：
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[5] 李靜，湯根兄.干擾素超聲霧化治療120例嬰幼兒皰疹性口炎的療效分析[J].口腔醫學，2009，29(10)：538-540.
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