利用信息化管理合理用藥在臨床中的應(yīng)用
隨著現(xiàn)代化信息互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，電子化信息在醫(yī)院活動中發(fā)揮著重要作用，以下是小編搜集的一篇探究信息化管理合理用藥在臨床應(yīng)用的論文范文，歡迎閱讀查看。
計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)院臨床藥學(xué)中的應(yīng)用，不僅為臨床專業(yè)人員獲得藥學(xué)信息提供了一個可靠的工具，同時，通過計(jì)算機(jī)系統(tǒng)模擬處方審查過程，自動進(jìn)行處方監(jiān)測，醫(yī)院藥學(xué)模式應(yīng)由單純的保障供給服務(wù)型向合理用藥為中心的技術(shù)服務(wù)型轉(zhuǎn)變，開展藥學(xué)咨詢服務(wù)增加了患者用藥的依從性，提高了藥物的療效，減少和預(yù)防藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，促進(jìn)合理用藥水平的提高。
利用信息化合理用藥監(jiān)測，可以讓臨床藥學(xué)人員從事處方或醫(yī)囑即時性的起到監(jiān)測，可以隨時掌握用藥信息。信息化檢測系統(tǒng)在對網(wǎng)絡(luò)信息環(huán)境下住院病人醫(yī)囑監(jiān)測的優(yōu)勢已經(jīng)在多家醫(yī)院得到驗(yàn)證[1,2].
1藥物咨詢的現(xiàn)狀與藥師的作用
藥學(xué)服務(wù)的實(shí)施關(guān)鍵是藥師，要求藥師不僅要掌握豐富的藥學(xué)專業(yè)知識，還要不斷積累相關(guān)醫(yī)學(xué)和臨床知識，隨著人們自我保健，自我藥療知識的提高，藥物相互作用，不良反應(yīng)，用藥時間與方法等合理用藥內(nèi)容越來越受到人們關(guān)注，開展藥物咨詢工作，可指導(dǎo)患者正確合理地使用藥物，利用信息化的監(jiān)測顯得更加重要。
2利用信息化管理合理用藥在臨床中的應(yīng)用
2.1創(chuàng)建合理用藥信息，提高醫(yī)院合理用藥的質(zhì)量
利用信息化管理，臨床藥學(xué)工作站，每月做一份臨床合理用藥工作統(tǒng)計(jì)表和用藥分析報(bào)告，通過對比數(shù)據(jù)分析，評價各科室合理用藥狀況。同時，我們將各科室出現(xiàn)的紅色警示，和其他重點(diǎn)警示信息上報(bào)醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科通過行政手段進(jìn)行干預(yù)，提高臨床醫(yī)生對合理用藥的重視程度，保障患者最大可能地規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，通過信息化管理，臨床藥師可以主動了解合理用藥情況。
2.2通過專業(yè)信息支持，提高醫(yī)藥人員合理用藥水平
利用信息化的管理，建立了藥物信息數(shù)據(jù)庫，給藥學(xué)專業(yè)人員提供臨床用藥指南，同時，可較好地幫助臨床專業(yè)人員提高專業(yè)技術(shù)和合理用藥水平，避免因用藥不當(dāng)造成治療失敗，防止不良后果發(fā)生。隨著人們自我保健意識的增強(qiáng)，廣大患者對藥品的不良反應(yīng)有一定的了解，但又不能客觀的看待這種不良反應(yīng)，某女性患者因上呼吸道感染伴喉頭水腫，醫(yī)師開具處方：強(qiáng)的松5mg×6#,用法：5mg,tid,po.琥乙紅霉素，0.125g×24#,用法：0.25g,gd,po.當(dāng)患者得知"強(qiáng)的松"為激素類藥品時，立即要求退藥。經(jīng)過臨床藥師通過信息化管理的數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)，經(jīng)藥師的耐心指導(dǎo)，確信少量的激素并不會引起體重增加和滿月臉時，才放心的離去。另外，利用信息化管理醫(yī)院開展合理用藥工作是提高合理用藥水平較有效的一種方法。
2.3提高用藥安全
我院通過信息化系統(tǒng)的使用，較好地規(guī)范了醫(yī)生行為，減少了醫(yī)生用藥的隨意性及習(xí)慣性，提高用藥安全。例如，我院部分科室用頭孢塞肟鈉且使用劑量6.0g,經(jīng)信息化系統(tǒng)監(jiān)測后，系統(tǒng)提示，造成患者嚴(yán)重的過敏遲緩反應(yīng)，屬于超劑量使用，并非過敏反應(yīng)，建議減量或改為一日倆次靜滴后，此類情況不再出現(xiàn)，通過系統(tǒng)的用藥監(jiān)測提高了用藥安全。
2.4通過信息化管理，提高了藥師與醫(yī)生之間的溝通
藥師所從事的工作要涉及到醫(yī)師的本職專業(yè)。因此，臨床藥師不能過早地將自己定位于"當(dāng)好醫(yī)生的用藥參謀，參與病人用藥決策的角色上，否則在某種程度上會被誤認(rèn)為挑毛病，找差錯",使醫(yī)、藥人員之間產(chǎn)生隔閡，不利于工作的發(fā)展[4].但是通過信息化管理系統(tǒng)中的"臨床用藥指南",在醫(yī)生開醫(yī)囑時可以即時性提供藥物的詳細(xì)信息，此外，藥師在下臨床前，可以通過信息化數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，先詳細(xì)了解患者的療程，檢查結(jié)果，醫(yī)療情況以及可能存在的不合理用藥，這樣，藥師在和醫(yī)師一起查房的過程中，可以有針對性地提出自己的專業(yè)建議，有效地進(jìn)行了溝通，提高了工作效率。
2.5通過信息化管理的數(shù)據(jù)庫，便于了解臨床用藥的不良反應(yīng)信息的搜集
使用信息化數(shù)據(jù)庫后，在臨床藥學(xué)工作站，不但可以實(shí)行即時監(jiān)測，同時也可以隨時監(jiān)測病人用藥后的各種癥狀，我們通過事先設(shè)定相關(guān)的監(jiān)控條件，可以主動篩選出可能出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者或者在住院期間加用過抗過敏藥物的患者，從而對可能出現(xiàn)或存在的不良反應(yīng)進(jìn)行跟蹤調(diào)查，搜集數(shù)據(jù)并整理上報(bào)。
2.6運(yùn)用信息化管理系統(tǒng)豐富藥師專業(yè)知識，樹立藥師良好形象的開端
傳統(tǒng)的藥學(xué)工作模式，無論從藥人員的知識結(jié)構(gòu)和層次如何，基本承擔(dān)藥品供應(yīng)師和管理師的工作。"重醫(yī)輕藥"的局面使藥師的編制嚴(yán)重不足，藥師所具備的專業(yè)性和技術(shù)性也逐漸被醫(yī)患雙方所淡忘，真要做到藥師下臨床難度很大。
我院藥師通過信息化管理系統(tǒng)提供的通俗而科學(xué)的"病人用藥教育"信息，向患者宣傳藥物的基本知識，使患者通過學(xué)習(xí)了解藥物的作用，明確藥物的不良反應(yīng)，掌握藥物的正確使用方法，加強(qiáng)治療的信心，更好地理解并執(zhí)行醫(yī)囑，達(dá)到事半功倍的治療效果。藥師對每天遇到的新問題及時做出歸納和總結(jié)，定期開展討論，積累經(jīng)驗(yàn)以便更好的完成工作，從而樹立起臨床藥師的新形象。
3信息化合理用藥管理系統(tǒng)在實(shí)際應(yīng)用中的問題探討
3.1使管理系統(tǒng)提供的數(shù)據(jù)更加貼近臨床
由于信息化系統(tǒng)的功能設(shè)計(jì)是基于對醫(yī)囑人工審查原理和流程的模擬，其審查結(jié)論完全依據(jù)公開的、明確的藥物臨床信息。但在實(shí)際臨床實(shí)踐中，情況是千差萬別的，具體到每個病人的治療上，用藥方案是一個權(quán)衡利弊的結(jié)果，為此，藥師必須加強(qiáng)邊緣學(xué)科的理論學(xué)習(xí)，虛心向臨床醫(yī)師求教，由于管理系統(tǒng)提供的數(shù)據(jù)具有普遍性質(zhì)的信息，這樣，臨床藥師結(jié)合每一個病人在進(jìn)行遴選給出合理的用藥方案，因此，在讓臨床專業(yè)人員正確認(rèn)識合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)作用的同時，作為系統(tǒng)的開發(fā)者要不斷深入臨床，結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)的實(shí)際情況，進(jìn)一步完善系統(tǒng)，使其更加貼近臨床工作實(shí)際。
3.2管理系統(tǒng)的應(yīng)用，為今后藥師貼進(jìn)臨床，指導(dǎo)合理用藥開辟了道路
美國醫(yī)師藥師協(xié)會對藥學(xué)服務(wù)的定義："以患者為中心的全方位服務(wù)，以推進(jìn)社會用藥的合理性，提高人們的健康水平.雖然用藥咨詢工作只是藥學(xué)服務(wù)的一個方面，但這種方式不受地域和醫(yī)院規(guī)模的限制，而且工作內(nèi)容涉及到與藥相關(guān)的許多方面。由于原始文獻(xiàn)和評價體系存在研究的目的性、時間性的差異，管理系統(tǒng)所提供的數(shù)據(jù)信息判定標(biāo)準(zhǔn)可能與醫(yī)院，臨床專業(yè)人員所依從的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)間存在不一致的情況。因此，要求專業(yè)人員客觀認(rèn)識和對待信息管理系統(tǒng)所提供的信息判定標(biāo)準(zhǔn)，在用于指導(dǎo)臨床工作時，不能盲從，必須結(jié)合臨床實(shí)際情況和醫(yī)院的具體要求進(jìn)行參考、判斷。
在信息管理系統(tǒng)的使用中，雖然我們發(fā)現(xiàn)該系統(tǒng)還存在一些需要不斷完善的地方，但是，信息系統(tǒng)確實(shí)能起到對潛在用藥問題的提示作用，可以幫助臨床專業(yè)人員更好地考慮用藥方案，不僅提高了自身的知識水平，也讓患者和醫(yī)生了解藥師工作的必要性和重要性，有效縮短了藥師進(jìn)入臨床后與醫(yī)患雙方的磨合期，避免用藥差錯，為進(jìn)一步全面地開展藥學(xué)服務(wù)具有重要意義。并且，我們相信隨著信息管理系統(tǒng)的不斷升級完善，充分應(yīng)用這種有效的計(jì)算機(jī)信息技術(shù)手段，可以將我院合理用藥工作推進(jìn)到一個新的高度。
參考文獻(xiàn)：
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