人文關懷在消化內鏡的應用
摘要：目的 探討人文關懷在消化內鏡檢查患者情緒反應的影響，增強患者的耐受和檢查確診率，改善患者的心理情況。方法 選取我院2013年2月～2014年4月接受治療的100例消化內鏡檢查患者，根據不同的護理方法，隨機將他們分為對照組和觀察組，對照組患者50例，觀察組患者50例。觀察組患者采用檢查前心理疏導、手術中安慰、手術后護理等人文關懷干預，對照組患者采用常規(guī)護理，通過相關的實驗數據，觀察分析兩組患者在實行人文關懷干預后的臨床療效和心理情況。結果 觀察組各項指標均優(yōu)于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結論 對于消化內鏡檢查患者，采用檢查前心理疏導、手術中安慰、手術后護理等人文關懷干預，顯著改善胃鏡檢查患者的心理情況，利于檢查的順利完成，增強患者的檢查確診率和耐受性，具有臨床價值意義，可以大力推廣。
關鍵詞：人文關懷;情緒反應;消化內鏡檢查
在現(xiàn)代臨床研究治療中，最新的無創(chuàng)檢查方法就是消化內鏡檢查，可以早起的發(fā)現(xiàn)疾病，降低痛苦，進行微創(chuàng)治療，臨床護理的好壞，將直接影響消化道內鏡下治療手術后恢復的程度[1]。大部分患者在第一次手術因為手術前和手術中出現(xiàn)的各種情緒反應影響到手術的治療效果，為了可以增強手術的臨床療效，改善患者的心理狀況，我院于2013年2月～2014年4月接受治療的100例消化內鏡檢查患者，觀察組患者采用檢查前心理疏導、手術中安慰、手術后護理等人文關懷干預，對照組患者采用常規(guī)護理，通過相關的實驗數據，觀察分析兩組患者在實行人文關懷干預后的臨床療效和心理情況，療效顯著，報道如下。
一、資料與方法
1.1一般資料 選取我院2013年2月～2014年4月接受治療的100例消化內鏡檢查患者，本次實驗研究已經經過我院倫理委員會批準，患者和患者家屬都已經簽署知情同意書。根據不同的治療方法，隨機將他們分為對照組和觀察組，對照組患者50例，觀察組患者50例。其中，對照組女性患者23例，男性患者27例，患者的年齡為27歲～78歲，平均年齡為(38.2±3.4)歲，病程為2d～3年，平均病程為(2.47±1.32)年。觀察組女性患者21例，男性患者29例，患者的年齡為28歲～81歲，平均年齡為(32.2±4.3)歲，病程為3d～4年，平均病程為(3.57±1.24)年。對照組患者和觀察組患者在病程、年齡等一般性臨床資料方面無顯著差異(P>0.05)，因此兩組患者具有可比性。
1.2納入標準 本次研究所有患者都經過常規(guī)性體檢和病史檢查以及實驗室生化檢查，所有患者生活可以自理。沒有認知障礙，可以進行治療。
1.3排除標準 排除甲亢患者，排除精神疾病患者，排除嚴重心臟、腎臟、肝臟疾病患者，排除嚴重系統(tǒng)性疾病。
1.4治療方法 觀察組患者采用檢查前心理疏導、手術中安慰、手術后護理等人文關懷干預，對照組患者采用常規(guī)護理，通過相關的實驗數據，觀察分析兩組患者在實行人文關懷干預后的臨床療效和心理情況。
對照組患者采用常規(guī)護理，檢查前進行禁食，常規(guī)心電圖檢查、噴霧局部麻醉，凝血檢查等。
觀察組患者從患者入院后就要對患者進行指導性的臨床護理，進行健康教育，依據患者的心理、生理、社會環(huán)境情況，制定出相應的計劃。對患者實行健康評估，依據情況，宣教講解。詳細講解內鏡下檢查、活檢、治療的目的和方法，還有后期可能會出現(xiàn)的消化道粘膜損傷、出血等不良反映情況，對患者講解配合治療和圍手術期間的注意事項。還要對患者進行心理護理，患者由于檢查忍受痛苦，出現(xiàn)抑郁和焦慮情緒。護理人員要積極的和患者進行溝通和交流。指導患者正視自己的疾病，從而建立起抵抗病魔的自信心，可以積極的配合醫(yī)生治療[2]。
對患者檢測前，控制好室內的溫度、光線和濕度，手術室內溫度保持在22℃～25℃。濕度保持50%～60%左右。檢測室必須符合Ⅱ類環(huán)境消毒標準保證室內光線柔和、充足，室內空間開闊。內鏡檢查設備處于備用狀態(tài)，檢查所有儀器的電源和結構以及性能是否完備。
降低患者機體散熱，保證手術得以進行的前提下，減少患者肢體的暴露，如果是老年患者，要調高手術室內的溫度，溫度為27℃～30℃。護理人員手術前，要做好各項準備工作，手術器械、敷料要準備好，降低手術檢查時間，減少熱量的損失。
檢查完成后，護理人員要和患者進行溝通和交流，深入的了解患者的內心世界，積極、主動的去幫助患者，鼓勵患者將自己最真實的擔憂和想法說出來，對患者的臨床癥狀進行相對應的判斷和評估，使用關懷的語氣對患者進行護理干預，調整好積極的心態(tài)去進行治療。
1.5療效判定及評價標準 患者的心理應激反應判定。患者檢查后生理情感方面沒有任何異常臨床癥狀，身心健康，判定為正常[3]。患者檢查后生理和情感的表現(xiàn)出現(xiàn)輕微焦慮，神經過敏和注意力不集中，判定為擔心。患者檢查后生理表現(xiàn)為心跳加速，呼吸加快，頭痛、口干、出汗、疲憊，患者表現(xiàn)哭泣和沒有耐心，判定為焦慮。患者檢查后生理表現(xiàn)為肌張力增高、肌肉顫抖、呼吸短促、四肢疲乏、激動，情感方面有恐懼受驚感覺，哭泣嚴重，情緒激動異常，判定為恐懼。
1.6統(tǒng)計學處理 本次研究的100例消化內鏡檢查患者的所有數據以及研究所得資料均采用SPSS12.0數據統(tǒng)計處理軟件進行數據分析，其中計量數據資料采用t進行檢驗，計數數據資料采用χ2進行檢驗，記錄方式為(x±s)，P<0.05則具備統(tǒng)計學意義。
二、結果
兩組患者檢查后，觀察組處于正常心理狀態(tài)的患者顯著多于對照組患者，觀察組處于恐懼狀態(tài)患者的例數顯著低于對照組患者，P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義，見表1。
三、討論
在現(xiàn)代臨床研究治療中，內鏡檢查中采用電子胃鏡檢查是當下最新的檢查模式，被大眾廣泛的接受，對于患者的創(chuàng)傷小，操作簡單，可以直接的觀察患者的胃部的情況，重復性也比較強，但是患者對胃鏡檢查等常規(guī)知識的不了解，患者會產生焦慮和緊張情緒，患者會產生強烈的應激反應，導致病情受到延誤，錯失最佳治療時機[4]。
護理人員對患者進行檢查護理的同時，和患者家屬進行交流，讓家屬給予患者心理支持。護理人員對患者進行檢查的時候，不可以有暗示性的言談和交頭接耳的動作，要用謹慎、冷靜的態(tài)度對患者進行講解，減輕患者心理負擔，消除不良情緒，從而積極配合進行臨床護理工作，促進患者后期的治療和康復[5]。
綜上，對于消化內鏡檢查患者，采用檢查前心理疏導、手術中安慰、手術后護理等人文關懷干預，顯著改善胃鏡檢查患者的心理情況，利于檢查的順利完成，增強患者的檢查確診率和耐受性，具有臨床價值意義，可以大力推廣。
參考文獻：
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[2]劉潤琳.消化內科護理帶教中應加強人文教育[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，29(21)：3334-3335
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[4]洪衛(wèi)康.內鏡下粘膜分片切除術治療56例早期食管癌及癌前病變療效觀察[J].現(xiàn)代儀器與醫(yī)療，2013，19(3)：77-79.
[5]金麗清.人文關懷在消化科護理工作中的應用及效果評價[J].大家健康(中旬版)，2013，7(7)：136-137.
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