衛生文學在醫學教育中的作用不容忽視論文
【摘 要】衛生文學作為一種以衛生、醫療、健康等為主要表達題材的文學類型，與醫學及醫學教育有著天然聯系，它可以在醫學教育中發揮豐富經歷、拓展經驗、培養多維視角、學科互補、提高審美等諸多積極意義，在人文醫學成為大勢所趨的今天，衛生文學的作用不容忽視。
關鍵詞：衛生文學；醫學教育；人文醫學；醫學生
醫學和文學作為兩門古老而又無時無刻不在更新著的學科，存在著云泥之別。同時，兩者之間又有著不可割舍的聯系，文學作為一種感染力極強的表現形式，一直以來都在映像著醫學的發展，將醫學科技、醫學專家、醫療事業發展現狀等，以生動有趣的姿態呈現于世人面前；醫學作為文學所表現的素材之一，也在間接推動著文學的進步，尤其是醫學的一些專業詞匯，往往成為作家們以象征、隱喻等形式表現世界的拿手武器。“有關疾病與醫療的書寫總是充滿隱喻，甚至發展為一個豐富的文學象征傳統。”[1]在文學與醫學的結合方面，形成了一種以衛生、醫療、健康等為主要表達題材的文學類型，我們可以稱之為“衛生文學”。衛生文學可以說古已有之，《韓非子·喻老》中有一篇“扁鵲見蔡桓公”的故事，可以稱得上早期衛生文學的名篇。
進入現代化以來，無論是西方世界，還是中華大地，衛生文學都得到了前所未有的蓬勃發展。在獲得被譽為世界文學最高榮譽--諾貝爾文學獎的作家作品中，至少有五部巨著可以歸為衛生文學的范疇。德國作家托馬斯·曼的《魔山》，描摹的主要場景大多發生在一個診療場所--療養院；法國小說家阿爾貝·加繆的《鼠疫》，主要描述在突發鼠疫后以主人公里厄醫生為代表的一大批人面對瘟疫奮力抗爭的故事；哥倫比亞作家加西亞·馬爾克斯的《霍亂時期的愛情》與《鼠疫》的背景相像，講述了在霍亂背景下種種不可思議的愛情和愛情的不可思議；蘇聯作家帕斯捷爾納克最著名的作品《日瓦戈醫生》、索爾仁尼琴的傳世巨著《癌癥樓》，同樣圍繞著醫生、患者族群鋪陳而去，成就巨著。除此之外，醫生出身的作家契訶夫、毛姆、渡邊淳一、柯南道爾等，他們的作品中有很多篇章，都跟醫療直接或間接相關。
在中國的現當代文學史上，衛生文學同樣發展迅猛，發揮著舉足輕重的作用。有著醫學背景的作家，如魯迅、郭沫若、冰心、余華、池莉、畢淑敏等，均在文壇上占據著“人在高原”的位置。與之同時，魯迅的小說《藥》、郭沫若的散文《癰》、冰心的散文《談生命》、余華小說《第七天》《河邊的錯誤》、畢淑敏小說《血玲瓏》《紅處方》《拯救乳房》等，均可以看做中國現當代衛生文學的代表性作品。
事實上，衛生文學不僅在豐富文學內涵方面一直發揮著重要作用，同時，它在醫學教育中同樣有著不可忽視的價值和意義，而這一點，在我們當今的醫學教育體系中，對其重視程度遠遠不夠。
首先，衛生文學對于醫學教育而言，有著豐富經歷、拓展經驗的重要價值。
眾所周知，診療是一種融知識積淀、經驗總結、人際交流、認知判斷、知識輸出等諸多能力于一身的綜合行為，而醫學教育恰恰正是診療行為的前期準備，故而，上述諸種能力的培養與提升對于醫學教育而言是尤為重要的，甚至可以說，上述能力的積累恰恰正是一位醫學生培養成功與否的關鍵所在。我們所接觸到的衛生文學作品，哪怕這些文學作品的創作者并不具有豐富的醫學知識，但是這些作品為讀者尤其是正在接受醫學教育的閱讀者，肯定可以提供一系列值得借鑒的信息，如患者的癥狀、診療之中患者的心路歷程、醫患對話導致的后果、診療完成尤其是成功與失敗的診療行為給患者及家屬所帶來的不同后果……這些作為一種間接的經驗，相當于閱讀者本身進行了一場診療以及接受治療的過程，盡管這些“虛擬現實”的診療行為其“科學性”有待于醫學生在今后的學習、工作中進行印證，但為他們帶來的經驗必然會成為一生的財富，會讓他們受用終身。
其次，衛生文學對于醫學教育而言，有利于培養角色轉換、感同身受的多維視角。
醫療專業人員無論是在臨床、教學還是科研工作中，均需要一種多元化的視角。尤其是在與患者面對面的診療行為中，更應該以角色互換的身份去考慮患者及患者家屬所關心、關注的問題，這樣角色置換的思考方式不僅有利于培養并維持良好的醫患關系，同時，還可以更好地把握患者的心理、精神狀況，從而對癥治療，針對患者不同的精神狀態采取相應的合理應對措施。衛生文學作品為閱讀者提供了諸多的患者及患者家屬，面對疾病時各式各樣的生存狀態、心理狀態。如果在最初的醫學教育中，依靠文學作品提供鮮活、有趣的臨床案例，不僅有利于醫學生更深刻地理解人的生存、精神狀態的復雜，對于他們培養多維視角更是大有幫助。
再次，衛生文學對于醫學教育而言，發揮著學科互補、提高審美的積極人文意義。
隨著醫學的逐漸發展與日益豐富，人文醫學早已成為大勢所趨，醫學的當代模式，正在發生著從生物-心理-社會醫學模式，向人文醫學模式的歷史性轉換。醫學向人文的回歸，醫學與人文的統一，成為醫學發展歷史上新的螺旋和歷史必然。在這樣的大趨勢下，醫療從業者不僅僅需要豐富的醫學專業知識，對于他們社會、哲學、審美、文學等方面的素質訴求也必然愈來愈高，而這些人文學科與理性的醫學形成了極好的互補。“社會需要讓更多民眾分享教育發展的成果，使他們無論在生產力還是公共事務方面都能掌握更多的知識和技能”[2]，如此一來，對于文學、美學、藝術等作品的閱讀就成了醫學教育中必不可少的一項內容，衛生文學因為跟醫療有著直接的聯系，故而也就成了醫學教育尤其應當重視的一門學科。
概言之，衛生文學因為跟醫學有著天然的聯系，它以醫學題材為表現領域，描摹與此相關的人類活動中的生存境況、心理活動、精神狀態等，這些感性的表達對于醫學事業尤其是醫學教育而言，有著極好的模擬價值、借鑒意義，對于培養醫學生的多維視角至關重要，故而，將衛生文學閱讀鑒賞作為醫學教育中的一項內容，譬如作為一科選修課大力推廣，不僅會因其文學性、趣味性、審美性而廣受歡迎，而且對于醫學生的自我豐富與快速成長同樣大有裨益。
參考文獻
[1]王宇.延安文學中的“醫療衛生敘事”[J].上海：學術月刊，2017（8）：132.
[2]（美）弗蘭克·紐曼、萊拉·科特瑞亞、杰米·斯葛瑞.高等教育的未來：浮言、現實和市場風險[M]李沁，譯.北京：北京大學出版社，2011：8.
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