醫學生人文素養培養思考
隨著我國醫療衛生事業的不斷改革，生物醫療模式到生物—心理—社會模式的轉變，對醫務人員的人文素養提出了更高的要求。醫學院校作為向社會輸送醫務人員的主渠道，在培養醫學生的人文素養方面起著至關重要的作用。
摘要：本人主要通過對臨床醫學專業大三至大五學生的人文素養情況進行調研，分析其現狀和原因，結合學生實際從課程設置、教師素養、校園文化活動、社會實踐等方面進行了探討，提出了相應的對策和建議。
關鍵詞：醫學生;人文素養;培養模式
一、調查目的、方法和對象
1.調查目的。為了促進學院更好發展，創新人才培養模式，調整醫學生教育培養理念，改進醫學人文教育現狀，提高醫學生人文素養，更好順應我國醫療衛生體制改革。2.調查方法。采用調查問卷的方式，內容包括學生的基本信息、學生的人文素養現狀、制約學生人文素養培養和發展的因素等內容。3.調查對象。海南醫學院臨床學院2011—2013級的學生，共發放470份問卷，有效回收444份，回收率為94.5%。4.統計方法。對本次回收問卷，采取雙人雙機錄入，通過excel2007建立數據庫進行整理和分析。
二、調查結果
1.學生基本情況。本次調查共有444人參與調查，男生226人占50.9%，女生218人占49.1%。調查對象涉及到臨床醫學、康復治療學、醫學影像學、護理學、口腔醫學等專業。
2.人文素養的重要性。
主要是分析醫學生對人文素養理念的認識，人文素養對緩解醫療糾紛的作用，人文素養對提升醫學生素養的重要性，醫院對醫護人員人文素養的重視度等。統計結果顯示，在經過接觸臨床之后，醫學生對人文素養的體驗更為深刻，認為人文素養對醫學生發展重要性達到89.9%，醫學生的人文素養對緩解糾紛的重要性達到85%，且人文素養對于幫助和提高醫學生的專業學習達到89%。可見，人文素養對醫學生教育來講非常重要，醫學院校要提高對醫學生人文素養的培養力度。
3.對醫學人文基本技能的掌握情況。
通過中國醫師人文醫學執業技能規定的相關技能對醫學生進行問卷調查，分析醫學生的人文技能掌握情況。統計結果中顯示，經過實習的學生大部分能夠掌握醫學人文技能的技巧，從情緒方面能照顧患者的達到80%以上，能尊重患者、公平對待患者的達到95%以上，使用肢體語言、能和患者建立伙伴關系的達到90%以上，但是能對患者留聯系方式以及患者出院能進行隨訪的所占比例就比較少，也就是建立安全網的能力和對患者的后期服務能力還需要進一步提高。
4.影響和制約學生人文技能掌握的因素。
在問卷設計中將影響和制約學生人文技能知識掌握的因素從學校、社會和個人等方面來進行歸因。調查結果顯示，在影響的和制約學生人文醫學執業技能掌握的因素當中社會導向占據首位達到47.07%，其次是醫學生課業負擔較重，在人文素養學習方面時間沒有保障;第三，學校對促進學生人文素養提升開展的各種活動缺乏有效措施，無法吸引學生積極參加;第四，個人的興趣愛好因素。因此，要提高學生的人文素養，不僅僅是做學生的工作就足夠了，還需要社會、學校等各種因素共同起作用。
5.提升醫學生人文執業素養的途徑。
從學生的角度進行調研，分析統計出最能代表學生心聲的措施和途徑。調研結果顯示，在學生眼中，選擇促進他們人文素養提升的途徑中課程和教師的因素高達67.57%，選擇參與其他公益活動的有32.43%。可見，在醫學院校，一套完備系統的醫學人文課程設置和高素質授課教師隊伍對提升醫學生的人文素養非常重要，同時，學校也要不斷創造條件促進學生多參與一些社會公益活動。
三、相應的建議和措施
1.完善課程體系。
首先，要分層次進行設計。針對不同年級的醫學生要有針對性的進行人文醫學知識的普及和教育。如，針對低年級的學生要設置一些基礎性的人文素養課程，主要是培養和熏陶他們對生命的敬畏和熱愛之心，樹立正確的生命價值觀;針對高年級已經具備一定基礎人文知識的且即將要去臨床見習和實習的學生開設一些應用型的人文醫學素養的課程，教授他們掌握一定的醫患溝通、病史采集、病情告知等知識，引導他們從人文的角度去理解這些技能，學會尊重和理解患者，設身處地的對待患者，自覺提高自己的醫德修養。其次，積極開展行之有效的第二課堂活動。將第二課堂活動穿插到整個學期當中，而不僅僅只是寒暑假進行。針對低年級的學生，可以設置一些基礎性的志愿者活動。如，對其進行培訓，可以進行導醫和分診活動。針對高年級的學生，培訓后引導他們進入科室協助帶教老師，可以更深入地了解一線醫患現狀，體驗人文關懷對醫患關系的重要性，不斷提升自我的人文素養。
2.提高教師人文素養。
首先，要培養教職工的人文素養意識，教書和育人同時進行，將人文素養教育穿插在專業知識教育中，更好地實現人文素養與專業知識的互補。其次，通過專兼結合的方式培養一支素質過硬、結構合理的醫學人文課程教師。可以利用附屬醫院臨床經驗豐富、醫德高尚的醫生來擔任醫學人文素養的骨干教師，可以將臨床上運用專業知識解決的案例更好地運用人文素養的知識來解讀，帶領學生體驗人文醫學知識的魅力。同時，可以分批將具有臨床醫學、心理學、教育學等學科背景的輔導員輸送出去接受專業的人文醫學知識的系統培訓，通過帶隊伍的形式逐漸將他們納入到人文醫學課程的教學當中。此外，可以聘請國內外知名院校的專家學者進行知識講座、經驗交流和小學期授課，以此來帶動醫學人文課程的不斷發展，醫學人文教師隊伍不斷壯大，醫學生人文素養教育的不斷提升。
3.構筑實效校園文化活動。
醫學院校的校園文化活動可以通過活動分類來實現對學生的影響和指導。第一類：醫學技能類。充分發揮醫學院校學生的專業特點，開展醫學技能類的相關活動，如，應急救護技能比賽、解剖知識競賽等，既鍛煉動手能力，又提高了專業素養。第二類：人文素養類。發揮文化的整合功能和導向功能，讓學生在活動中感受人文精神、提高人文素養。如，辯論賽、文藝演出、體育賽事、科技文化藝術節等相關活動。第三類：創新創業類。通過舉辦如“挑戰杯”競賽、創業大賽等賽事，培養學生的創新創業意識。第四類：社會實踐類。開展如“三下鄉”、關愛老人、走進福利院、導醫等志愿者活動，在培養學生的人文關懷精神同時也可以提高他們的組織能力、應變能力和心理承受能力。
4.重視醫學人文素養的實踐。
醫學人文素養教育不僅僅是停留在課堂上和書本上，學生要走出去，要在實際的環境中進行感受。學生工作部門和教學管理部門要給學生多創造條件、提供適當的實踐基地。對臨床醫學專業的學生，可以組織學生利用周末和寒暑假的時間走進醫院、社區衛生院、鄉鎮衛生院進行志愿者活動。學生在醫院可以進行導診臺的分診引導、診室維持秩序、隨帶教老師查看病房等等，在每一個環節都用心去感受、體會患者的心情以及醫生所應具備的專業素養和人文情懷;在社區衛生院，去體會基層醫療環境和醫患關系的模式;在鄉鎮衛生院，去了解患者的就醫期望和就醫傾向，思考缺醫少藥的現狀如何去改善，感受不同環境中的醫患關系。在倡導培養學生早臨床、多臨床、反復臨床的同時，重視將知識傳授與臨床思維、解決問題及實踐操作能力相融合，使人文關懷的精神貫穿在臨床的始終，實現醫學技術與人文關懷的有效結合。
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