中風偏癱老人如何護理

時間：2024-09-20 05:15:57 護理培訓

中風偏癱老人如何護理

　　老人中風前有什么癥狀？

中風偏癱老人如何護理

　　中風雖來勢急驟，但發病前有各種先兆，老人中風前有以下癥狀：

　　1、運動障礙

　　四肢一側無力，活動不靈、持物不穩。肌肉痙攣，在走路時雖末遇路障，意識清楚卻突然跌倒在地。自己想走在路中央，但卻不自主歪向路邊，出現行走不穩癥。

　　突然出現吐字不清，說話錯亂。吞咽困難、嗆咳，口嘴歪斜、流涎。眼球既不能上下轉動又不能向左右旋展。

　　2、感覺障礙

　　老人突然口唇、面舌，肢體麻木，耳雞、聽力下降，視力模糊或失明。

　　3、頭痛惡心

　　頭痛、頭暈，視物旋轉、惡心、嘔吐。頭痛的形式和感覺與往日不一樣，程度加重并變成持續性，有時固定在某一部位，這是血壓波動或腦血管痙攣的表現，往往是出血性腦中風的先兆。

　　4、性格突變

　　老人突然一反常態，變得孤僻寡言，抑郁焦慮或急躁多語，喪失正常的理解判斷力無故發笑或哭淚，且難以自制，有時突然見到熟人明知是誰，卻喊不出名字，甚至連日常用品也叫不出，整天昏昏欲睡。這是缺血性中風的先兆。

　　中風偏癱老人如何護理？

　　1、事先預防

　　若發現老人有中風征兆，家人就要保持安靜，讓老人臥床休息，注意觀察血壓變化，如果太高應予降壓治療，過低則應立即停止降壓措施。

　　2、緊急處理

　　高血壓病人發生中風后，以后復發的機會更大，所以，要加強監護，一旦發生上面情況，要加緊送往醫院，記住時間就是生命，越早越好。請醫生出診，或到醫院作進一步檢查。

　　搬動最好用擔架，途中避免顛簸，病人應躺平，頭偏向一側，以免嘔吐物阻塞氣道或引起吸入性肺炎。

　　3、術后護理

　　不要怕中風的老人摔倒發生不幸，愈是早期開始活動，肢體功能的恢復就愈快愈好，死亡率也就愈低。據統計，臥床不起的“中風”老人在5年內的死亡率為54.7％，而能活動的“中風”老人僅12.1％死亡。

　　為了防止畸形，癱瘓老人的肢體應當用繃帶、沙袋或枕頭固定在功能位。肘部應成90°，腕部要放在旋前位。

　　老人易發生足下垂，千萬別拿被子直接壓在腳背上，最好用支架把被子托起來，腳下再墊個枕頭，使踝關節成90°。

　　老人癱瘓后，翻身不便，往往由于骨頭突出部位和床褥相壓而使皮膚發生壞死性潰瘍，因而要勤翻身。一般應每兩小時翻一次身，翻身后用酒精或滑石粉輕輕按摩骨頭凸出部位，以利于血液流通。用氣墊或泡沫塑料墊在骨凸部位，可減輕壓力。

　　要經常為老人擦洗皮膚，在皺摺處、會陰區和臀部撲些痱子粉，以保持清潔、干燥。一旦出現褥瘡，可用大燈泡烤干患部，涂抹紫藥水，或撒中藥生肌散，并壓迫瘡面。

　　老人長期臥床，食欲不好，應吃些蛋羹、豆漿、牛奶、藕粉、米粥、水餃、雞湯、細面條等易嚼、易消化而富有營養的食物。喂飯要有耐心，咽下一口再喂一口，切不可過急，以免發生吸入性肺炎。

　　如果癱瘓老人不習慣于臥位排尿，出現排尿困難，可用手輕輕按摩下腹，或用熱水袋敷下腹，會收到一定效果。

　　臥床的老人由于腸蠕動減慢，常有便秘，而便秘又往往是中風復發的原因，故不可等閑視之。如3天不解大便，就應在醫生的指導下選用藥物治療。

　　4、語言恢復

　　半數以上的中風病人不會說話或說話不清楚或雖能自發說話，但答非所問且聽不懂別人說話的意思等。這些都是中風引起的語言障礙。

　　語言障礙的康復治療越早越好，在病后3個月內恢復較快，一年以后則難以再恢復。功能康復訓練包括發音訓練、短語訓練、會話訓練、朗讀訓練、復誦句子訓練、文字辨識、指出物品名稱、執行命令以及圖片、實物配對練習等。

　　對右側半身不遂，出現聽障礙的老人，要勸其慢慢講話，多聽收音機，多讓兒孫和他（她）交談，以重建語言功能。

　　5、康復訓練

　　讓患者盡快能獨立生活。訓練應由簡到繁，由室內到室外，由院內到院外。

　　讓患者在墊子上學習如何來去移動，側臥和坐起，漸延及起床、上下床等。學習和應用拐杖技巧，上下輪椅。

　　要慢慢耐心地教學，讓老人恢復自理能力。例如刷牙、吃飯、洗臉、洗澡、梳頭、修面、上廁所、就餐、穿脫衣服、帶手表、開燈、打電話、戴眼鏡、上下汽車等。

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