自我調(diào)適化解產(chǎn)后抑郁癥

時間：2020-09-28 10:39:33 心理疾病

　　產(chǎn)后抑郁癥是女性精神障礙中最為常見的類型，是女性生產(chǎn)之后，由于性激素、社會角色及心理變化所帶來的身體、情緒、心理等一系列變化。

　　自我調(diào)適化解產(chǎn)后抑郁癥

　　日前，安徽省合肥市發(fā)生一宗慘�。阂怀錾�40多天女嬰墜樓，隨后120趕到，確認死亡。據(jù)知情人介紹，小孩母親自稱嬰兒是自己扔下樓的。其家屬也表示，孩子母親產(chǎn)后一直抑郁。如何及早科學干預，對預防產(chǎn)婦患上抑郁癥十分重要。對此，記者采訪了市第四人民醫(yī)院精神心理專家高鎮(zhèn)松。

　　多種原因可誘發(fā)產(chǎn)后抑郁癥

　　30歲的小林經(jīng)過十月懷胎產(chǎn)下一名6斤多的男孩，家人都特別開心，但小林卻沒有因為擁有一個可愛的兒子而感到喜悅，甚至覺得孩子的到來令自己的生活發(fā)生了翻天覆地的變化，非常不適應，整天感到莫名的煩躁、情緒低落，有時候看著兒子啼哭也沒心思喂奶，自己在一旁唉聲嘆氣。

　　對此情形，高鎮(zhèn)松醫(yī)師表示，產(chǎn)后抑郁癥是女性精神障礙中最為常見的類型，是女性生產(chǎn)之后，由于性激素、社會角色及心理變化所帶來的身體、情緒、心理等一系列變化。典型的產(chǎn)后抑郁癥多在產(chǎn)后6周內(nèi)發(fā)生，持續(xù)整個產(chǎn)褥期，可在3至6個月自行恢復，但有的甚至持續(xù)至幼兒上學前。產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率在15%至30%，再次妊娠則有20%至30%的復發(fā)率。產(chǎn)后抑郁癥的病因有多種：1、完美主義的性格。由于完美主義的女性對產(chǎn)后當母親的期望過高以致不現(xiàn)實，而且在遇到困難的時候不愿意尋求幫助，所以她們可能會無法適應當一個新媽媽。如果丈夫很少一起照顧孩子或者女性缺少丈夫在精神上的支持，她們就會覺得有巨大的壓力。“單獨二孩”的媽媽們可能對二胎有較高的期望值，若現(xiàn)實與期望值有較大的差距時也會引起失落感，這種失落感在產(chǎn)后1周內(nèi)較明顯。2、懷孕期間有嚴重的情緒波動。如搬家、有親朋離逝或者戰(zhàn)爭等等都會使孕婦更容易產(chǎn)生產(chǎn)后抑郁癥。許多病例都顯示，大部分的女性在懷孕時已經(jīng)顯示出產(chǎn)后抑郁癥的征兆，其中許多產(chǎn)后的抑郁情緒會繼續(xù)加深。3、內(nèi)分泌變化的影響。在妊娠分娩的過程中，體內(nèi)內(nèi)分泌環(huán)境發(fā)生了很大變化，尤其是產(chǎn)后24小時內(nèi)，體內(nèi)激素水平的急劇變化是產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的生物學基礎。研究發(fā)現(xiàn)，臨產(chǎn)前胎盤類固醇的釋放達到最高值，患者表現(xiàn)情緒愉快;分娩后胎盤類固醇分泌突然減少時患者表現(xiàn)抑郁。4、遺傳因素。有精神病家族史，特別是有家族抑郁癥病史的產(chǎn)婦，產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率高，家族遺傳可能影響到某一婦女對抑郁癥的易感性和她的個性。5、軀體疾病成為促發(fā)因素。有軀體疾病或殘疾的`產(chǎn)婦易發(fā)生產(chǎn)后抑郁，尤其是感染、發(fā)熱時對產(chǎn)后抑郁的促發(fā)有一定影響。再有中樞神經(jīng)機能的易感性，情緒及運動信息處理調(diào)節(jié)系統(tǒng)(如多巴胺)的影響，可能與產(chǎn)后抑郁的發(fā)生有關。

　　持久情緒低落須警惕

　　高鎮(zhèn)松醫(yī)師表示，產(chǎn)后抑郁癥的患者最突出的癥狀就是持久的情緒低落，表現(xiàn)為表情陰郁、無精打采、困倦、易流淚和哭泣。患者常用“郁郁寡歡”、“凄涼”、“沉悶”、“空虛”、“孤獨”、“與他人好像隔了一堵墻”之類的詞來描述自己的心情。患者經(jīng)常感到心情壓抑、郁悶，常因小事大發(fā)脾氣。在很長一段時期內(nèi)，多數(shù)時間情緒是低落的，即使其間有過幾天或1至2周的情緒好轉，但很快又陷入抑郁。盡管如此，患者抑郁程度一般并不嚴重，情緒反應依然存在，幾句幽默解嘲的警句，能使之破涕為笑。一場輕松的談話，能使之心情暫時好轉�；颊弑救艘材軌蛴X察到自己情緒上的不正常，但往往將之歸咎于他人或環(huán)境。其次，產(chǎn)后抑郁癥患者對日�；顒尤狈εd趣，對各種娛樂或令人愉快的事情體驗不到愉快，常常自卑、自責、內(nèi)疚。常感到腦子反應遲鈍，思考問題困難。遇事老向壞處想，對生活失去信心，自認為前途暗淡，毫無希望，感到生活沒有意義，甚至企圖自殺。產(chǎn)后抑郁癥患者還會有意志與行為的改變。比如，患者意志活動減低，很難專心致志地工作，盡管他們可能有遠大理想和抱負，但很少腳踏實地去做。他們想?yún)⑴c社交，但又缺乏社交的勇氣和信心�；颊咛幪幈憩F(xiàn)被動和過分依賴，心理上的癥結在于不愿負責任。產(chǎn)后抑郁癥狀突出者往往經(jīng)歷較多的負性生活事件，或受“重男輕女”封建思想的影響，缺乏客觀支持，且較多用消極的應付方式處理和對待問題。約80%的病例以失眠、頭痛、身痛、頭昏、眼花、耳鳴等軀體癥狀為主向醫(yī)生求助，這些癥狀往往給人以主訴多而易變的感覺，有些癥狀可以長期存在，但無明顯加重或緩解。這些癥狀多隨著抑郁情緒的解除而消失。如果身邊有產(chǎn)婦出現(xiàn)以上癥狀并持續(xù)2周以上的，家屬就必須注意了，癥狀嚴重的必須立即就醫(yī)。本報記者周敏

　　及早干預可化解抑郁

　　高醫(yī)師表示，及早進行科學干預可以有效化解抑郁癥。第一招，產(chǎn)后憂郁可自愈。如果只是產(chǎn)后憂郁，讓自己的心緒放松，等待著身體對激素水平變化的重新適應。第二招，創(chuàng)造健康的產(chǎn)后恢復環(huán)境。當產(chǎn)婦從醫(yī)院回家時，要限制人來看望。關掉電話，為自己創(chuàng)造安靜、閑適、健康的休養(yǎng)環(huán)境。第三招，清淡而營養(yǎng)的產(chǎn)后飲食。吃營養(yǎng)豐富而又清淡的食物，享受被親人照顧的親情，增強產(chǎn)婦“坐月子”身體和心理健康狀況的調(diào)養(yǎng)。第四招，適度運動快樂心情。做適量的家務勞動和體育鍛煉，這不僅能夠轉移注意力，不再將注意力集中在寶貝或者煩心的事情上，更是可以使體內(nèi)自動產(chǎn)生快樂元素，使媽咪的心情從內(nèi)而外地快樂起來。第五招，珍惜每一個睡眠機會。產(chǎn)婦要學會創(chuàng)造各種條件，讓自己睡個覺。有時候，即便半個小時的睡眠也能給自己帶來好心情。當寶貝安然入睡時，產(chǎn)婦不要去洗洗涮涮，而要抓緊時間睡睡，哪怕只是閉目養(yǎng)神。第六招，幫助與尋求幫助。家庭支持作為社會支持的重要來源，是產(chǎn)后抑郁的保護性因素，社會尋求支持和幫助能有效防治產(chǎn)后抑郁，一方面，新媽媽的家人不要只顧沉浸在增添新寶貝的快樂中而忽略了新媽媽的心理變化。另一方面，新媽媽自己要學會尋求丈夫、家人和朋友的幫助。第七招，對忙碌做好充分心理準備。新生命的到來不僅給新媽媽帶來了歡樂，更帶來了繁重的勞動，重大的責任和永無止境的勞碌和操心，要給自己打好心理預防針。特別是“單獨二孩”的爸媽們期望值不要定太高，要從心理上多準備一些寬容，少一份心理壓力。第八招，自我心理調(diào)適。有了寶貝后，媽媽的價值觀會有所改變，對自己、對丈夫、對寶貝的期望值也會更接近實際，甚至對生活的看法也會變得更加實際，坦然接受這一切有助媽媽擺脫消極情緒。第九招，換位思考，彼此理解。因為新添了小寶貝，新爸爸會感到壓力很大，他們會更勤奮地工作，新媽媽要理解丈夫的辛苦和對家庭的奉獻，不要認為只有自己“勞苦功高”。而丈夫也應該理解妻子產(chǎn)后身體的變化與照顧寶貝的辛苦，主動分擔家務。第十招，勇敢面對，科學治療。如果產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥，要及時在醫(yī)生的指導下服用抗抑郁類藥物，心理治療對產(chǎn)后抑郁治療也非常重要，不要輕視抑郁癥的危害性。

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　　產(chǎn)后抑郁癥的治療方法

　　多數(shù)產(chǎn)后抑郁癥患者經(jīng)過治療或適當干預后會有較好的效果，對孩子不會造成嚴重的不良影響。

　　目前，治療產(chǎn)后抑郁癥的主要方法：

　　1、在分娩前要防止局部或全身感染。

　　2、盡量避免不良生活壓力或者負面事件對產(chǎn)婦的刺激。

　　3、對抑郁癥狀明顯，尤其是有自殺傾向的病人要到精神衛(wèi)生機構進行抗抑郁藥物治療或者住院治療。

　　4、心理支持，對產(chǎn)婦尤其是初產(chǎn)婦，要利用母親、婆婆、醫(yī)護人員的育兒知識，使她在心理、育兒能力等方面得到支持。

　　5、使產(chǎn)婦認識到產(chǎn)后抑郁癥不會給自己或嬰兒帶來嚴重的不良后果，以減輕其心理壓力。

　　6、心理治療，對輕度癥狀患者可以進行心理治療。

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