如何治療心理障礙者
你身邊心理障礙者嗎?那么你知道應(yīng)該怎么治療心理障礙者嗎?如何治療心理障礙者是小編為大家?guī)淼模Ｍ麑?duì)大家有所幫助。
怎樣判斷您所患心理障礙的輕重?
對(duì)于一個(gè)患有心理障礙的人，客觀評(píng)價(jià)問題的輕重是很重要的，可以使較輕的患者不必?fù)?dān)負(fù)沉重包袱，使較重的患者能引起警覺，得到及時(shí)的治療。
判斷心理障礙的輕重，有以下三方面重要標(biāo)準(zhǔn)，最重要的標(biāo)準(zhǔn)，就是現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰Γ婕耙粋�(gè)人對(duì)事物的主觀判斷與客觀現(xiàn)實(shí)的吻合度，主觀判斷與客觀吻合度越差，現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰υ饺酰男睦聿∫簿驮街亍Ｖ匕Y精神病人對(duì)事物的判斷被幻覺和妄想所控制，嚴(yán)重脫離現(xiàn)實(shí)，是現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰ψ畈畹娜耍裕麄儗儆谧钪氐男睦碚系K。判斷心理障礙輕重的第二條標(biāo)準(zhǔn)，就是他對(duì)人際關(guān)系和壓力的適應(yīng)能力。適應(yīng)能力越差，心理障礙就越重。重癥精神病人的適應(yīng)性明顯退化，只能躲在“自戀”的小圈子里，他的生活只能和自己、以及自己的幻覺和妄想進(jìn)行;邊緣障礙的患者只能適應(yīng)非常有限的人際交往、處于半自戀、半公開的“邊緣生活”狀態(tài);神經(jīng)癥患者通常都可以適應(yīng)一般的人際交往和壓力，只不過適應(yīng)能力打了折扣。第三條標(biāo)準(zhǔn)，就是心理發(fā)育受損的階段，受損越早，障礙越重。在出生后六個(gè)月內(nèi)，心理發(fā)育受損，精神障礙在重癥的范疇，可以出現(xiàn)精神分裂;六個(gè)月至十八個(gè)月期間受損，屬于重癥心理障礙，可以出現(xiàn)邊緣型心理障礙、癔癥;兩歲至三歲期間受損，容易產(chǎn)生強(qiáng)迫或自戀障礙;三至五歲受損，容易出現(xiàn)社交恐怖等神經(jīng)官能癥和性心理障礙。把三條標(biāo)準(zhǔn)綜合起來，就能對(duì)心理障礙的輕重，做出比較準(zhǔn)確的判斷了。
患了心理障礙，您該怎么辦?
知道自己患了心理障礙之后，人們的第一個(gè)情緒反應(yīng)，往往是自卑。覺得自己被劃到軟弱無能的那類人中去了。其實(shí)，一個(gè)人是否患心理障礙，是不由個(gè)人的意志決定的，而是由一個(gè)人童年的成長(zhǎng)環(huán)境決定的，換句話說，是“命運(yùn)”性的。它只反映和代表了一個(gè)人的成長(zhǎng)環(huán)境和發(fā)育背景，而不代表一個(gè)人是否堅(jiān)強(qiáng)、是否有價(jià)值。
得知自己患了心理障礙后的第二個(gè)反應(yīng)，就是悲觀失望。因?yàn)樗麄兞?xí)慣于認(rèn)為自己是世界上唯一一個(gè)最不幸的人，自己患了沒辦法克服的疾病。其實(shí)，據(jù)最保守的估計(jì)，人群中的心理障礙患病率也在百分之二，就是說，在我國的十幾億人口中，至少也有兩千萬和你患有大同小異的心理障礙的患者，所以，你并不是孤立的。心理障礙也不是不可以治愈的，可以說大部分心理障礙都可以通過治療，得到緩解和治愈。只不過緩解和治療需要付出精神、經(jīng)濟(jì)和時(shí)間的代價(jià)而已。所以，患了心理障礙既不可悲、也不可怕，您只是不得不面對(duì)自己的患了心理障礙的“命運(yùn)”。
有了冷靜的思考之后，就可以慢慢地思考，怎樣克服自己的心理障礙了。面對(duì)自己的心理障礙，采取以下的心態(tài)會(huì)比較有益，首先，必須接受自己的“患病”現(xiàn)實(shí);其次，必須自己承擔(dān)起克服心理病的主要責(zé)任;然后，在條件許可的情況下，尋求專業(yè)心理幫助或?qū)I(yè)心理治療。
在哪里可以獲得專業(yè)心理幫助?
目前，社會(huì)上提供心理幫助的機(jī)構(gòu)和部門很多，概括地講，有心理熱線、心理咨詢中心，心理門診或心理診所，心理病院和精神病院。這些心理幫助資源各有所長(zhǎng)，也各有所短，心理障礙患者應(yīng)該根據(jù)自身的問題特點(diǎn)，選擇求診斷部門。
一般說來，緊急的日常心理危機(jī)，比如自殺、家庭糾紛和一過性的心理煩惱，適合通過心理熱線暫時(shí)得到緩解。學(xué)習(xí)障礙、輕度社會(huì)適應(yīng)不良，適合于到由社會(huì)教育工作者主辦的心理咨詢中心，接受心理咨詢。神經(jīng)癥、人格障礙、和性心理障礙等發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng)、有一定人格基礎(chǔ)的心理障礙，適合去心理門診或心理診所，接受系統(tǒng)心理治療。而精神分裂癥或燥狂抑郁癥等重癥精神病，在發(fā)作期適合到精神病院，接受以化學(xué)藥物治療為主的專業(yè)治療。
怎樣選擇合適的心理治療師?
可以根據(jù)以下三點(diǎn)，選擇心理治療師。首先，也是最重要的一點(diǎn)，就是醫(yī)生的健康的人格，健康人格對(duì)患者的影響，是心理治療能夠奏效的根本原因。人格是難以客觀評(píng)價(jià)的，主要憑主觀體驗(yàn)，這種體驗(yàn)，就是在與醫(yī)生有了初步接觸之后，產(chǎn)生了信任和喜歡的感覺。即使這個(gè)心理治療師的人格是基本健康的，也不見得適合所有患者。因?yàn)檠芯勘砻鳎⒉皇且粋�(gè)心理治療師能夠適合所有類型的患者，只有醫(yī)生與患者的人格比較匹配的，才能產(chǎn)生比較理想的治療效果。因而，那些在初次見面，容易使患者產(chǎn)生好感的醫(yī)生，可能對(duì)這個(gè)特定的患者更有幫助。
第二點(diǎn)，就是醫(yī)生的理論水平。這可以從其所受的教育、所獲得的學(xué)位、所受的訓(xùn)練、以及咨詢過程中對(duì)于心理問題的解釋，得到間接的了解。
第三點(diǎn)，就是治療技術(shù)。治療技術(shù)包括傾聽技術(shù)、解析技術(shù)、修通技術(shù)等。對(duì)于技術(shù)水平的了解，可以通過治療師工作經(jīng)歷的長(zhǎng)短、治療過程中對(duì)于節(jié)奏的把握、關(guān)鍵點(diǎn)的切入能力、核心情結(jié)的深入透徹理解力，來逐漸進(jìn)行。
此外，還可以通過學(xué)術(shù)界或心理治療的同行那里，了解治療師的背景和能力作為選擇心理治療師的參考。
總的說來，那些看起來和藹可親、善解人意、令人信任和喜歡，有醫(yī)學(xué)或心理學(xué)背景、學(xué)歷較高、接受過專業(yè)訓(xùn)練，有長(zhǎng)期豐富的心理治療經(jīng)驗(yàn)，閱歷比較豐富，年齡在30歲，最好在中年以上、得到專業(yè)心理治療協(xié)會(huì)或社會(huì)認(rèn)可的心理治療師，可能是比較適合的心理、治療師。最終是否適合，還是要靠患者自己在心理治療過程中去實(shí)際感受。當(dāng)您考慮了上述的一些參考條件后，可能會(huì)使您的選擇效率更高。
怎樣配合醫(yī)生做好心理治療?
為了配合醫(yī)生做心理治療，患者必須做好以下準(zhǔn)備。首先，必須為心理治療留下固定的時(shí)間。這對(duì)于成功的心理治療非常重要，因?yàn)椋谝欢〞r(shí)間內(nèi)，施加恒定的治療和心理影響本身，就是心理治療奏效的基本因素，時(shí)間保證不了，治療就無從談起。三天打魚、兩天曬網(wǎng)，或者治療時(shí)間總是改來改去的治療是不會(huì)奏效的。這是一種對(duì)于治療和改變的阻抗。通常心理治療的頻度在每周1至5小時(shí)，個(gè)別甚至可以達(dá)到10小時(shí)，總的療程，根據(jù)療法不同，時(shí)間長(zhǎng)短不一，行為療法可以是幾個(gè)月，精神分析療法需要幾百小時(shí)，通常都需要幾年，個(gè)別嚴(yán)重的，可能需要終生咨詢。所以，決定治療前，必須做好時(shí)間安排。
第二個(gè)必要準(zhǔn)備，就是做好經(jīng)濟(jì)上的準(zhǔn)備。心理治療費(fèi)通常是比較昂貴的，大約在30—100元/小時(shí)，平均每月的治療費(fèi)用，要在200-600元左右。而且，大部分治療都難以在短時(shí)間內(nèi)奏效，所以心理治療的總費(fèi)用大約在5千至兩萬元左右。在進(jìn)行治療前，必須對(duì)此有充分準(zhǔn)備，量力而行。
第三個(gè)準(zhǔn)備、也是最重要的準(zhǔn)備，就是必須準(zhǔn)備好承受治療和改變過程中的痛苦。無論是行為療法、森田療法、或者是森田療法，在治療過程中，患者都必須承受一些焦慮和痛苦，都必須面對(duì)、接受、承受自己的內(nèi)心沖突，這是無論任何心理療法都無法避免的。它相當(dāng)于外科手術(shù)中，不可避免的疼痛和失血。這些痛苦在治療的一定階段，甚至?xí)^心理病本身給患者造成的痛苦。可以說，“小痛小悟、大痛大悟、無痛不悟”，沒有痛苦的心理治療，只能算做止痛針和麻醉劑，真正的治療并沒有進(jìn)行。伴隨痛苦和改變的心理治療，才是真正的心理治療。沒有勇氣承受治療痛苦的患者，是無法從真正的心理治療中獲益的。
在上述的準(zhǔn)備比較充分之后，就可以與醫(yī)生進(jìn)行治療了。治療中的配合包括多方面，最重要的，就是在治療中盡可能做到真實(shí)，真實(shí)地表達(dá)和表現(xiàn)自己。其實(shí)，通常醫(yī)生對(duì)患者幾乎沒有過多的要求，只要能按時(shí)與醫(yī)生接觸，一切就都可以聽其自然了，聽其自然，是最佳的也是最難達(dá)到的理想治療狀態(tài)。
決定心理障礙預(yù)后的因素
心理病人在心理診所中常問的一個(gè)問題就是，“我的病能不能好?我的病治起來難不難?”通常心理醫(yī)生很難馬上回答這個(gè)問題，因?yàn)闆Q定心理病預(yù)后的因素很多。其中，最重要的因素是病人的治療動(dòng)力，治療動(dòng)力越足、決心和恒心越大，治愈的可能性越大。第二個(gè)因素是病人與心理病癥狀的和諧性，病人越適應(yīng)癥狀、對(duì)癥狀的排斥性越小，治愈的難度就越大。因?yàn)檫@類病人的治療需要兩步，第一步，是增大病人與癥狀之間的不和諧，然后，才能進(jìn)入對(duì)心理病的真正治療。第三個(gè)決定因素，是心理病的嚴(yán)重程度。通常情況下，精神分裂癥對(duì)心理治療的反應(yīng)極差，可以說基本不適于心理治療，頂多可以進(jìn)行一些支持性的心理治療。在適于心理治療的患者中，邊緣型心理障礙最難治療，即使病人非常配合，療程也要在三、五年以上。相對(duì)來講，神經(jīng)癥的治療要容易一些，但通常也要三百小時(shí)以上的心理治療。第四個(gè)決定因素，是發(fā)病的病程和年齡。初發(fā)者、年齡小者療效好，發(fā)病在一年內(nèi)、處于青春期是最佳治療時(shí)機(jī)，病程在三年以上，年齡超過45歲的心理病患者，治療難度明顯增大。第五個(gè)決定因素，是患者是否具有“心理學(xué)頭腦”，換句話說，是否有一定的領(lǐng)悟力，缺乏必要的領(lǐng)悟能力，心理治療將難以進(jìn)行，心理病也難以治愈。第六個(gè)決定因素，是患者的依賴性。依賴性越強(qiáng)、越難治愈。當(dāng)您充分考慮了以上所說的五個(gè)因素之后，您就可以回答“我的心理病能不能好?我的心理病治起來難不難?”這樣的疑問了。
心理病為什么難治療?
不但心理病人哀嘆“心理病難治”，就連一些心理醫(yī)生，私下里也認(rèn)為，心理病確實(shí)難治。那么，為什么心理病這么難治療呢?原來，這是由心理病的特殊性決定的。心理病的核心問題，是一些持久的、無法排遣的“內(nèi)心”痛苦，病人能感覺到，但它是無形的東西，誰都看不見、摸不著，人們無法把它拿出來、搬走、或用刀把它切除，即使用藥物，也無法把它徹底消除。心理治療技術(shù)有能力使病人的問題再現(xiàn)于心理治療室中，但治療仍很困難，因?yàn)閾?jù)研究，心理病一方面妨礙病人的成人生活，另一方面，它也是心理沖突的一種妥協(xié)，在能力有限的情況下，它對(duì)病人還有一定的保護(hù)作用，消除了“心理病”也就等于消除了保護(hù)、使病人得面對(duì)更大的壓力，自然會(huì)遇到來自患者的抵抗。心理病難治療的第三個(gè)原因，是心理病的發(fā)生是在成年，而它的形成是從童年期就已經(jīng)開始，早已為心理病的產(chǎn)生奠定了牢固的基礎(chǔ)，心理病狀態(tài)早已成為病人習(xí)慣和人格的一部分。當(dāng)心理治療觸及到它的時(shí)候，也就觸及到了一個(gè)人從小養(yǎng)成的習(xí)慣和人格，而人本能上拒絕改變形成多年的習(xí)慣和人格，所以，心理治療總會(huì)遇到來自病人本身的頑強(qiáng)抵抗。這就是心理治療與其他種治療最突出的差別——病人一方面來尋求治療，一方面又下意識(shí)地抵抗治療。這就象一個(gè)病人一只手拉著醫(yī)生請(qǐng)求施治，另一只手推拒醫(yī)生拒絕治療一樣。病人的不自覺的抵抗，使心理治療變得困難，而患者或醫(yī)生對(duì)于抵抗的無知，將使治療難上加難。
心理治療有什么副作用?
世界上沒有只有治療作用而沒有副作用的療法，心理治療當(dāng)然也不會(huì)例外。心理治療的副作用，體現(xiàn)在以下三個(gè)方面，一是使患者停滯不前、二是使患者的病情加重、三是使患者增加了新的問題。
最常見的副作用，是使患者停滯不前。比如，一個(gè)依賴型的患者，把依賴的模式轉(zhuǎn)移到醫(yī)生身上，而這個(gè)醫(yī)生沒有察覺，下意識(shí)地在滿足和鼓勵(lì)患者的依賴模式，這將導(dǎo)致患者的依賴模式難以解決，治療當(dāng)然就會(huì)停滯不前了。還有的患者心理問題的核心是被動(dòng)、習(xí)慣于接受別人的控制，如果恰好遇到一個(gè)習(xí)慣于控制別人的治療師，患者和治療師會(huì)形成“控制-接受控制”的病態(tài)同盟，這樣的關(guān)系表面上似乎非常舒適，但是，患者的根本問題并沒有得到解決，患者的人格沒有得到發(fā)育和成熟。
第二種可能出現(xiàn)的副作用，是加重患者的病情，這樣的情況，是非常少見的。通常發(fā)生在邊緣型人格障礙的心理治療。由于這些患者的心理防御機(jī)制比較脆弱，如果治療強(qiáng)度過重，會(huì)使患者的防御機(jī)制崩潰，使病情一過性地加重。還有個(gè)別患者，存在著隱蔽很深的自虐心理，將心理治療視為自虐的工具，這樣的人，心理治療在表面上越成功，他的受虐心理越得到滿足，病情也就越重、越頑固。
第三種可能發(fā)生的副作用，是制造新的問題。這樣的情況，將是非常罕見的。它通常發(fā)生在一個(gè)非常變態(tài)的醫(yī)生和一個(gè)心理上非常幼稚的患者之間，是以醫(yī)患雙方嚴(yán)重的施虐受虐心理做基礎(chǔ)的。這種情況似乎只是在西方的心理片中可以領(lǐng)略得到。
心理治療的副作用，主要是來自于醫(yī)生的不成熟。好在心理治療是一種“自糾”過程，患者會(huì)本能地退出這樣的治療。而且，對(duì)心理醫(yī)生督導(dǎo)制度的產(chǎn)生，也可以一定程度地避免心理治療的副作用。所以，心理治療和其他治療比起來，還是屬于安全度比較高的治療，不必過分擔(dān)心。
心理病治療的常見誤區(qū)
在診治心理病的過程中，我發(fā)現(xiàn)，很多心理病之所以治不好，是因?yàn)榛颊呦萑肓四承┱`區(qū)。最常見的誤區(qū)就是，病人一味地去尋求特效療法，什么特效藥哇、什么高級(jí)儀器呀、什么外國療法呀，凡是媒體上宣傳過的，都要匆匆忙忙試一試，而每種療法又都是淺嘗輒止，忽視了調(diào)動(dòng)患者本人的內(nèi)在潛力和能動(dòng)性。而調(diào)動(dòng)患者本人的內(nèi)在潛力和能動(dòng)性，恰恰是心理治療的核心，也是治療取得療效的根本原因，如果忽視了核心和根本，治療當(dāng)然不會(huì)取得成功。第二種常見誤區(qū)，是病人在心理治療過程中，顛倒了醫(yī)生和病人間的主次關(guān)系。心理病的診療與一般疾病的一個(gè)顯著區(qū)別就在于，患者是治療的主體，醫(yī)生是輔體。如果把心理病的治療比做一次心靈手術(shù)的話，那么最合適、最理想的手術(shù)者并非心理醫(yī)生，而是心理病患者本人，心理醫(yī)生只是手術(shù)的助手和顧問，絕不能越俎代庖，否則，只會(huì)拔苗助長(zhǎng)。第三種常見誤區(qū)，是病人對(duì)于治療的難度和所需時(shí)間估計(jì)不足。據(jù)研究，任何心理病的產(chǎn)生，都有病態(tài)性格做基礎(chǔ)，性格基礎(chǔ)不動(dòng)搖，心理病的癥狀也將難以根除。而性格是在五歲以前的鑄型作用形成的，五歲以后，就基本定型，一旦定型，終生難以改變。我國的諺語里，也有“江山易改、本性難移”的說法，可見，心理病的診治原本就是艱難而漫長(zhǎng)的。對(duì)此缺乏認(rèn)識(shí)和沒有足夠的準(zhǔn)備，陷入急于求成的誤區(qū)，治療就容易失敗。
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