焦慮癥的文章

時間：2020-08-04 14:24:45 心理疾病

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　　焦慮癥應該如何預防？

　　飲食注意：患者焦慮癥的患者，一般對有消化道癥狀的患者來說，應該合理安排生活，防止暴飲暴食或進食無規律，以免增加胃腸道負擔，加重癥狀。對有心臟病癥狀的患者來說，則應遠離有刺激性的煙酒、濃茶、咖啡、辛辣食物等，因為它們能引起交感神經興奮、心跳加速、心臟早搏等，使已有的癥狀更突出。建議以清淡、易消化的食物為主，進食后不要馬上休息。對于腹脹、便秘者，也可以服用助消化和通便的藥物。

　　焦慮癥可以并發哪些疾病？

　　可伴發有抑郁癥、神經衰弱、失眠、癲癇等癥狀。

　　焦慮癥容易與哪些疾病混淆？

　　要區分抑郁癥及焦慮癥

　　抑郁癥：悲傷或抑郁情緒只是一個癥狀，抑郁癥常常以軀體癥狀為主。病人主訴疼痛(頭痛、腹痛)、乏力、睡眠障礙、食欲改變、情感淡漠、易怒、焦慮、性能力障礙、藥物濫用、消極想法、人際關系壓力、無價值感、悲觀、犯罪感、羞恥感等。——

　　焦慮癥：嚴重的焦慮影響正常的功能。常見的癥狀包括：震顫、緊張、氣喘、出汗、頭暈、注意力不集中、睡眠障礙、易怒、驚慌：反復驚慌發作(癥狀與心臟意外相似)，可與廣場恐怖癥并發。病人可能有軀體癥狀。可能以嗜酒或吸毒來控制焦慮或抑郁。

　　焦慮癥應該做哪些檢查？

　　有時候一些必要的輔助檢查有助于排除器質性疾病，像心電圖、X線胸片、消化道造影、胃鏡等可以幫助醫師查出疾病。

　　焦慮癥有哪些表現及如何診斷？

　　一、癥狀分類

　　焦慮癥多發生于中青年群體中，誘發的因素主要與人的個性和環境有關。前者多見于那些內向、羞怯、過于神經質的`人，后者常與激烈競爭、超負荷工作、長期腦力勞動、人際關系緊張等密切相關。亦有部分患者誘因不典型。臨床上醫師常把焦慮癥分成急性焦慮和慢性焦慮兩類。——

　　(1)急性焦慮：主要表現為驚恐樣發作，在夜間睡夢中多發生，有瀕死的感覺。患者心臟劇烈地跳動，胸口憋悶，喉頭有堵塞感和呼吸困難。由驚恐引起的過度呼吸造成呼吸性堿中毒(二氧化碳呼出過多導致血液偏堿性)，又會誘發四肢麻木、口周發麻、面色蒼白、腹部墜脹等，進一步加重患者的恐懼，使患者精神崩潰。這類患者就診時往往情緒激動、緊張不安，常給醫師一種心血管疾病發作的假象。一般急性焦慮發作持續幾分鐘或數小時，當發作過后或適當治療后，癥狀可以緩解或消失。

　　(2)慢性焦慮：急性焦慮常在慢性焦慮的背景上產生，但更多患者主要表現為慢性焦慮的癥狀。一般慢性焦慮的典型表現為五大癥狀，即心慌、疲憊、神經質、氣急和胸痛。此外還有緊張、出冷汗、暈厥、噯氣、惡心、腹脹、便秘、陽痿、尿頻急等，有時很難與神經衰弱或其他專科疾病相區分，故需要醫師對病情有全面細致的了解，以免誤診。有時候一些必要的輔助檢查有助于排除器質性疾病，像心電圖、X線胸片、消化道造影、胃鏡等可以幫助醫師查出疾病。不過，焦慮癥的主觀癥狀雖然嚴重，但客觀休征卻是很輕或陰性。

　　二、癥狀特點

　　(1)廣泛性焦慮癥：

　　是以經常或持續的，無明確對象或固定內容的緊張不安，或對現實生活中某些問題，過分擔心或煩惱為特征，這種緊張不安、擔心或煩惱與現實很不相稱;常伴有植物神經功能亢進，運動性緊張和過分警惕。

　　(2)驚恐發作：

　　是以反復出現強烈的驚恐狀態，伴頻死感或失控感，可有嚴重的植物神經癥狀。

　　(3)一個月內至少有驚恐發作3次，每次發作不超過2小時，明顯影響日常活動。

　　二、體檢發現

　　恐懼發作并非軀體疾病所致，不伴有精神分裂癥、情感性障礙或其他神經癥性疾病。

　　三、診斷：

　　廣泛性焦慮癥：過分的焦慮持續時間在半年以上，并伴有運動性不安，植物神經功能亢進和過分警惕等軀體癥狀至少4項;且焦慮并非器質性疾病引起。

　　驚恐發作：一個月內至少有驚恐發作3次，每次發作不超過2小時，且明顯影響日常活動;這種發作并非由軀體疾病所致，也不伴有精神分裂癥、情感障礙或其他神經癥性疾病。

　　需要注意鑒別的疾病有：甲狀腺功能亢進，興奮藥物過量，鎮靜藥物或苯二氮卓類的撤藥反應等。