節(jié)假日精神科護(hù)理工作中的安全管理論文
【摘要】目的探討精神科護(hù)理工作中節(jié)假日的安全管理。方法對(duì)護(hù)理人員加強(qiáng)職業(yè)道德教育，增強(qiáng)法律及安全意識(shí)；提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平，做好節(jié)假日前的工作安排及節(jié)假日的工作安排。結(jié)果提高了護(hù)理質(zhì)量，最大限度地減少了護(hù)理差錯(cuò)和事故的發(fā)生。結(jié)論在精神科護(hù)理工作中做好節(jié)假日的安全管理工作，最大限度調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，增強(qiáng)了護(hù)理隊(duì)伍的團(tuán)隊(duì)凝聚力，提高了護(hù)理質(zhì)量，最大限度地減少了護(hù)理差錯(cuò)和事故及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】護(hù)理安全管理精神科節(jié)假日
護(hù)理安全管理是醫(yī)院安全管理的一部分，是護(hù)理質(zhì)量管理的重要內(nèi)容［1］，而病人的安全管理對(duì)精神科患者來(lái)說(shuō)顯得尤為重要，因?yàn)榫癫』颊叩陌踩谴_保疾病康復(fù)的先決條件。特別是在節(jié)假日期間，由于護(hù)士相對(duì)減少，工作任務(wù)重，又無(wú)人監(jiān)督，加之少數(shù)護(hù)理人員安全意識(shí)較淡薄，責(zé)任心不強(qiáng)，又無(wú)工資補(bǔ)貼等現(xiàn)象，給護(hù)理崗位責(zé)任制的落實(shí)和管理帶來(lái)一定的難度，也是醫(yī)療糾紛發(fā)生的溫床。針對(duì)這些情況，我們?cè)诎踩芾矸矫嫦鹿Ψ颍跍p少和杜絕因護(hù)理缺陷而造成的醫(yī)療糾紛發(fā)生過(guò)程中取得較好效果。現(xiàn)報(bào)告如下：
1加強(qiáng)職業(yè)道德教育，增強(qiáng)法律及安全意識(shí)
1.1進(jìn)行職業(yè)道德教育精神科護(hù)士工作獨(dú)立性很強(qiáng)，對(duì)患者負(fù)有維護(hù)生命和安全的責(zé)任，任何敷衍搪塞的行為都有可能給患者造成極大的痛苦，甚至危及患者的生命。護(hù)理行為常在患者不能認(rèn)知時(shí)獨(dú)立進(jìn)行，因此在職業(yè)道德上必須具有自覺(jué)性、一貫性、堅(jiān)定性。不斷加強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)道德觀念，教育護(hù)理人員具有“慎獨(dú)”精神，護(hù)理行為必須建立在高度自覺(jué)的基礎(chǔ)上，無(wú)論白天或晚上，有監(jiān)督或無(wú)人監(jiān)督，節(jié)假日，工作態(tài)度始終如一，盡職盡責(zé)，忠實(shí)的維護(hù)患者的安全與健康。
1.2積極開(kāi)展安全意識(shí)和法制教育每周一次，使護(hù)理人員克服僥幸心理，戰(zhàn)勝自己的懈怠心理。對(duì)醫(yī)院里發(fā)生的醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)、事故組織護(hù)理人員進(jìn)行討論，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)；對(duì)科室存在的安全隱患在科務(wù)會(huì)上反饋，使問(wèn)題得到及時(shí)解決；將防微杜漸、防微偏差、亡羊補(bǔ)牢的工作方式運(yùn)用到安全教育中，不斷提高護(hù)士的安全意識(shí)及處理安全問(wèn)題和安全隱患的能力。
2提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平，確保護(hù)理工作安全
2.1節(jié)假日前工作安排
2.1.1病房防護(hù)設(shè)施安全檢查包括門(mén)窗、桌凳是否牢固安全，電源安全無(wú)隱患。對(duì)床單元進(jìn)行全面的安全檢查，不可存放刀、繩子、玻璃制品等危險(xiǎn)物品，保證住院環(huán)境的安全。
2.1.2搶救室各種急救藥品、器械、設(shè)備檢查檢查搶救室各種急救藥品、器械、設(shè)備的完好情況，保證搶救藥品基數(shù)準(zhǔn)確，無(wú)過(guò)期，搶救器械功能良好，隨時(shí)處于備用狀態(tài)；檢查科室各種藥品、物資的儲(chǔ)備情況，及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)補(bǔ)充，為確保醫(yī)療護(hù)理安全打下良好基礎(chǔ)。
2.1.3全面細(xì)致的護(hù)理查房對(duì)科室在院病人進(jìn)行護(hù)理查房，將重點(diǎn)患者的名單列出，并注明患者當(dāng)前存在的主要護(hù)理問(wèn)題，要求上班的同志掌握重點(diǎn)病人的動(dòng)態(tài)，認(rèn)真落實(shí)護(hù)理措施，加強(qiáng)護(hù)理和觀察，防止意外事故的發(fā)生。 2.1.4穩(wěn)定節(jié)日不安心住院病人情緒對(duì)在院患者進(jìn)行心理?yè)嵛浚匍_(kāi)一次護(hù)患座談會(huì)，對(duì)處于恢復(fù)期的患者進(jìn)行一次集體的節(jié)前心理指導(dǎo)，安撫患者，并征求患者意見(jiàn)，滿(mǎn)足合理要求。
2.1.5人性化排班節(jié)日排班突出以人為本，尊重、關(guān)心和信任護(hù)士，注意合理分配工作。對(duì)節(jié)日值班的護(hù)士，護(hù)士長(zhǎng)要征求其本人意見(jiàn)，如確有困難，應(yīng)妥善解決，以解除后顧之憂(yōu)。排班時(shí)注意新老護(hù)士搭配，能力強(qiáng)弱搭配等。另外應(yīng)根據(jù)科室內(nèi)病人數(shù)量、工作量大小安排上崗人員。
2.1.6強(qiáng)調(diào)安全管理相關(guān)規(guī)章制度召開(kāi)一次護(hù)士安全會(huì)議，強(qiáng)調(diào)節(jié)假日期間值班的同志要堅(jiān)守工作崗位，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及報(bào)告制度。節(jié)假日探視的家屬多，要做好家屬的探視接待及相關(guān)宣教工作，病人進(jìn)入病房前確實(shí)做好安全檢查，杜絕危險(xiǎn)物品進(jìn)入病房，從而保證病人、病房的安全。
2.2節(jié)假日工作安排
2.2.1節(jié)假日護(hù)士長(zhǎng)值班及查房制度節(jié)假日連休時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)必須有1～2天參與科室值班，不值班時(shí)也要到科室檢查護(hù)理工作，或通過(guò)電話(huà)詢(xún)問(wèn)科室運(yùn)行情況，做到心中有數(shù)。
2.2.2護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)授權(quán)下屬，以提高護(hù)理質(zhì)量護(hù)士長(zhǎng)不可能24小時(shí)在病房，一管到底。授權(quán)的對(duì)象是科室的業(yè)務(wù)骨干或威信高的高年資護(hù)士。當(dāng)護(hù)士長(zhǎng)不在病房時(shí)由其負(fù)責(zé)檢查各項(xiàng)護(hù)理制度、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程及崗位職責(zé)的落實(shí)。
2.2.3開(kāi)展多種形式的娛樂(lè)活動(dòng)組織安排好病人的節(jié)日生活，如組織收看影視節(jié)目、進(jìn)行象棋比賽，配合康復(fù)工療科組織病人室外活動(dòng)等豐富病人的住院生活，緩解患者的思家心理。在病情允許情況下，可讓患者給家人打電話(huà)溝通，進(jìn)行情感交流。對(duì)于較長(zhǎng)時(shí)間無(wú)人探視的患者，應(yīng)積極幫助聯(lián)系家屬來(lái)院探視。
3討論
精神科與普通科室在患者的管理上最大的區(qū)別是采取封閉式管理，一般不需要陪護(hù)。精神科疾病的臨床特點(diǎn)表現(xiàn)為：病人整個(gè)心理過(guò)程發(fā)生紊亂，多數(shù)病人疾病周期長(zhǎng)，病程遷延，嚴(yán)重者思維紊亂，行為怪異，喪失工作、學(xué)習(xí)和生活自理能力［2］。精神病人受精神癥狀的支配及心理因素的影響在住院期間往往會(huì)發(fā)生自傷、自殺、傷人、逃跑等意外事件，特別是在節(jié)假日。因此給患者提供安全的住院環(huán)境，是護(hù)理安全的基礎(chǔ)。及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，為患者安排豐富的節(jié)日生活，能使患者安心住院。護(hù)士長(zhǎng)節(jié)日值班起到了榜樣的作用，善于通過(guò)有效溝通，并主動(dòng)授權(quán)下屬，將護(hù)士的能力和需求作為工作分派的依據(jù)，最大限度調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，增強(qiáng)了護(hù)理隊(duì)伍的團(tuán)隊(duì)凝聚力，提高了護(hù)理質(zhì)量，最大限度地減少了護(hù)理差錯(cuò)和事故及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
參考文獻(xiàn)
[1]李繼平.護(hù)理管理學(xué)［M］.第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007:174.
[2]沈漁邨.精神病學(xué)［M］.第四版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2001:740～750.
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