黃帝內經靈樞篇第天年

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黃帝內經靈樞篇第54篇天年

　　本章《天年》說明胚胎的生長發育過程，并指出了“神”的形成以及長壽的根本條件。系統地敘述了人類生長至死亡過程的一般規律。說明人生不能終壽的因素——五臟皆不堅，使道不長。

　　【原文】

　　黃帝問于岐伯曰：愿聞人之始生，何氣筑為基，何立而為楯，何失而死，何得而生?岐伯曰：以母①為基，以父為楯;失神②者死，得神者生也。

　　黃帝曰：何者為神?岐伯曰：血氣已和，營衛已通，五臟已成，神氣舍心，魂魄畢具，乃成為人。

　　黃帝曰：人之壽夭各不同，或夭壽，或卒死，或病久，愿聞其道。岐伯曰：五臟堅固，血脈和調，肌肉解利，皮膚致密，營衛之行，不失其常，呼吸微徐，氣以度行，六腑化谷，津液布揚，各如其常，故能長久。

　　黃帝曰：人之壽百歲而死，何以致之?岐伯曰：使道隧以長，基墻高以方，通調營衛，三部三里③起，骨高肉滿，百歲乃得終。

　　黃帝曰：其氣之盛衰，以至其死，可得聞乎?岐伯曰：人生十歲，五臟始定，血氣已通，其氣在下④，故好走;二十歲，血氣始盛肌肉方長，故好趨;三十歲，五臟大定，肌肉堅固，血脈盛滿，故好步;四十歲，五臟六腑十二經脈，皆大盛以平定，腠理始疏，榮華頹落，發頗斑白，平盛不搖，故好坐;五十歲，肝氣始衰，肝葉始薄，膽汁始減，目始不明;六十歲，心氣始衰，若憂悲，血氣懈惰，故好臥;七十歲，脾氣虛，皮膚枯;八十歲，肺氣衰，魄離，故言善誤;九十歲，腎氣焦，四臟經脈空虛;百歲，五臟皆虛，神氣皆去，形骸獨居而終矣。

　　黃帝曰：其不能終壽而死者，何如?岐伯曰：其五臟皆不堅，使道不長，空外以張，喘息暴疾;又卑基墻薄，脈少血，其肉不石，數中風寒，血氣虛，脈不通，真邪相攻，亂而相引⑤，故中壽而盡也。

　　【注釋】

　　①母：人胚胎的生成需父母兩精相和，這里的母是指母親的陰血。

　　②神：這里的神是指一切生物其生命力的綜合表現。

　　③三部三里：指面部的額頭、鼻梁、下頜三處隆起的地方。

　　④其氣在下：氣，指人體生長的氣，藏于腎，自下而升。人生十歲，此氣剛開始興盛，是生長發育的開始，所以說其氣在下。

　　⑤真邪相攻，亂而相引：意思是正邪相互斗爭，使氣血紊亂，不能祛邪外出，反而引邪內入。

　　【譯文】

　　黃帝問于岐伯說：我想了解一下人在生命開始時，是以什么作為基礎?以什么作為捍衛呢?損失了什么就要死亡?得到了什么才能生存?岐伯說：以母親的血為基礎，以父親的精為衛外功能，由父精母血結合而產生神氣，失神氣的就會死亡，有了神氣才能維持生命。

　　黃帝問：什么是神呢?岐伯說：當人體的血氣和調，營氣衛氣的運行通暢，五臟形成之后，神氣藏之于心，魂魄也都具備了，才能成為一個健全的人體。

　　黃帝說：人的壽命長短各不相同，有中途夭亡的，有年老長壽的，有猝然死亡的，有的患病很久，希望聽聽它的道理。岐伯說：如果五臟強健，血脈調順，肌肉之間通利無滯，皮膚固密，營衛的運行不失其常度，呼吸均勻徐緩，全身之氣有規律的運行，六腑也能正常地消化飲食，使精微、津液能敷布周身，以營養人體，各臟腑功能正常，所以能夠使生命維持長久而多壽。

　　黃帝說：有些人可活到百歲而死，怎么會達到這樣的長壽呢?岐伯說：長壽的人，他的鼻孔和人中深邃而長，面部的骨骼高厚而方正，營衛的循行通調無阻，面部的三庭聳起而不平陷，肌肉豐滿，骨骼高起，這種壯健的形體，是能活到百歲而終其天年的象征。

　　黃帝說：人的血氣盛衰，以及從生到死這一過程的情況，可以講給我聽嗎?岐伯說：人生長到十歲的時候，五臟開始發育到一定的健全程度，血氣的運行暢通，其氣在下，所以喜動而好走。人到二十歲，血氣開始充盛，肌肉也正在發達，所以行動更為敏捷，走路也快。人到三十歲，五臟已經發育強健，全身的肌肉堅固，血氣充盛，所以步履穩重，愛好從容不迫地行走。人到四十歲，五臟六腑十二經脈，都很健全已到了不能再繼續盛長的程度，從此腠理開始疏松，顏面的榮華逐漸衰落，鬢發開始花白，經氣由平定盛滿已到了不能再向上發展的階段，精力已不十分充沛，所以好坐。人到五十歲，肝氣開始衰退，肝葉薄弱，膽汁也減少，所以兩眼開始昏花。人到六十歲，心氣開始衰弱，會經常憂愁悲傷，血氣已衰，運行不利，形體惰懈，所以好臥。人到七十歲，脾氣虛弱，皮膚干枯。人到八十歲時肺氣衰弱，不能藏魄，言語也時常發生錯誤。人到九十歲，腎氣也要枯竭了，其他四臟經脈的血氣也都空虛了。到了百歲，五臟的經脈都已空虛，五臟所藏的神氣都消失了，只有形骸存在而死亡。

　　黃帝說：有人不能活到應該活到的歲數而死亡的，這是為什么呢?岐伯說：不能長壽的人，是他的五臟不堅固，鼻孔和人中溝不深邃，鼻孔向外開張著，呼吸急促疾速，或者面部之骨骼瘦小，脈管薄弱，脈中血少而不充盈，肌肉不堅實，肌腠松弛，再屢被風寒侵襲，血氣更虛，血脈不通利，外邪就易于侵入，與真氣相攻，真氣敗亂，促使他中年而死。

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