黃帝內經靈樞篇第寒熱

時間：2025-07-27 01:20:57 內經

黃帝內經靈樞篇第70篇寒熱

　　本章《寒熱》討論了瘰的成因、治療方法。說明瘰的預后診斷法。

　　【原文】

　　黃帝問于岐伯曰：寒熱瘰疬①在于頸腋者，皆何氣使生?岐伯曰：此皆鼠瘺②寒熱之毒氣也，留于脈而不去者也。

　　黃帝曰：去之奈何?岐伯曰：鼠瘺之本，皆在于臟，其末上出于頸腋之間，其浮于脈中，而未內著于肌肉，而外為膿血者，易去也。

　　黃帝曰：去之奈何?岐伯曰：請從其本引其末③，可使衰去，而絕其寒熱。審按其道以予之，徐往徐來以去之，其小如麥者，一刺知，三刺而已。

　　黃帝曰：決其生死奈何?岐伯曰：反其目視之，其中有赤脈，上下貫瞳子，見一脈，一歲死;見一脈半，一歲半死;見二脈，二歲死;見二脈半，二歲半死;見三脈，三歲而死。見赤脈不下貫瞳子，可治也。

　　【注釋】

　　①瘰疬：一種頑固的外科疾病，多生于頸部或者腋下，形狀如硬核，推之不動，小者為瘰，大的叫疬，可由少到多，由小到大。目前認為屬于淋巴結結核的一類病。

　　②鼠瘺：瘰疬破潰后，流出清稀的膿液，久不收口，就稱為鼠瘺。

　　③從其本引其末：本，發病的根源;末，外在癥狀。

　　【譯文】

　　黃帝問岐伯說：時發寒熱的瘰病，多生在頸項和腋下，這是什么原因造成的?岐伯說：這都是鼠瘺癥，是寒熱的毒氣，羈留在經脈中不能消除的結果。

　　黃帝說：怎樣消除它呢?岐伯說：鼠瘺的病根，都在內臟，它所標癥的癥狀，卻上出于頸腋之間，如果毒氣僅是淺浮在脈中，還沒有內傷肌肉腐化為膿血的，較容易治愈。

　　黃帝說：怎樣治療呢?岐伯說：應從致病的根源著手來治療瘰，可以使毒氣衰退，停止寒熱的發作。要察明主病的臟腑經脈，以便循經取穴，給予刺治，用針緩入緩出，使補泄得當，以達到扶正祛邪的目的。若瘰初起，形小如麥粒的，針一次就能見效，針三次就可以痊愈。

　　黃帝說：診斷這種病，怎樣判斷他的生死呢?岐伯說：診斷的方法，可以翻開眼皮進行觀察，如果眼中有赤脈，從上下貫瞳子的，是病情惡化的征兆。出現一條赤脈的，死期當在一年;出現一條半赤脈的，死期當在一年半;出現兩條赤脈的，死期當在兩年;出現兩條半赤脈的，死期當在兩年半。如果出現三條赤脈的，死期當在三年。如果出現赤脈并沒有下貫瞳子，還可以醫治。

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